郭素梅

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

心理護理干預對老年肺栓塞患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

郭素梅

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的 觀察心理護理干預對老年肺栓塞患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的老年肺栓塞患者50例，隨機分為觀察組及對照組各25例。兩組均實施傳統(tǒng)護理，觀察組在此基礎上加入心理護理。觀察兩組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 護理后，觀察組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理干預應用于老年肺栓塞患者中利于患者心理狀態(tài)的改善，生活質(zhì)量明顯提高，臨床護理效果顯著。

心理護理干預；老年肺栓塞；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

肺栓塞是指因體循環(huán)各栓子脫落導致肺循環(huán)障礙及肺動脈阻塞。常見于老年人群，由于老年肺栓塞患者對疾病認知度低，理解能力弱，常出現(xiàn)緊張、抵觸等情緒，嚴重阻礙治療順利進行[1]。因此，對其實施一定有效的心理護理干預顯得極為關鍵。本研究就心理護理干預對老年肺栓塞患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2015年1月至2016年3月收治的老年肺栓塞患者50例，隨機分為觀察組及對照組各25例。對照組男13例，女12例；平均年齡（66.51±5.67）歲。對照組男14例，女11例；平均年齡（67.01±5.98）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護理（病情觀察、用藥指導、健康教育、飲食指導等）。觀察組加入心理護理：（1）每周為患者開展一次認知心理護理談話，將家屬、患者、醫(yī)護人員聚集，患者說出心中真實想法及對自身疾病的看法疑問，醫(yī)生針對提出的問題及想法與其進行針對性的交談，對錯誤觀念進行糾正。針對心理問題較為嚴重者實施一對一心理指導。（2）責任護士及主治醫(yī)生常到病房與其交流溝通，將患者當做自己的親人，建立良好的醫(yī)患、護患關系，認真傾聽患者想法，并為其講解有趣幽默的故事，糾正其不良心理狀態(tài)。（3）家屬心理護理。對家屬進行相關心理護理知識教育，告知其護理時注意事項，指導其在出現(xiàn)突發(fā)情況時的應對方法。對患者給予支持鼓勵，告知積極樂觀的心態(tài)及遵醫(yī)囑用藥對疾病康復的重要意義，讓患者感受到親人的支持，提升治療依從性。

1.3 評價指標

采用SDS（抑郁自評量表）及SAS（焦慮自評量表）評價患者心理狀態(tài)，分值越高心理狀態(tài)越差[2]；采用本院自制生活調(diào)查問卷評估患者生活質(zhì)量，總分為100分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

護理后，觀察組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS、SAS評分及生活質(zhì)量評分比較(,分)

表1 兩組患者SDS、SAS評分及生活質(zhì)量評分比較(,分)

?

3 討 論

肺栓塞屬于呼吸科危重癥之一，該病具有發(fā)病急、漏診率高、檢出率低等特點，對患者預后有著嚴重影響。特別針對老年患者而言，由于其對疾病認知度低，對治療存在嚴重的抵觸情緒，存在較高復發(fā)率。

本研究對觀察組25例老年肺栓塞患者實施心理護理干預，結(jié)果顯示，護理后，觀察組焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組（單純實施傳統(tǒng)護理干預），表明正確恰當?shù)男睦碜o理干預可促進患者心理狀態(tài)改善，對其生活質(zhì)量及預后影響好。原因在于心理護理干預較傳統(tǒng)護理干預更注重患者心理不良情緒的疏導，傳統(tǒng)的護理模式僅僅注重患者臨床療效，常常忽略了患者心理健康狀況[3]。曹芹[4]等研究指出，急性老年肺栓塞患者健康開朗的心理狀態(tài)可顯著提升患者生活質(zhì)量，促進患者更快更好的康復，對患者預后有著積極意義，可顯著降低復發(fā)率。本研究對患者實施定期的心理認知干預，通過醫(yī)生、護士、家屬、患者四者間兩兩溝通及全面溝通，幫助患者提升疾病相關知識的認知度，對患者自身真實想法耐心傾聽，并采用溫和的態(tài)度對錯誤的觀點進行糾正，利于患者治療積極性及信心提升[5]。此外，針對心理狀態(tài)極差的患者實施一對一的護理干預，全程以患者為中心進行針對性心理護理，使患者感受到尊重及親切感，建立良好醫(yī)患、護患關系，促進患者不良心理情緒更好的紓解[6]。在對患者實施護理的同時不忘記對家屬進行心理干預，叮囑其家庭支持與鼓勵對緩解患者不良心理情緒積極作用，利于患者更好治療信心的建立，促進療效，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護理干預應用于老年肺栓塞患者中利于患者心理狀態(tài)的改善，生活質(zhì)量明顯提高，臨床護理效果顯著，值得推廣。

[1]楊 蕊.起搏器術后肺栓塞的護理[J].中國循環(huán)雜志,2014,29(z1):227-228.

[2]丁莉萍,張丹羽.90例肺血栓栓塞患者的護理[J].中華護理雜志,2013,48(12):1128-1129.

[3]朱麗萍.12例肺栓塞介入治療的護理[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(14):1729-1730.

[4]曹 芹,胡小蓮,姚 蕾,等.肺癌合并肺栓塞患者的康復護理[J].中國康復,2015,30(5):374-375.

[5]任 燦.綜合護理干預在肺栓塞患者護理中的應用[J].中國護理管理,2016,16(z1):102-104.

[6]張 桂,朱美英,陳 敏.32例急性肺栓塞臨床護理體會[J].東南國防醫(yī)藥,2015,17(5):544-545.

本文編輯：王 琦

Psychological nursing intervention on the psychological state and quality of life in elderly patients with pulmonary embolism

GUO Su-mei
(Shangqiu first people's hospital of respiratory medicine,Henan shangqiu 476100,China)

Objective To observe the psychological nursing intervention on psychological state and quality of life in elderly patients with pulmonary embolism.Selection.Methods Shangqiu first people's hospital of 50 cases of senile patients with pulmonary embolism admitted in respiratory medicine,randomly divided into observation group and control group (n=25).Two groups are traditional nursing,the observation group on the basis of psychological nursing.Two groups of psychological status and quality of life.Results After nursing,psychological status and quality of life observation group were better than the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion psychological nursing intervention was applied to elderly patients with pulmonary embolism in patients with benefit at the improvement of mental state,the quality of life improved obviously,clinical nursing effect is remarkable.

Psychological nursing intervention;Elderly pulmonary embolism;State of mind;The quality of life

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.29.011.02