楊力

按摩手法有以下31種，下面分類(lèi)進(jìn)行介紹。一.滾法

是以手掌背部近小指?jìng)?cè)或小指、環(huán)指和中指的掌指關(guān)節(jié)部著力于人體體表的一定部位或穴位上交替進(jìn)行往返滾動(dòng)的一種方法。滾法根據(jù)著力部位的不同可分為掌背滾法和掌指關(guān)節(jié)滾法。

1.掌背滾法

沉肩垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈約120度，置于身體側(cè)前方。以小魚(yú)際掌背側(cè)至第三掌指關(guān)節(jié)部著力，前臂旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部做屈、伸、外旋的連續(xù)不斷的滾動(dòng)動(dòng)作。

2.掌指關(guān)節(jié)滾法

肘關(guān)節(jié)微屈約120度，置于身體側(cè)前方。以第三、第四、第五掌指關(guān)節(jié)為著力部，通過(guò)前臂擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部做屈伸和掌指關(guān)節(jié)的連續(xù)不斷的滾動(dòng)動(dòng)作。

3.動(dòng)作要領(lǐng)（1）所施壓力宜均勻柔和。（2）操作要連續(xù)不斷，不可忽快忽慢。

（3）動(dòng)作要協(xié)調(diào)、有節(jié)律，要有明顯的滾動(dòng)感。

（4）著力部要緊貼皮膚，吸定于一定部位或穴位。

二.一指禪手法

是指面著力于人體體表的一定的部位或穴位上，通過(guò)前臂的擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)與指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使之產(chǎn)生的力能夠持續(xù)地作用于部位和穴位上的手法稱(chēng)為一指禪手法。

1.指峰推

沉肩垂肘，懸腕，盡量使腕關(guān)節(jié)懸屈約90度。上肢與腕部自然放松，肘關(guān)節(jié)略低于腕部。手握成空拳狀，拇指伸直蓋住拳眼，以拇指指峰著力，以前臂的擺動(dòng)來(lái)帶動(dòng)腕部的擺動(dòng)與指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。指面推主要也是以拇指的指面著力，操作的方法與指峰推的方法相同。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）拇指要自然著力，不可過(guò)分用力下壓。

（2）推動(dòng)時(shí)的著力點(diǎn)要吸定，擺動(dòng)的幅度也要一致，動(dòng)作要有靈活性。

（3）在移動(dòng)時(shí)要做緩慢的、直線(xiàn)的或循環(huán)的往返移動(dòng)，即所謂的“緊推慢移”。

（4）最好的頻率是每分鐘120～160次左右。

三.揉法

以手掌根或手掌面、大魚(yú)際、小魚(yú)際、手指螺紋面等部位著力，吸定于人體體表的一定部位或穴位上，做輕柔、和緩的環(huán)旋揉動(dòng)的手法稱(chēng)為揉法。揉法是按摩保健最常用的手法之一，根據(jù)著力部位的不同可分為大魚(yú)際揉法、掌根揉法、掌揉法、拇指揉法、中指揉法、三指揉法和四指揉法等。

1.大魚(yú)際揉法

沉肩垂肘，腕關(guān)節(jié)自然放松并微屈。食指、中指、環(huán)指、小指要自然伸直并攏，拇指內(nèi)收，用大魚(yú)際部著力于一定部位或穴位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)，使大魚(yú)際在受力部位上做輕柔和緩的環(huán)旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起回旋運(yùn)動(dòng)。

2.掌根揉法

肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)自然放松略背伸，手指自然地伸直并攏，以掌根部著力于一定部位或穴位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)手腕、手掌連同前臂做小幅度的環(huán)旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起回旋運(yùn)動(dòng)。

3.掌揉法

掌揉法是以整個(gè)手掌面著力，操作方法與掌根揉法相同。

4.拇指揉法

肘關(guān)節(jié)微屈，拇指伸直，以拇指螺紋面著力于一定部位或穴位上，食指、中指、環(huán)指、小指自然伸直并攏，起固定和支撐作用。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)使拇指螺紋面在受力部位上做輕柔和緩的小幅度環(huán)旋揉動(dòng)。

5.中指揉法

中指伸直，食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)，腕關(guān)節(jié)微屈，用中指螺紋面著力于一定的部位或穴位上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)使中指螺紋面在按摩部位上做輕柔和緩的小幅度環(huán)旋揉動(dòng)。

