謝遠勝，阮崇銘，周順吉

（貴州省綏陽縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 563300）

中藥外敷治療股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術后的療效觀察

謝遠勝，阮崇銘，周順吉

（貴州省綏陽縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 563300）

目的 分析中藥外敷治療股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術后的效果。方法 選取近兩年我院收治的接受閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術的股骨頸骨折患者80例作為研究對象，將其分為兩組，甲組僅采用閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術進行治療，乙組在基礎基礎上應用中藥外敷進行治療，對效果進行分析。結(jié)果 甲組的不良反應率為7.5%，乙組的不良反應率為2.5%，乙組的不良反應率明顯少于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對采用閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術治療的股骨頸骨折應用中藥外敷再次進行治療，其效果明顯，不良反應少，值得推廣應用。

股骨頸骨折，閉合復位空心螺釘內(nèi)固定；中藥外敷

股骨頸骨折的發(fā)生幾率比較高，對患者自身有嚴重的影響，針對臨床治療具體要求，需要從具體情況入手，選擇合適的術式進行治療。閉合復位空心螺釘內(nèi)固定手術形式的優(yōu)勢突出，在治療過程中需要按照手術流程進行。為了分析該術式在治療股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術后的臨床效果，選擇近兩年我院收治的接受閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術的股骨頸骨折患者80例作為研究對象，將其分為兩組，甲組單純用閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術治療，乙組應用中藥外敷進行治療，對效果進行分析。詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩年我院收治的接受閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術的股骨頸骨折患者80例作為研究對象，將其分為兩組，各40例。甲組男26例，女14例，年齡22～67歲，平均年齡（45.2±2.5）歲。乙組男27例，女13例，年齡23～68歲，平均年齡（46.2±2.8）歲。所有患者均符合臨床研究標準，兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲組僅采用閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術進行治療，首先對患者進行全身麻醉，在膝前側(cè)做出雙切口，長度大約為8～10 cm，順著患者半月板下緣進行切開操作，將關節(jié)節(jié)面完全暴露，在C型臂X線機的透視效果下進行，恢復患者關節(jié)面平整，對于存在缺陷或者塌陷的患者，采用撬把骨塊復位形式進行操作，取患者自體髖骨進行植骨，對患處進行填充，采用克氏針進行固定，在內(nèi)側(cè)平臺安裝T型或者L型鎖定鋼板，在外側(cè)平臺安裝鎖定鋼板，保持良好的支撐[1]。

乙組在甲組基礎上應用中藥外敷方式治療，組成：仲筋草30 g，防風30 g，丹參30 g，透骨草30 g，三棱30 g，芒硝30 g，延胡索30 g，威靈仙20 g，用2000 mL水浸泡后，煮沸15 min，等到藥液溫度降低后，進行濕敷，藥渣進行熱敷[2]。

1.3 評分標準

采用本院自擬評價標準進行診斷。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，甲組的不良反應率為7.5%，乙組的不良反應率為2.5%，乙組的不良反應率明顯少于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1、圖1、圖2。

表1 兩組的不良反應比較（n，%）

圖1 術前

圖2 術后

3 討 論

股骨頸骨折是當前常見的骨折類型，對該骨折類型通常應用手術方式進行治療，以閉合復位空心螺釘固定術為主，在手術過程中需要按照手術流程進行操作。在手術過程中醫(yī)護人員需要按照操作要點進行，沿著關節(jié)線向內(nèi)做切口，切開后，將脛前肌起點骨膜下向下外翻開，顯露脛骨上外側(cè)及外髁，便于進行后續(xù)手術[3]。

中藥外敷能緩解患者疼痛感，減少不良反應，藥物熱敷的形式，能加快局部血液循環(huán)，提升膝關節(jié)吸收效率，促進骨折部位愈合。中藥成分包括：仲筋草、丹參、透骨草、三棱、芒硝等，藥物相互作用有助于血氣通暢，疏散化瘀，聯(lián)合鎖定鋼板固定術治療，各自發(fā)揮其作用，進而能達到事半功倍的效果"

乙組的不良反應率明顯少于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明對股骨頸骨折患者在閉合復位空心螺釘固定術后應用中藥外敷進行治療，其優(yōu)勢明顯。

綜上所述，中藥外敷在能緩解股骨頸骨折閉合復位空心螺釘固定術后不良反應，值得推廣和應用。

[1] 李慶峰.閉合復位空心螺釘固定治療中老年股骨頸骨折的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,16(01):3195-3197.

[2] 楊發(fā)民.改良撬撥閉合復位內(nèi)固定修復復雜股骨頸骨折及內(nèi)固定植入物的選擇[J].中國組織工程研究,2014,22(12):3463-3468.

[3] 蒲 濤,譚小云,胡行志.閉合復位空心螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折252例療效觀察[J].海軍醫(yī)學雜志,2013,06(01):375-377.

本文編輯：劉欣悅

Clinical observation on treatment of femoral neck fracture with closed reduction and cannulated screw fi xation with external application of traditional Chinese Medicine

XIE Yuan-sheng, RUAN Chong-ming, ZHOU Shun-ji
(Suiyang People's Hospital of Guizhou province,Guizhou Zunyi 563300,China)

R687.3

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ISSN.2095-6681.2016.30.141.02

謝遠勝(1975.5.-)，男，貴州道真，大學本科，骨科副主任，主治醫(yī)師，主要研究方向：骨關節(jié)外科。