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        老年癡呆防治或有新靶點

        2016-05-17 22:20:31
        科學(xué)養(yǎng)生 2016年1期
        關(guān)鍵詞:臍帶血健康報葉酸

        《健康報》訊 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王延江帶領(lǐng)科研團隊歷時5年,在現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療藥物中篩選老年癡呆治療藥物,探討多靶點綜合治療。

        王延江團隊研究發(fā)現(xiàn),目前臨床上廣泛用于急性腦卒中治療的藥物依達(dá)拉奉,具有自由基清除和神經(jīng)保護的作用,還有干預(yù)老年癡呆多個致病靶點的作用。體外和動物實驗提示,依達(dá)拉奉能夠改善老年癡呆小鼠的智能水平。同時,這一團隊還在積極尋找具有綜合防治作用的治療靶點。該團隊發(fā)現(xiàn),p75NTR介導(dǎo)了Aβ誘導(dǎo)的神經(jīng)毒性,同時p75NTR代謝過程中釋放的胞外段(p75ECD)反過來可拮抗Aβ神經(jīng)毒性,并阻止Aβ在腦內(nèi)沉積,是一種生理性神經(jīng)保護因子。進一步研究發(fā)現(xiàn),老年癡呆患者腦內(nèi)p75ECD釋放障礙。通過基因治療的方法恢復(fù)p75ECD到正常水平,可顯著拮抗老年癡呆小鼠腦內(nèi)多個靶點或病理通路,包括老年斑形成、Tau蛋白過度磷酸化、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)元變性和凋亡等。

        熱灌注化療治惡性腹水

        《健康報》訊 從解放軍第307醫(yī)院獲悉,經(jīng)過16個月的術(shù)后觀察,由該院造血干細(xì)胞移植科主任陳虎團隊領(lǐng)銜開展的,世界首例胎盤聯(lián)合臍帶血造血干細(xì)胞移植治療重型再生障礙性貧血獲得成功。目前,患兒造血功能恢復(fù)正常,情況穩(wěn)定。

        據(jù)介紹,2013年12月30日,河北遷安農(nóng)村9歲女童因患再生障礙性貧血入院治療。患兒病史已長達(dá)5年,就診時造血功能低下,如不采取移植治療,極易因反復(fù)出血、感染而死亡。2014年3月14日,在征得患兒父母同意后,307醫(yī)院與北京漢氏聯(lián)合干細(xì)胞研究院合作,從新誕生的患兒妹妹胎盤中提取造血干細(xì)胞,聯(lián)合臍帶血干細(xì)胞進行移植治療。

        陳虎表示,臍帶血干細(xì)胞具有免疫原性較弱、配型要求不高的優(yōu)勢,且移植抗宿主病發(fā)病率較低,但缺點是造血干細(xì)胞數(shù)量太少,不易植活;而胎盤組織中含有大量造血干細(xì)胞,通過分離胎盤中的造血干細(xì)胞,可以彌補臍帶血中干細(xì)胞不足的缺陷。經(jīng)過文獻(xiàn)查新,兩者聯(lián)合移植在世界上屬首次公開報道。

        葉酸可用于結(jié)直腸癌一級預(yù)防

        《健康報》訊 葉酸對結(jié)直腸癌癌前疾病——結(jié)直腸腺瘤的早期干預(yù)有顯著效果。由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院消化科主任、上海市消化疾病研究所所長房靜遠(yuǎn)教授領(lǐng)銜的科研團隊,經(jīng)過長達(dá)7年的基礎(chǔ)和臨床研究,明確了葉酸對于結(jié)直腸腺瘤的一級預(yù)防作用。

        科研人員發(fā)現(xiàn),葉酸具有穩(wěn)定基因的作用??蒲腥藛T首次通過前瞻性隨機對照多中心臨床干預(yù)試驗,證明了葉酸對預(yù)防散發(fā)性大腸腺瘤初發(fā)所起的積極預(yù)防作用。這項試驗聯(lián)合了國內(nèi)多家醫(yī)療單位,招募的志愿者年齡均在50歲以上,且經(jīng)腸鏡檢查沒有腺瘤。科研人員將志愿者隨機分為葉酸組和對照組,完成研究者分別為384人和407人。3年后,復(fù)查腸鏡結(jié)果發(fā)現(xiàn),葉酸組中,有56人發(fā)生了非進展型腺瘤,8人發(fā)生了進展型腺瘤;對照組中,這兩個數(shù)據(jù)分別高達(dá)110與22??梢?,葉酸對于大腸腺瘤初次發(fā)生的預(yù)防功效非常明顯。如果病程進入中度異型增生(即不典型增生)階段就應(yīng)審慎使用,如進入重度則不能再服用。葉酸之所以能夠防癌,是因為它對發(fā)炎的細(xì)胞能產(chǎn)生穩(wěn)定的作用,但同時對已經(jīng)發(fā)生病變的細(xì)胞也有促進作用,因此一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

        世界首例胎盤臍血干細(xì)胞聯(lián)合移植成功

        《健康報》訊 晚期腫瘤(如胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等)極易浸潤漿膜,形成腹腔種植轉(zhuǎn)移,并引起惡性腹水,臨床上處理起來棘手,療效不滿意,醫(yī)生常常感到束手無策。盡管部分患者可以行根治性手術(shù)和術(shù)后全身化療,但由于存在腹膜-血漿屏障,術(shù)后全身化療時進入腹腔內(nèi)的化療藥甚少,對腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞(FCC)作用有限,故其治療失敗的主要原因仍然為腹腔內(nèi)播散。

        為了讓更多化療藥物直接到達(dá)病灶,醫(yī)療界同道開始嘗試腹腔熱灌注化療(HIPEC)技術(shù)。近幾年的臨床研究證實,該方法是治療進展期胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等伴發(fā)腹水的一種有效方法。HIPEC是將化療藥物與大容量灌注液混合加熱后,持續(xù)循環(huán)恒溫注入患者腹腔,并維持一定的時間。通過熱化療的協(xié)同作用和大容量灌注沖刷作用,有效殺滅和清除腹腔內(nèi)殘留的癌細(xì)胞和微小轉(zhuǎn)移灶,預(yù)防和治療腹膜轉(zhuǎn)移癌(PC)。

        南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心胸部腫瘤外科曾成功對一位卵巢癌并惡性腹水患者實施了B超定位穿刺置管HIPEC治療,療效滿意。

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        家庭用藥(2016年10期)2016-11-23 14:14:14
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