6.三指揉法

食指、中指、環(huán)指并攏，三指螺紋面著力，操作方法與中指揉法相同。

7.四指操法

食指、中指、環(huán)指、小指自然伸直并攏，以四指指面著力。

8.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）所施的壓力要輕柔。

（2）為加強(qiáng)刺激，可以與按法結(jié)合使用而成按揉復(fù)合手法。

（3）動(dòng)作要靈活而有節(jié)律性。

（4）往返移動(dòng)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

（5）揉動(dòng)的頻率在每分鐘100～150次左右。

四.摩法

用指或掌在體表上做環(huán)形或直線(xiàn)往返摩動(dòng)的手法稱(chēng)為摩法。根據(jù)著力部位的不同可分為指摩法和掌摩法。

1.指摩法

掌指關(guān)節(jié)自然伸直，食指、中指、環(huán)指、小指并攏，腕關(guān)節(jié)略屈。以四指指面著力，附著于一定部位或穴位上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)，使手指面做環(huán)旋或直線(xiàn)往返摩擦運(yùn)動(dòng)。

2.掌摩法

手掌自然伸直平，食指、中指、環(huán)指、小指并攏，腕關(guān)節(jié)略背伸，以手掌部著力于體表一定部位或穴位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)，使手掌面做環(huán)旋或直線(xiàn)往返摩擦運(yùn)動(dòng)。

3.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）根據(jù)病情的虛實(shí)決定手法的摩動(dòng)方向。虛證宜順時(shí)針?lè)较蚰?dòng)，實(shí)證宜逆時(shí)針?lè)较蚰?dòng)。揉法與摩法兩種手法很相似，其區(qū)別主要在于：揉法用力較重，操作時(shí)指掌吸定于一定部位，帶動(dòng)皮下組織運(yùn)動(dòng)，和體表沒(méi)有摩擦動(dòng)作；摩法相對(duì)用力較輕，操作時(shí)指掌在體表做回旋摩擦動(dòng)作，不帶動(dòng)皮下組織運(yùn)動(dòng)。

（2）摩動(dòng)的速度要均勻，不能忽快忽慢。壓力要均勻，不能忽輕忽重。

（3）沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)屈曲約40度～60度，操作時(shí)腕部要放松。

（4）頻率以每分鐘80～120次左右為最好。

五.擦法

以指或掌附著于體表的一定部位上，做較快速的直線(xiàn)往返運(yùn)動(dòng)，使之摩擦生熱的手法稱(chēng)為擦法。根據(jù)著力部位的不同可分為指擦法、掌擦法、大魚(yú)際擦法和小魚(yú)際擦法。

1.以食指、中指、無(wú)名指和小指指面或掌面、手掌的大魚(yú)際、小魚(yú)際置于體表施術(shù)部位。腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手掌基本相平，肘或肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂或上臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使手的著力部分在體表做均勻的上下或左右直線(xiàn)往返摩擦移動(dòng)，使施術(shù)部位產(chǎn)生一定的熱量。

用食指、中指、無(wú)名指和小指指面著力稱(chēng)指擦法。用全掌面著力稱(chēng)掌擦法。用小魚(yú)際著力稱(chēng)小魚(yú)際擦法。用手掌的大魚(yú)際著力稱(chēng)大魚(yú)際擦法。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）肩關(guān)節(jié)宜放松，肘關(guān)節(jié)要自然下垂并內(nèi)收。

（2）操作時(shí)，著力部分要緊貼體表，壓力要適中；應(yīng)保持直線(xiàn)往返運(yùn)行，往返的距離多數(shù)情況下可盡量拉長(zhǎng)，而且動(dòng)作應(yīng)連續(xù)不斷，似拉鋸狀。

（3）指擦法時(shí)應(yīng)以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂為動(dòng)力源，擦動(dòng)的往返距離宜小，屬擦法中的特例。掌擦法、大擦法和小魚(yú)際擦法均以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂為動(dòng)力源，擦動(dòng)的往返距離宜大。

（4）應(yīng)以透熱為度。擦法屬于摩擦生熱手法，應(yīng)以操作者感覺(jué)手下所產(chǎn)生的熱已進(jìn)入到受術(shù)者的體內(nèi)，并與其體內(nèi)之“熱”相呼應(yīng)為尺度。因每一種擦法的著力面積不同，所以擦法生熱的多寡也不一樣。指擦法因操作時(shí)往返運(yùn)行的距離較短，所以難以與其他擦法比較。就掌擦法、大魚(yú)際擦法和小魚(yú)際擦法而言，其手法產(chǎn)生的熱度為依次升高。

六.推法

以手指、手掌、拳面或肘部著力于一定部位或穴位上，做單方向的直線(xiàn)或弧形推動(dòng)的手法稱(chēng)為推法。成人推法以單方向的直線(xiàn)推動(dòng)為主，又稱(chēng)為平推法。推法根據(jù)著力部位的不同可分為拇指端推法、拇指平推法、三指推法、掌推法、拳推法和肘推法。

1.拇指端推法

以拇指端著力于一定部位或穴位上，其余四指并攏置于對(duì)側(cè)或相應(yīng)的位置以固定，腕關(guān)節(jié)略屈并向指?jìng)?cè)偏斜。拇指及腕部主動(dòng)發(fā)力，向拇指端方向做短距離單方向直線(xiàn)推進(jìn)。

