單留峰　郭麗芳

【摘要】 目的 研究分析中藥防治糖尿病血管并發(fā)癥的臨床效果。方法 82例糖尿病患者， 通過隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各41例。觀察組患者應(yīng)用中藥糖脈寧進行治療；對照組患者應(yīng)用依那普利進行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者血糖、血脂水平明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者全血粘度、血漿粘度、血漿內(nèi)皮素（ET）水平明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生血管內(nèi)皮功能損傷、動脈粥樣硬化、糖尿病腎病等血管并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%（2/41）， 明顯小于對照組的17.07%（7/41）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥糖脈寧可明顯降低血糖、血脂、血粘度水平， 有效防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；血管并發(fā)癥；中藥；防治

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.146

目前， 糖尿病血管并發(fā)癥的病理機制尚末明確， 但是大部分學(xué)者認(rèn)為， 該病主要是因為糖尿病患者機體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂所造成的一系列生理、病理改變[1]， 包括細胞膜功能、微循環(huán)、血液流變性、血液粘度、血液滲透壓等異常改變。所以， 臨床應(yīng)積極防治糖尿病血管并發(fā)癥， 減少病殘、病死的發(fā)生率。現(xiàn)擇取2014年11～12月在本院進行診治的82例糖尿病患者， 進一步探析中藥防治血管并發(fā)癥的效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2014年11～12月在本院進行診治的82例糖尿病患者， 通過隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各41例。觀察組中男23例， 女18例；年齡43～64歲， 平均年齡（51.08±4.31）歲。對照組中男22例， 女19例；年齡41～62歲， 平均年齡（51.39±3.88）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者應(yīng)用依那普利進行治療。口服依那普利（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H31021938）， 5.0 mg/次， 2次/d。觀察組患者應(yīng)用中藥糖脈寧進行治療?？诜敲}寧（長春海外制藥集團有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20080292）， 840 mg/次， 3次/d[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并詳實記錄兩組患者血糖、血脂[膽固醇（CH）、甘油三酯（TG）]、全血粘度（高切、低切）、血漿粘度、ET等指標(biāo)水平；同時， 注意觀察兩組患者發(fā)生血管并發(fā)癥的情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者血糖、血脂情況比較 觀察組患者血糖、血脂水平明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者血液流變學(xué)及血漿ET情況比較 觀察組患者全血粘度、血漿粘度、血漿 ET水平明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組血管并發(fā)癥情況比較 觀察組血管內(nèi)皮功能損傷者1例， 動脈粥樣硬化者1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%；對照組血管內(nèi)皮功能損傷者3例， 動脈粥樣硬化者2例， 糖尿病腎病者2例， 發(fā)并發(fā)癥生率為17.07%。觀察組患者血管并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段， 糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病， 國內(nèi)外糖尿病的發(fā)病率均處于上升狀態(tài)。并且， 糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生率也隨之升高， 是導(dǎo)致糖尿病患者病殘、病死的關(guān)鍵原因， 對患者的預(yù)后生存具有直接影響。盡管目前對糖尿病血管并發(fā)癥的病理機制還不是非常明確， 但是相關(guān)研究顯示， 脂質(zhì)過氧化損傷、血液流變性異常、高血脂、高血糖等異常的發(fā)生對糖尿病具有重要作用。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑， 能夠降低脂質(zhì)及蛋白質(zhì)的過氧化， 對抗糖尿病相關(guān)性的腎臟或者心臟損傷。中藥糖脈寧的主要成分為生地黃、黃精、黃連、黃芪， 具有養(yǎng)陰、益氣清熱的功效；益母草、丹參具有活血通絡(luò)的功效。對于糖尿病的病機， 中藥糖脈寧可標(biāo)本兼治。糖脈寧既可以有效降低血糖， 而且還能降低血脂、血粘度等指標(biāo)水平， 增強抗氧化酶活力， 對過氧化反應(yīng)具有明顯抑制作用。ET 是一種具有收縮性的血管， 含有一種活性肽， 能夠促進細胞增殖， 與糖尿病血管病變的發(fā)生、發(fā)展具有緊密聯(lián)系。本次試驗結(jié)果可見， 觀察組患者血糖、血脂水平明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者全血粘度、血漿粘度、血漿 ET水平明顯低于對照組（P<0.05）， 進一步說明中藥糖脈寧可明顯降低血糖、血脂水平， 改善血液粘度， 從而有效防治糖尿病血管并發(fā)癥的形成。與此同時， 觀察組患者發(fā)生血管內(nèi)皮功能損傷、動脈粥樣硬化、糖尿病腎病等血管并發(fā)癥的概率4.88%明顯小于對照組的17.07%， 與鄧曉明等[3]研究結(jié)果相似， 提示中藥糖脈寧對糖尿病血管并發(fā)癥具有良好的防治作用。

總之， 中藥糖脈寧可明顯降低血糖、血脂、血粘度水平， 有效防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1] 李克明， 李桂耘， 崔兵兵.中藥不同組分防治糖尿病血管病變研究進展.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2013， 15（7）：116-117.

[2] 舒思潔.糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)病機制和中藥防治.咸寧學(xué)院學(xué)報， 2012， 21（1）：90-91.

[3] 鄧曉明， 韓崇旭， 李繼成， 等.糖脈寧防治糖尿病血管并發(fā)癥的實驗研究.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 7（4）：39-40.

[收稿日期：2015-12-03]