肖惟丹

（武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效觀察

肖惟丹

（武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的 研究冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年9月收治的冠心病心絞痛患者98例為研究對象，分為兩組，對照組為西藥治療，在對照組基礎上，觀察組加用益氣活血通脈湯治療，對比兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者的HDL－C、LDL－C、TG、TC等血脂指標情況顯著優(yōu)于對照組，心絞痛發(fā)生次數(shù)少于對照組。結(jié)論 冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效顯著，值得推廣。

冠心病心絞痛；益氣活血通脈湯；療效

在心內(nèi)科中，冠心病心絞痛的發(fā)病率較高，該疾病是以冠狀動脈硬化為基礎，使患者的血管管腔狹窄，形成微血栓，進而引發(fā)心肌缺血、梗死等一系列心血管事件出現(xiàn)[1]。該疾病不僅會在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，而且會對其生命安全構(gòu)成嚴重威脅，因此亟需尋找一種有效方法對患者進行治療[2]。研究顯示，冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效顯著，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年9月來我院進行治療的冠心病心絞痛患者98例作為研究對象，分為兩組，觀察組49例，平均年齡（66.21±6.26）歲，包括男29例，女20例。對照組49例，平均年齡（67.05±6.12）歲，包括男28例，女21例。2組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。排除標準：近期內(nèi)參加過其他臨床試驗者；不能夠與醫(yī)生進行有效配合者；存在腫瘤、血液系統(tǒng)、腦肝腎等疾病者；對藥物存在禁忌癥者；嚴重心肺功能不全者；重度心律失常者。

1.2 治療方法

對照組（西藥治療）：給予患者酒石酸美托洛爾口服，每次25 mg，每天兩次；給予患者辛伐他汀口服，每次10 mg，每晚睡前服用；給予患者拜阿司匹林口服，每次100 mg，每天一次；給予患者單硝酸異山梨酯緩釋片口服，每次60 mg，每天一次。

觀察組（西藥+益氣活血通脈湯）：在對照組基礎上采用益氣活血通脈湯對患者進行治療，具體藥方為：炙甘草6 g，青皮12 g，全瓜蔞15 g，薤白12 g，當歸12 g，川芎12 g，桃仁12 g，赤芍20 g，紅花12 g，丹參20 g，桂枝12 g，黃芪30 g。采用自動煎藥包裝機對以上藥物進行煎煮，每袋藥物150 ml，患者每次服用1袋，每天服用2次，均為飯后口服。

兩組患者在接受治療期間，如果患者心絞痛發(fā)作，則可以給予患者硝酸甘油片0.5 mg舌下含服；如果患者合并有高血壓出現(xiàn)，則要對其進行降壓治療；如果患者合并有糖尿病，則要對其進行降糖治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的血脂情況進行對比分析，主要包括HDL-C、LDL-C、TG、TC等指標。其次，還要對比兩組患者治療后的心絞痛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以百分數(shù)（%），例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以““表示計量資料，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后血脂水平分析（見表1）

表1 兩組治療后血脂水平比較（，mmol）

表1 兩組治療后血脂水平比較（，mmol）

組別nTCTGLDL-CHDL-C觀察組492.22±1.221.60±0.111.50±0.221.51±0.78對照組493.52±1.891.77±0.191.72±0.231.72±0.23

2.2 兩組心絞痛發(fā)生情況對比分析（見表2）

表2 兩組心絞痛發(fā)生情況比較（）

表2 兩組心絞痛發(fā)生情況比較（）

組別n心絞痛發(fā)生次數(shù)觀察組493.23±3.12對照組494.99±3.88

3 討 論

我國中醫(yī)將冠心病心絞痛歸為““心痹”“心痛”“胸痹”等范疇，認為該疾病的病因在于情志失節(jié)、飲食不當、寒邪內(nèi)侵、年老體虛等，患者在臨床上通常會表現(xiàn)出左胸部或者膻中疼痛、憋悶[3]。該疾病病位在心，與肝脾密切相關，病機特點主要表現(xiàn)為虛實夾雜、本虛標實。本研究在西藥治療基礎上采用益氣活血通脈湯對患者進行治療，方中炙甘草引藥歸經(jīng)、益氣復脈；青皮、全瓜萎能寬胸理氣、化痰散結(jié)；薤白、桂枝能助陽化氣、溫通經(jīng)脈；丹參、紅花、赤芍、桃仁能通脈止痛、活血祛瘀；川芎能行氣止痛、活血化瘀，黃芪能補氣化瘀、行血活血。方中諸藥合用具有活血通脈、溫腎助陽的功效，能夠促使患者氣血調(diào)暢、陰平陽秘。

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的HDL－C、LDL-C、TG、TC等血脂指標情況顯著優(yōu)于對照組。這說明益氣活血通脈湯能夠有效改善患者的血脂水平。其次，觀察組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)少于對照組。說明益氣活血通脈湯對緩解冠心病心絞痛患者的癥狀具有良好作用。

綜上所述，冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效顯著，具有良好的推廣價值。

[1] 吳曉曄.養(yǎng)心通絡湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(5):902-903.

[2] 殷建明,羅陸一,楊志剛,等.溫腎通絡湯對冠心病心絞痛患者血清M-CSF、hs-CRP、GMP-140的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(2):131-132.

[3] 魏建華,李 芳.五物湯聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(10):1341-1343.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.30.145.01