2.拇指平推法

以拇指螺紋面著力于一定部位或穴位上，其余四指并攏置于前外方以助力，腕關(guān)節(jié)略屈。拇指及腕部主動(dòng)發(fā)力，向其食指方向做短距離、單方向直線(xiàn)推動(dòng)。

3.食中指推法

食指、中指并攏伸直，以指面著力于一定部位上，腕關(guān)節(jié)略屈。前臂主動(dòng)發(fā)力，通過(guò)腕關(guān)節(jié)及手掌向一定方向做單方向直線(xiàn)推動(dòng)。

4.掌推法

以掌根部著力于一定部位上，腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)發(fā)力，通過(guò)肘、前臂、腕，使掌根向前方做單方向直線(xiàn)推動(dòng)。

5.拳推法

手握實(shí)拳，以食指、中指、無(wú)名指和小指四指的近端指間關(guān)節(jié)突起部著力于一定部位上，腕關(guān)節(jié)伸直，肘關(guān)節(jié)略屈。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)發(fā)力，向前做單方向直線(xiàn)推動(dòng)。

6.肘推法

屈肘，以肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于一定部位上。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)發(fā)力，做緩慢的單方向直線(xiàn)推動(dòng)。

7.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）著力部分要緊貼體表。

（2）推進(jìn)的速度宜緩慢均勻，壓力宜平穩(wěn)、適中。

（3）要做單方向直線(xiàn)推動(dòng)。

（4）拳、肘推法宜順肌纖維走行方向推動(dòng)。

（5）拇指端推法與拇指平推法推動(dòng)的距離宜短，屬推法中特例。其余推法則推動(dòng)距離宜長(zhǎng)。

七.搓法

用雙手掌面夾住肢體或以單手或雙手掌面著力于肢體的一定部位，做交替搓動(dòng)或往返搓動(dòng)的手法稱(chēng)為搓法。搓法根據(jù)手法動(dòng)作特點(diǎn)的不同可分為夾搓法和推搓法。

1.夾搓法

以雙手掌面夾住肢體的一定部位，以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂與上臂主動(dòng)發(fā)力，做相反方向的快速搓動(dòng)，并同時(shí)做上、下往返移動(dòng)。

2.推搓法

以單手或雙手掌面著力于肢體的一定部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)發(fā)力，做較快速的推去拉回的搓動(dòng)。

3.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）操作時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)、連貫。搓法含有擦、揉、摩、推等多種成分，搓動(dòng)時(shí)掌面在施術(shù)部位體表有小幅度的位移，受術(shù)者有較強(qiáng)的疏松感。

（2）搓動(dòng)的速度應(yīng)快，而上、下移動(dòng)的速度宜慢。

（3）夾搓法雙手用力要對(duì)稱(chēng)。

八.抹法

以拇指螺紋面或掌面在體表做上下或左右或弧形曲線(xiàn)抹動(dòng)的手法稱(chēng)為抹法。抹法根據(jù)著力部位的不同可分為指抹法和掌抹法。

1.指抹法

以單手或雙手拇指面著力于一定部位上，其余四指并攏固定于相應(yīng)的部位，以拇指的掌指關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，拇指主動(dòng)發(fā)力，做上、下或左、右或直線(xiàn)或弧形曲線(xiàn)的抹動(dòng)。抹法操作含有各種推法的成分，但其運(yùn)動(dòng)形式較推法更隨意一些，可根據(jù)按摩部位的不同，靈活地運(yùn)用分推、旋推與合推，亦可拇指平推然后拉回。

指抹法亦可以食指、中指和無(wú)名指指面操作。具體方法為：受術(shù)者要取仰臥位，操作者坐方凳于其頭端，以雙手食指、中指、無(wú)名指指面分置于前額部正中線(xiàn)兩側(cè)，以腕關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，掌指部主動(dòng)發(fā)力，自前額部向兩側(cè)分抹，經(jīng)太陽(yáng)穴至耳上角，可以重復(fù)操作數(shù)遍。

2.掌抹法

以單手或雙手掌面著力于一定的部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂部主動(dòng)發(fā)力，腕關(guān)節(jié)放松，做上、下或左、右或直線(xiàn)或弧形、曲線(xiàn)的抹動(dòng)。

3.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）操作時(shí)手指螺紋面或掌面要緊貼施術(shù)部位皮膚。

（2）用力要均勻適中，動(dòng)作要和緩。

（3）抹法是各種推法的綜合動(dòng)作，所以各種推法操作要熟練，并將其融會(huì)貫通，而后才能做到抹法的正確把握，才能運(yùn)用自如。（未完待續(xù)）