王文君

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830054）

帕金森病患者治療中行綜合干預(yù)護理的效果研究

王文君

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 探討帕金森?。≒D）患者治療中行綜合干預(yù)護理的效果。方法 選取2016年1月～12月在我院就診并接受治療的帕金森病患者68例作為研究對象，隨機均分成實驗組和對照組，各34例；對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組在入院后行綜合干預(yù)護理，比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 實驗組患者SAS、SDS評分及SF-36量表各維度評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合干預(yù)護理有助于改善PD患者的負(fù)性心理，提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒和推廣。

綜合干預(yù)；帕金森??；護理

PD又稱震顫麻痹，好發(fā)于中老年人群中[1]，患病后對患者的正常生活及運動功能影響較大，因此，在PD治療過程中，規(guī)范化的護理對于恢復(fù)患者運動功能，降低吞咽障礙的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量方面具有積極的影響。本研究筆者采用綜合干預(yù)對PD患者進行護理，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我院就診并接受治療的帕金森病患者68例作為研究對象，隨機均分成實驗組和對照組，各34例，對照組男22例，女12例，平均年齡（60.54±4.37）歲，平均病程（5.46±1.57）年；實驗組男22例，女12例，平均年齡（60.39±4.25）歲，平均病程（5.32±1.49）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，實驗組行綜合干預(yù)護理：（1）心理干預(yù)：護士每天至患者床旁邊進行“面對面”溝通交流，掌握患者心理變化情況，及時進行疏導(dǎo)。（2）疾病知識指導(dǎo)：在心理干預(yù)的同時介紹PD發(fā)病原因、治療方法、自我護理管理以及運動的重要性，以提升患者治療的信心和配合性。（3）健康信息傳播：對患者進行針對性健康宣教，以發(fā)放書面宣傳資料或開展小講座的方式，使患者了解PD發(fā)生、發(fā)展及吞咽障礙的自我護理等方法。通過健康信息傳播和行為指導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識PD。

1.3 效果評價

1.3.1 心理狀態(tài)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）：兩個量表均由20個條目組成，按Liket4級評分制。其中SAS量表，50～60分：輕度焦慮，61～70分：中度焦慮，＞70分：重度焦慮。SDS量表，輕度抑郁：50-59分；中度抑郁：60-69分；重度抑郁：＞70分。

1.3.2 生活質(zhì)量

采用健康測量量表（SF-36）進行評定，SF-36共8個維度，分別為總體健康、生理功能、軀體疼痛、生理角色限制、活力、社會功能、情感角色限制、心理健康；得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)

干預(yù)前，實驗組SAS、SDS評分為（56.84±10.32）分、（56.97±11.53）分，對照組相應(yīng)評分為（56.09±11.12）分、（57.44±11.69）分。干預(yù)后實驗組SAS、SDS評分為（21.85±8.70）分、（34.78±9.11）分，對照組相應(yīng)評分為（30.25±7.19）分、（38.54±10.68）分，干預(yù)后實驗組SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的SF-36評分

實驗組在治療結(jié)束時SF-36各維度評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 SF-36評分比較（，分）

表1 SF-36評分比較（，分）

項目實驗組對照組P生理功能74.95±21.0364.25±22.33生理職能62.71±17.9449.55±21.25軀體疼痛91.32±19.4680.48±13.26總體健康58.39±10.7950.77±8.94活力67.67±13.0159.05±13.89社會功能79.24±17.0867.33±22.84情感職能59.84±20.0045.80±23.95精神健康68.67±12.5761.18±16.01＜0.05

3 討 論

PD是累及多系統(tǒng)的神經(jīng)退行性疾病，目前尚無特效治療方法，而大量研究顯示，配合有效的護理干預(yù)對于PD患者的康復(fù)具有重要的作用[2]。本研究采用綜合干預(yù)護理后，實驗組患者SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組，且SF-36量表評分結(jié)果顯示，實驗組患者各維度評分均優(yōu)于對照組，表明綜合干預(yù)護理對于PD患者的康復(fù)有積極影響，這主要是由于：（1）PD患者患病后，因發(fā)生運動功能下降以及吞咽障礙等癥狀，易導(dǎo)致患者心理呈緊張、恐懼、消極等不良狀態(tài)[3]，而本研究通過面對面的心理疏導(dǎo)與教育，使患者的不良心理得到明顯的改善。（2）受疾病影響在患者出現(xiàn)負(fù)性心理的同時，生活質(zhì)量也在持續(xù)下降。本研究中，在心理干預(yù)的同時，通過健康宣教，發(fā)放資料、小講座、個別指導(dǎo)等護理形式，加深了患者對疾病及康復(fù)過程的了解，促進患者健康行為的有效提高，從而全面提升了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合干預(yù)護理有助于改善PD患者的負(fù)性心理，提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒和推廣。

[1] 邵聰文.帕金森病人綜合護理干預(yù)[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(11):110.

[2] 王會敏.帕金森綜合癥患者的護理干預(yù)及研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(23):186-187.

[3] 潘曉曉.臨床護理干預(yù)對帕金森病患者治療效果的影響[J].健康導(dǎo)報,2015(2):108.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2016.30.117.02