成素萍，許莎麗

（甘肅省中醫(yī)院腎病科，甘肅 蘭州 730050）

急性腎損傷并上消化道出血患者臨床護(hù)理路徑探析

成素萍，許莎麗

（甘肅省中醫(yī)院腎病科，甘肅 蘭州 730050）

目的 探討臨床護(hù)理路徑在急性腎損傷并上消化道出血的應(yīng)用效果。方法 選取64例我院在2015年10月至2016年6月收治的急性腎損傷并上消化道出血患者，將上述64例患者隨機(jī)平均分為兩組，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 通過數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者住院時(shí)間為（10.6±2.5）天，而對(duì)照組患者住院時(shí)間為（16.1±7.8）天，且觀察組患者住院費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組患者的住院費(fèi)用。結(jié)論 與傳統(tǒng)護(hù)理方法相比，在急性腎損傷并上消化道出血患者臨床護(hù)理中，使用臨床護(hù)理路徑效果更好，能夠有效縮短患者住院時(shí)間，因此建議推廣使用臨床護(hù)理路徑方法。

常規(guī)護(hù)理方法；臨床護(hù)理路徑；急性腎損傷；上消化道出血

在臨床中，急性腎損傷是一種常見的危重癥，通常情況下，是由于患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)或者其他原因所造成的機(jī)體腎功能下降的一種臨床癥狀，當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，具有發(fā)病速度快、發(fā)病急以及死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的生命安全威脅。上消化道出血是急性腎損傷患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，在一定程度上會(huì)增加患者的死亡率，為了保證患者生命健康，醫(yī)護(hù)人員就要對(duì)患者進(jìn)行合理有效的護(hù)理，因此本文進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理方法與臨床護(hù)理路徑的對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究資料選取了我院自2015年10月～2016年6月收治的64例急性腎損傷并上消化道出血患者，將64例患者隨機(jī)平均分為兩組，觀察組32例患者中有13例女性患者，19例男性患者，患者年齡在18～76歲，平均年齡為（55.7±2.4）歲，在對(duì)照組32例患者中有17例女性患者，15例男性患者，患者年齡在20～77歲，平均年齡為（50.7±3.2）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者治療后，采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，為患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康知識(shí)教育、恢復(fù)引導(dǎo)等。

觀察組：為患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理。首先應(yīng)該組織醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員建立研究小組，在全面分析觀察組患者患病情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情需求，為患者制定專業(yè)的護(hù)理計(jì)劃，并制定具體的護(hù)理路徑。其次根據(jù)護(hù)理路徑對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求，有針對(duì)性的為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員能夠深入了解“急性腎損傷并上消化道出血臨床護(hù)理路徑計(jì)劃”的護(hù)理技巧和實(shí)施方法。再次，在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理，保證護(hù)理措施能夠落實(shí)到位，護(hù)士長還要在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)實(shí)施情況的檢查與監(jiān)督，及時(shí)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開展正確的護(hù)理工作。最后結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果與患者病情恢復(fù)情況，總結(jié)急性腎損傷并上消化道出血臨床護(hù)理路徑的不足，并在今后的工作中不斷完善。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

此次臨床觀察指標(biāo)有：患者出院時(shí)間、患者在醫(yī)院的花銷、患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分以及患者對(duì)病情知識(shí)的掌握得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、住院花銷對(duì)比。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、住院花銷對(duì)比分析表

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)分以及疾病知識(shí)掌握比較。

見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)分以及疾病知識(shí)掌握得分 [n(%)]

3 討 論

急性腎損傷并上消化道出血病癥十分危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊呤ド?，由此可見，在?duì)患者進(jìn)行治療后，有效的為患者進(jìn)行護(hù)理具有重要的意義，以往在對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理過程中，僅僅為患者講授了相關(guān)的健康知識(shí)，患者沒有得到針對(duì)病情的計(jì)劃護(hù)理，降低了護(hù)理的有效性[1]。臨床護(hù)理路徑首次被成功應(yīng)用于護(hù)理中，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床中，臨床護(hù)理路徑方法得到了廣泛的應(yīng)用，基于此，本文探析了其在急性腎損傷并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。

通過此次臨床研究證實(shí)，在急性腎損傷并上消化道出血患者的臨床護(hù)理中，使用有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑不僅能夠使患者盡快的恢復(fù)，在短期內(nèi)就能夠出院，而且降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[2]。在此次臨床研究中，使用臨床護(hù)理路徑方法的觀察組患者平均出院時(shí)間為（10.6±2.5）天，而采用傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組患者平均出院時(shí)間為（16.1±7.8）天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于觀察組患者所用時(shí)間；觀察組患者在住院期間內(nèi)的花銷為（10876±2043）元，與對(duì)照組相比要少很多花銷，減小了患者的心理壓力，使患者能夠更好的配合治療、護(hù)理工作，從而觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高。

總而言之，對(duì)急性腎損傷并上消化道出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑至關(guān)重要，不僅能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，而且能夠縮短護(hù)理時(shí)間，減小護(hù)理花銷。因此，為了促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)，在臨床護(hù)理中，建議推廣使用臨床護(hù)理路徑方法。

[1]李鴻汀,游琴章,吳偉寶.急性消化道出血介入治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,11(26):12-15.

[2]吳雅梨,劉 忻,高小萍,鄭貝貝.臨床護(hù)理路徑在眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,10(17):15-18.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.29.098.02