李 靜

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對支氣管哮喘急性加重期患者臨床癥狀及肺通氣功能的影響

李 靜

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管哮喘急性加重期患者中臨床應(yīng)用效果。方法 將2015年9月至2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的50例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為兩組，各25例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組臨床癥狀及肺通氣功能改善情況。結(jié)果 與對照組相比，觀察組臨床癥狀消失時(shí)間顯著縮短，肺通氣功能顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)支氣管哮喘急性加重期患者臨床癥狀緩解，肺通氣功能改善，值得應(yīng)用。

支氣管哮喘；肺通氣功能；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

支氣管哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，根治困難，易反復(fù)發(fā)作，使患者長期飽受疾病困擾，尤其是急性加重期常常引發(fā)胸悶、喘息、咳嗽等癥狀[1]。不少患者因未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療而導(dǎo)致癥狀持續(xù)加重。隨著現(xiàn)代護(hù)理措施的完善，護(hù)理在臨床治療過程中發(fā)揮著越來越重要的作用[2]。本研究即對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管哮喘急性加重期的應(yīng)用效果展開分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘患者50例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各25例。觀察組中男14例，女11例；年齡42～76歲，平均年齡（67.5±4.9）歲。對照組中男15例，女10例；年齡44～74歲，平均年齡（68.4±5.6）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者呼吸頻率、脈搏頻率、血壓等體征，觀察藥物不良反應(yīng)，做好排痰、濕化吸氧等常規(guī)護(hù)理工作。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）心理護(hù)理：安慰患者、舒緩情緒、樹立戰(zhàn)勝疾病信心；（2）環(huán)境護(hù)理：創(chuàng)造溫馨的休息環(huán)境，定期消毒，確保病房干凈衛(wèi)生，陽光充足、光線柔和；（3）飲食指導(dǎo)：提倡富含維生素、蛋白質(zhì)，鹽脂含量低食物，避免辛辣刺激食物；（4）用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，避免漏服、多服、錯(cuò)服；（5）健康教育：采用圖片、視頻、健康宣講等方式進(jìn)行健康教育，講解注意事項(xiàng)，識別疾病癥狀，了解誘因。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床癥狀緩解情況與肺通氣功能改善情況。臨床癥狀：咳嗽、胸悶、哮鳴音等消失時(shí)間。肺通氣功能：最大呼氣流速峰值（PEF）、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀

觀察組咳嗽、胸悶及哮鳴音等癥狀消失時(shí)間與對照組相比，均顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀比較(,d)

表1 兩組臨床癥狀比較(,d)

組別 咳嗽消失時(shí)間 胸悶消失時(shí)間 哮鳴音消失時(shí)間對照組（n=25） 9.2±2.4 11.4±3.6 14.1±3.9觀察組（n=25） 6.3±1.6 8.7±2.1 9.5±2.6 t 5.027 3.239 4.907 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 肺通氣功能

觀察組PEF與FEV1較對照組均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組肺通氣功能比較()

表2 兩組肺通氣功能比較()

組別 PEF（L/s） FEV1%（%）對照組（n=25） 7.6±1.9 77.2±6.8觀察組（n=25） 9.3±2.2 86.5±7.4 t 2.924 4.627 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

支氣管哮喘是由中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等細(xì)胞及組分引起氣道變異性炎癥，臨床表現(xiàn)以呼吸困難、咳嗽、喘息為主，且伴有哮鳴音。多數(shù)患者臨床癥狀能夠自行緩解，或經(jīng)治療得以控制[3]。但隨著病情的長期反復(fù)發(fā)作，加之患者忽視對癥狀的防治與護(hù)理，進(jìn)而導(dǎo)致病情發(fā)展至肺氣腫，給家庭造成沉重負(fù)擔(dān)[4]。因此，對于支氣管哮喘患者而言，規(guī)范的治療手段配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是防治哮喘癥狀的重點(diǎn)。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臨床已有多種起效快、療效佳的哮喘治療藥物，但對于急性加重期患者，藥物療效無法完全評估臨床療效，人們對患者預(yù)后及生活質(zhì)量的重視程度不斷提高。有研究指出，急性加重期支氣管哮喘治療過程中配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可明顯緩解癥狀，改善肺功能[5]。本研究中，觀察組咳嗽、喘息等癥狀消失時(shí)間較對照組均明顯縮短，觀察組肺通氣功能較對照組明顯改善，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效促進(jìn)藥物療效提升，加快臨床癥狀消失時(shí)間，促進(jìn)肺通氣功能恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過對患者進(jìn)行心理、環(huán)境、飲食、藥物、健康教育等諸多方面的護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化整體護(hù)理流程，控制疾病危險(xiǎn)因素，調(diào)節(jié)生理機(jī)能，提高機(jī)體免疫力[6]，從而促進(jìn)臨床癥狀消失，肺通氣功能恢復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯緩解支氣管哮喘急性加重期臨床癥狀，改善肺通氣功能，有助于提高患者生活質(zhì)量。

[1]錢朝翠,張妍蓓.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453-455.

[2]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010,53.

[3]楊淑梅,鄭春麗,羅 燁,等.臨床路徑對老年支氣管哮喘病人認(rèn)知能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(2):319-320.

[4]郝國云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的效果及對肺部功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,35(10):1332-1334.

[5]楊建偉,陳 敏,馬 萍,等.老年重癥支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(22):2096-2097.

[6]丁建紅,李 璐,趙 偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略在咳嗽變異性哮喘治療中的效果[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(2):513-514.

本文編輯：王 琦

Effect of quality nursing on clinical symptoms and pulmonary ventilation in patients with acute exacerbation of bronchial asthma

LI Jing
(Shangqiu First People's Hospital,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To analyze the clinical application of quality nursing in patients with acute exacerbation of bronchial asthma.Methods Fifty patients with bronchial asthma were randomly divided into two groups (n=25) from September 2015 to June 2016 in Shangqiu First People 's Hospital.The control group was treated with routine care and the observation group received high quality care.Comparison of two groups of clinical symptoms and improved pulmonary ventilation function.Results Compared with the control group,the disappearance time of the clinical symptoms was significantly shortened and the pulmonary ventilation function was significantly improved (P＜0.05).Conclusion Quality care can promote the clinical symptoms of bronchial asthma in patients with acute exacerbation,pulmonary ventilation function improved,worthy of application.

Bronchial asthma;Pulmonary ventilation function;Quality care

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.29.006.02