周宏亮

（首都兒科研究所高碑店兒童醫(yī)院，河北 保定 074000）

中醫(yī)藥治療小兒哮喘緩解期臨床觀察

周宏亮

（首都兒科研究所高碑店兒童醫(yī)院，河北 保定 074000）

目的 探討中醫(yī)藥治療小兒哮喘緩解期的療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院接診的小兒哮喘患者92例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組糖皮質(zhì)激素吸入療法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療，療程為3個(gè)月，觀察兩組患兒在1年內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)和療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患兒的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（95.65%vs73.91%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在哮喘發(fā)作次數(shù)方面，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥治療小兒哮喘緩解期能夠收獲良好的臨床療效，減少小兒哮喘的發(fā)病次數(shù)，值得臨床推廣。

中醫(yī)藥；小兒哮喘；緩解期；療效

小兒哮喘是多種細(xì)胞核細(xì)胞因子參與的慢性氣道炎癥反應(yīng)和起到高反應(yīng)性而導(dǎo)致的反復(fù)喘鳴發(fā)作、呼吸困難、咳嗽、胸悶癥狀，可恢復(fù)的氣流受阻是其主要特征[1]。哮喘發(fā)病率高，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響了患者的生存質(zhì)量。中醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)深刻，從發(fā)作期到緩解期，均堅(jiān)持辨證論治[2]。為了進(jìn)一步探討中醫(yī)藥治療小兒哮喘的臨床療效，特選擇我院小兒哮喘患者92例，開(kāi)展本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院接診的小兒哮喘患者92例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男25例，女21例，年齡1～10歲，平均年齡（5.33±3.21）歲，病程為3個(gè)月～5年，平均病程（2.89±1.22）年。觀察組男24例，女22例，年齡2～10歲，平均年齡（5.13±3.82）歲，病程為4個(gè)月～5年不等，平均病程（3.14±2.02）年，兩組患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組糖皮質(zhì)激素吸入療法，根據(jù)患兒年齡，給予霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，控制哮喘的發(fā)作，治療6個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療，方劑組成為太子參30 g，甘草6 g，黃芪20 g，神曲10 g，白術(shù)15 g，紫菀15 g，茯苓15 g，厚樸15 g，桔梗10 g，蘇子20 g，水煎服，1劑/d，每三周為一個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束后停藥1周，共6個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者的療效、治療過(guò)程中哮喘發(fā)作次數(shù)。療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括顯效、有效、一般和無(wú)效四個(gè)等級(jí)，分別根據(jù)患兒臨床癥狀消失情況、肺功能改善情況、哮喘發(fā)作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（95.65%vs73.91%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒治療過(guò)程中哮喘發(fā)作次數(shù)比較

詳見(jiàn)表2，在哮喘發(fā)作次數(shù)方面，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較 [n（%）]

表2 兩組患兒治療過(guò)程中哮喘發(fā)作次數(shù)比較（，次）

表2 兩組患兒治療過(guò)程中哮喘發(fā)作次數(shù)比較（，次）

哮喘發(fā)作次數(shù)觀察組469.33±4.82對(duì)照組4618.28±5.30T8.4732P0.0000組別n

3 討 論

小兒哮喘是兒科常見(jiàn)的疾病之一，病情反復(fù)，主要臨床表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難、嘯鳴、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)等。近年來(lái)，小兒哮喘的發(fā)病率不斷增加，雖然現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于小兒哮喘的治療取得了一定的臨床療效，但是，多局限于對(duì)癥治療，副作用大[3]。中醫(yī)藥治療小兒哮喘逐漸得到重視。本次研究中所采用的中藥方劑中，太子參、黃芪為君藥，補(bǔ)益脾肺作用明顯，與茯苓、白術(shù)相互配伍，更加能夠突出其益氣功效[4]。厚樸、蘇子、紫菀等為臣藥，具有止咳化痰的功效。再加上神曲的健脾消食作用、桔梗的宣肺理氣作用，既可以起到通調(diào)水道作用，又可以發(fā)揮載藥上行作用，甘草健脾和中，調(diào)和藥性，充分發(fā)揮補(bǔ)脾益肺、止咳化痰之功效。針對(duì)于小兒哮喘的緩解期，從中醫(yī)學(xué)角度上講，正氣虛，肺、脾、腎臟器功能不足，在治療過(guò)程中，以補(bǔ)氣為主，從根本上補(bǔ)益正氣，才能取得良好的臨床療效。在本次研究中，給予觀察組中醫(yī)藥治療，在臨床療效方面，觀察組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（95.65%vs73.91%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在哮喘發(fā)作次數(shù)方面，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，中藥治療小兒哮喘緩解期能夠收獲良好的療效，減少小兒哮喘的發(fā)病次數(shù)，值得臨床推廣。

[1] 顧敏勇.自擬培土生金方治療小兒哮喘緩解期50例的療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(5):79-80.

[2] 張麗萍,陳光明.從病因病機(jī)論小兒哮喘緩解期的治療方法[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(2):301-303.

[3] 邢瓊瓊,趙 霞.從正虛邪實(shí)探討中醫(yī)藥對(duì)小兒哮喘緩解期的治療[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,40(6):503-506.

本文編輯：劉欣悅

R272

B

ISSN.2095-6681.2016.30.155.02