宣海龍

（山東省濟寧市兗州區(qū)顏店中心衛(wèi)生院，山東 濟寧 272199）

他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的效果觀察

宣海龍

（山東省濟寧市兗州區(qū)顏店中心衛(wèi)生院，山東 濟寧 272199）

目的 觀察冠心病患者應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療時的效果；方法 選取我院2015年1月～2015年12月收治的冠心病患者98例作為研究對象，隨機等分為對照組和觀察組，對照組應(yīng)用常規(guī)心血管藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，加用他汀類藥物進行治療，對比兩組患者的療效和血脂指標(biāo)改善情況；結(jié)果 兩組患者在治療后，療效有著明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時觀察組患者血脂改善情況也明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病患者常規(guī)應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上，增加他汀類藥物進行治療時，能夠顯著改善或者將患者血脂水平穩(wěn)定在正常值內(nèi)，進而提高其療效，適宜在臨床中應(yīng)用。

他汀心血管藥物；冠心病；血脂

冠心病是目前常見的一種心血管疾病，其對患者的健康和生命安全均造成了嚴(yán)重的不良影響，也對其生活質(zhì)量和心理健康造成了不良影響。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為冠心病的發(fā)生可能與機體血壓、血脂以及血糖以及血小板功能異常有關(guān)[1]，因此在臨床治療時，主要以應(yīng)用心血管類藥物為主。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，在冠心病治療中應(yīng)用他汀類藥物，對于提高患者的療效有著重要的意義，本次研究將通過對臨床中聯(lián)合應(yīng)用心血管藥物和辛伐他汀來治療冠心病的臨床療效進行報道分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月收治的冠心病患者98例作為研究對象，其中男54例，女44例，年齡49～79歲，平均（62.17±2.75）歲。所有患者均符合《使用內(nèi)科學(xué)》[2]中關(guān)于冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除意識障礙患者和合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。采用隨機等分法，將患者98例分為對照組和觀察組，兩組患者基本情況相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)該常規(guī)心血管疾病治療用藥進行治療，其包括口服鹽酸尼卡地平片20 mg/次，3次/d；口服阿司匹林片1片/d；口服硝酸甘油片1片/次，3次/d。同時應(yīng)用酒石酸美托洛爾片3片，給藥2次/d。同時配合吸氧、控制飲食等治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上口服辛伐他汀20 mg/次，給藥2次/d。兩組患者均連續(xù)給藥8周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，對兩組患者的治療效果進行評估。顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少50%以上，與治療前相同的勞累不會引發(fā)心絞痛，靜息心電圖指標(biāo)水平恢復(fù)正常；有效：患者的臨床心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過50%，但并未恢復(fù)到正常水平，靜息心電圖指標(biāo)水平基本正常；無效：患者治療后臨床癥狀未見明顯改善。同時觀察對比兩組患者在治療前后的各項血脂指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.92%，明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對比(n,%)

2.2 血脂指標(biāo)

兩組患者在治療前，其各項血脂指標(biāo)水平基本接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)水平對比(,mmol/L)

表2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)水平對比(,mmol/L)

治療前 治療后對照組 觀察組 對照組 觀察組TG 6.37±0.54 6.31±0.49 5.63±0.36 3.97±0.25 TC 1.94±0.41 1.78±0.35 1.98±0.53 1.36±0.35 LDL-C 4.17±0.74 4.01±0.46 4.15±0.68 3.51±0.65 HDL-C 1.21±0.15 1.33±0.18 1.34±0.12 1.73±0.16

3 討 論

目前對于冠心病的病因尚無定論，臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者在早期多存在冠狀動脈硬化，導(dǎo)致其出現(xiàn)心肌缺血等情況。臨床中對于冠心病治療時，多以以緩解患者冠狀動脈阻塞為主，因此多應(yīng)用心血管治療用藥，如鈣拮抗劑、抗血小板凝集藥物、硝酸酯類藥物以及β受體阻滯劑等藥物[2]。

他汀類藥物為羥甲基無二酰輔酶A還原酶抑制劑，是一種用于保護心血管系統(tǒng)的藥物，其能夠通過對內(nèi)源性膽固醇的抑制來合成限速酶還原酶，從而降低機體細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成。同時其還能抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，進而降低機體甘油三酯AV、脂蛋白的合成與分泌。近年來，他汀類藥物被可廣泛用于臨床中的血管類疾病、心肌梗塞、高血脂以及中風(fēng)等疾病中，具有著較為理想的療效。他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用心血管藥物時，能夠在對患者血壓進行調(diào)節(jié)的同時，穩(wěn)定患者的血脂水平，抑制患者機體膽固醇的合成，進而達到提高療效的作用。本次研究所用的辛伐他汀具有良好的保護機體肝臟效果，進而在提高了療效的同時，降低了肝臟的毒副作用，使得治療更加安全有效。

綜上所述，在冠心病患者常規(guī)應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上，增加他汀類藥物進行治療時，能夠顯著改善或者將患者血脂水平穩(wěn)定在正常值內(nèi)，進而提高其療效，降低患者心絞痛的復(fù)發(fā)率。

[1]吳華鋒,等.不同劑量的辛伐他汀應(yīng)用于冠心病伴高脂血癥患者的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(3):54.

[2]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京人民衛(wèi)生出版社,2005:1027-1036.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.29.064.02