據(jù)法新社報(bào)道，由總部設(shè)在倫敦的《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》信息部編制的“2015年死亡質(zhì)量指數(shù)”出爐，其中，英國(guó)在姑息治療（癌癥控制方面的一個(gè)環(huán)節(jié)——編者注）方面表現(xiàn)最佳?！督?jīng)濟(jì)學(xué)人》信息部說(shuō)：“英國(guó)排名最高要?dú)w功于全面的國(guó)家政策、姑息治療廣泛融入國(guó)民保健制度、聲勢(shì)浩大的臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)以及社區(qū)深入?yún)⑴c解決這一問(wèn)題。”

研究結(jié)果顯示，在80個(gè)研究對(duì)象中，排在英國(guó)之后的依次是澳大利亞、新西蘭、愛(ài)爾蘭和比利時(shí)。在提供姑息治療方面表現(xiàn)最糟的是伊拉克，排名墊底的5個(gè)國(guó)家還包括孟加拉國(guó)、菲律賓、尼日利亞和緬甸。

報(bào)告對(duì)一些富裕程度較低的國(guó)家取得的進(jìn)步表示了贊賞。如巴拿馬正在將姑息治療納入基本保健服務(wù)，蒙古國(guó)在臨終關(guān)懷設(shè)施方面進(jìn)展迅速，烏干達(dá)在提供類鴉片止痛藥物方面取得的進(jìn)展令人印象深刻。

報(bào)告稱，總體來(lái)看，隨著“人口結(jié)構(gòu)發(fā)生巨變”，迫使各國(guó)政府正視贍養(yǎng)老齡化人口這一現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，姑息治療在議事日程中的地位不斷上升。

解讀 魯灣

英國(guó)在姑息治療領(lǐng)域領(lǐng)先世界并不令人驚訝，因?yàn)槭澜缟系谝蛔F(xiàn)代的姑息醫(yī)院就建在倫敦市。那就是1967年倫敦市建立的圣科利斯朵夫安寧院。圣科利斯朵夫安寧院的成立，標(biāo)志著現(xiàn)代姑息醫(yī)學(xué)模式的確立，其后，這種模式逐漸地被世界各發(fā)達(dá)地方接受和推廣。1976年美國(guó)成立了美洲的第一家安寧院，上世紀(jì)90年代初期，亞洲的日本、新加坡等也開(kāi)始發(fā)展姑息治療服務(wù)。我國(guó)也是在上世紀(jì)90年代初期開(kāi)始在有的城市進(jìn)行姑息治療。

后來(lái)世界衛(wèi)生組織也把姑息治療納入了腫瘤治療工作四項(xiàng)重點(diǎn)之一，即預(yù)防、早期診斷、根治治療和姑息治療。世界衛(wèi)生組織對(duì)姑息治療的定義是：姑息治療醫(yī)學(xué)是對(duì)那些對(duì)治愈性治療不反應(yīng)的病人完全的主動(dòng)的治療和護(hù)理?？刂铺弁醇盎颊哂嘘P(guān)癥狀，并對(duì)心理、社會(huì)和精神問(wèn)題予以重視。其目的是為病人和家屬贏得最好的生活質(zhì)量。

需要說(shuō)明的是姑息治療不等同于臨終關(guān)懷。姑息治療首先是一種治療，是一種支持治療或者叫舒緩治療，不僅僅治療疾病本身，更關(guān)注患者本人。這將對(duì)西醫(yī)治療中以疾病為導(dǎo)向轉(zhuǎn)向?yàn)橐曰颊邽閷?dǎo)向有極大的意義。而中醫(yī)治患病的人而不是治人的病的理念更適合姑息治療。醫(yī)療實(shí)踐也證明中醫(yī)在姑息治療中可以發(fā)揮很大的作用。姑息治療可以讓患者不僅活得好，活的有質(zhì)量，而且死的有尊嚴(yán)。

姑息治療的學(xué)術(shù)研究還在深入，但是，比較一致的意見(jiàn)認(rèn)為姑息治療應(yīng)貫穿于癌癥治療全過(guò)程、全方位。在癌癥治療中始終關(guān)注患者的癥狀，如疼痛、飲食、呼吸、大小便、咳嗽、腹瀉、吞咽等情況的變化，同時(shí)也重視精神心理方面的變化。臨床實(shí)踐證明，接受姑息治療的病人不僅生命質(zhì)量得到提高，而且生命得到延長(zhǎng)。