吳莉華

（靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 石家莊 050500）

綜合護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者的效果分析

吳莉華

（靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 石家莊 050500）

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者的效果。方法 選取2013年10月～2015年9月我院收治的缺血性腦中風(fēng)患者123例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組62例和對(duì)照組61例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用綜合護(hù)理方法。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率93.55%較對(duì)照組的67.21%高，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)的效果顯著，值得推廣。

缺血性腦中風(fēng)；生活質(zhì)量；綜合護(hù)理

缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)都屬于腦血管疾病，而絕大部分患者都是缺血性腦中風(fēng)[1]。缺血性腦中風(fēng)主要是指腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致血流受阻，血流減少，正常細(xì)胞的功能損傷，對(duì)于缺血大腦非常敏感，則腦組織發(fā)生缺血缺氧、壞死等，引起腦血管的功能障礙。缺血性腦中風(fēng)患者口舌歪斜、言語(yǔ)障礙、偏身麻木、半身不遂等，生活質(zhì)量低下[2-3]。據(jù)報(bào)道[4]，對(duì)患者給予綜合護(hù)理將極大地改善患者病情?；诖耍狙芯繉⒕C合護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年9月我院收治的缺血性腦中風(fēng)患者123例作為研究對(duì)象，均經(jīng)CT檢查確診的缺血性腦中風(fēng)，將其隨機(jī)分為觀察組62例和對(duì)照組61例。觀察組男32例，女30例；年齡39～79歲，平均年齡（59.5±4.7）歲；其中，腦血栓形成21例，多發(fā)性腦梗死20例，腔隙性腦梗死21例。對(duì)照組男31例，女30例；年齡40～79歲，平均年齡（59.7±4.6）歲；其中，腦血栓形成22例，多發(fā)性腦梗死29例，腔隙性腦梗死20例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，提供良好的住院環(huán)境，密切觀察患者病情，保證缺血性腦中風(fēng)充足的睡眠。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：（1）認(rèn)知功能護(hù)理：刺激患者的肢體，通過(guò)交流和音樂(lè)療法等使患者提高覺(jué)醒力以及對(duì)環(huán)境的辨別能力；（2）言語(yǔ)功能和心理護(hù)理：對(duì)失語(yǔ)患者制定有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃，加強(qiáng)和缺血性腦中風(fēng)患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況；（3）吞咽功能護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行攝食訓(xùn)練，以流食為主；（4）對(duì)患者進(jìn)行推拿按摩，防止壓瘡發(fā)生。此外，加強(qiáng)對(duì)患者的日常生活能力訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)判定

顯效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量無(wú)明顯改變。生活質(zhì)量評(píng)分較高的患者效果好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果對(duì)比

觀察組總有效率93.55%較對(duì)照組的67.21%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別n治療前治療后觀察組6257.4±3.281.2±4. 8*對(duì)照組6157.3±3.569.6±4.1

3 討 論

隨著人口老齡化趨勢(shì)加快，缺血性腦中風(fēng)發(fā)生率增高。此病主要是腦血管狹窄或者阻塞，導(dǎo)致供血不足腦部缺氧，進(jìn)而腦組織病變壞死，引起神經(jīng)功能等一系列損傷[5]。中醫(yī)認(rèn)為，由于氣血逆亂，產(chǎn)生痰、瘀致腦脈痹阻，則產(chǎn)生缺血性腦中風(fēng)，主要是由于過(guò)度勞倦，脾失健運(yùn)，臟腑失調(diào)，飲食無(wú)節(jié)制，傷及五志，經(jīng)絡(luò)受阻。缺血性腦中風(fēng)治療一般應(yīng)用溶栓的藥物使血管再通，但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起中樞神經(jīng)的損傷[6]。據(jù)研究證實(shí)，采用綜合護(hù)理，給予心理護(hù)理、言語(yǔ)功能、吞咽功能和認(rèn)知功能護(hù)理，通過(guò)刺激肢體等進(jìn)一步促進(jìn)腦部血液循環(huán)，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，從而修復(fù)神經(jīng)功能，助于缺血性腦中風(fēng)康復(fù)。此外，還給與推拿按摩，有效預(yù)防壓瘡形成[7-8]。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)的效果顯著，值得推廣。

[1] 戴甲培,馮 斌.治療急性缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)保護(hù)藥物研發(fā)的進(jìn)展和展望[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,31(2):51-54.

[2] 霍爾紅,郭 宇.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者康復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(1):57-58.

[3] 曾 革,何光志,李德婕.對(duì)老年心腦血管疾病患者實(shí)施心理干預(yù)的康復(fù)意義[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(2):202-203.

[4] 劉國(guó)英,王小芳.綜合護(hù)理服務(wù)在中醫(yī)治療缺血性腦中風(fēng)患者中的應(yīng)用效[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(16):45-46.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.125.02