錢宇英

（江蘇省常熟市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

個性化護理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用觀察

錢宇英

（江蘇省常熟市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

目的 觀察個性化護理干預(yù)在糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院自2013年1月～2015年12月期間收治的100名患者作為研究對象，分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取個性化護理。觀察兩組患者的血糖控制情況和護理滿意度。結(jié)果 采取了個性化護理干預(yù)的觀察組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的護理滿意度（97%）明顯高于對照組（81%），兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個性化的護理干預(yù)手段能夠較好的控制患者的血糖水平，對患者的健康具有重要意義，值得臨床借鑒和推廣。

個性化護理干預(yù)；糖尿病；血糖水平；血糖控制

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。由于高血糖的長期存在，導(dǎo)致眼、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等各種組織的慢性損害和功能障礙，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。隨著經(jīng)濟水平的增長，人們生活質(zhì)量的提高，糖尿病的發(fā)病率也慢慢升高，糖尿病已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手。目前，世界上對于該病還沒有有效的根治方法，只能依靠藥物來維持血糖的平衡，以此來減少相關(guān)嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生[1]。由于病人需要長期甚至終身堅持服用藥物或者注射胰島素，給患者的生活帶來不便，導(dǎo)致依從性差，血糖水平容易出現(xiàn)波動。因此，如何提高治療的依從性，控制好血糖，對于患者具有重大意義。我院采取個性化的護理干預(yù)，起到了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科自2015年1月～2016年10月期間收治的100名患者作為研究對象，其中：男60例，女40例；年齡32～65歲，平均年齡（55.7±3.8）歲；體重50～80 Kg，平均（56.5±3.5）Kg；分為對照組（50例）和觀察組（50例）。兩組患者在年齡、血糖水平、體重等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

所有患者根據(jù)不同的病情給予相應(yīng)的藥物治療，進(jìn)行常規(guī)的血糖水平監(jiān)測，根據(jù)血糖水平變化適時調(diào)整藥物。

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)護理，護理人員給患者及其家屬詳細(xì)講解糖尿病的病因及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，使患者對自身的病情有所了解，緩解緊張情緒，同時做好接受各種治療的心理準(zhǔn)備。定期電話回訪，了解患者的血糖控制情況，及藥物服用情況。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上實施個性化護理干預(yù)，具體如下：

①心理護理。護理人員及時掌握患者的心理狀態(tài)，并積極進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)。詳細(xì)講解患者的病情及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，告知患者該病的治療方法及康復(fù)的重大意義，讓其對自身的病情有良好的認(rèn)識，能緩解患者的不良情緒，樹立康復(fù)的信心，更好地配合治療。

②醫(yī)囑指導(dǎo)。指導(dǎo)患者遵從醫(yī)囑，堅持服藥的重要性，對于對藥物不良反應(yīng)情況憂慮的患者，告知其藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，使其做好心理準(zhǔn)備，并講解如何降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，告知家屬對患者的服藥情況進(jìn)行監(jiān)督。

③運動指導(dǎo)。根據(jù)患者的不同情況，制定個體化運動計劃，以有氧運動為主，要注意適量、強度不大。運動前要進(jìn)行血糖監(jiān)測，避免空腹時運動，血糖太高或者太低都不宜運動。

④飲食指導(dǎo)。糖尿病患者的飲食要限量、少油、低鹽，并且要控制好總熱量攝入[2]。指導(dǎo)患者多食固體和粗纖維食物，少吃煎炸食物及流食，食物的加工程序越少越好。如果血糖水平控制良好，可以在兩餐之間適量增加一些水果。

⑤電話回訪。護理人員定期進(jìn)行電話回訪，掌握患者血糖控制情況，同時提醒患者定期到醫(yī)院復(fù)查，鼓勵患者堅持配合治療。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護理干預(yù)前后的血糖變化，利用本院自制調(diào)查問卷對患者進(jìn)行護理滿意度調(diào)查，滿分100分，護理滿意度得分≥90分為非常滿意，得分≥60分為滿意，低于60分為不滿意?；颊叩淖o理滿意度=（非常滿意+滿意）病例數(shù)/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理干預(yù)前后血糖水平比較

兩組的血糖控制情況較護理干預(yù)前都有所好轉(zhuǎn)，但是觀察組的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組護理滿意度為78%，觀察組護理滿意度為97%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理干預(yù)前后血糖水平比較

3 討 論

隨著經(jīng)濟水平的提高，人們生活質(zhì)量的改善以及生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生率在逐年上升，給人們的身體健康造成了很大的影響。目前糖尿病并沒有有效的根治方法，但血糖水平是可控的，糖尿病患者需要長期進(jìn)行胰島素的注射以及服用藥物來控制血糖，在這個過程中如果配合良好的護理干預(yù)措施，對治療效果會產(chǎn)生良好的影響。

文獻(xiàn)報道[3-4]：在2型糖尿病患者實施個性化護理干預(yù)措施后不僅血糖水平得到了有效控制，不良反應(yīng)和并發(fā)癥出現(xiàn)率也得以降低，而且提升了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護患三者的關(guān)系。本研究中，兩組患者的一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而采取了個性化護理干預(yù)措施的觀察組患者在護理干預(yù)后血糖控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另一方面，兩組患者的護理滿意度相比，觀察組患者的護理滿意度為97%，明顯高于對照組患者的78%，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。筆者認(rèn)為：個性化護理干預(yù)中的心理護理，能夠使患者對自己的病情有良好的認(rèn)識，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者克服心理障礙，從而樹立信心，堅持配合治療；醫(yī)囑指導(dǎo)能使患者熟知治療手段和方法，在服用藥物期間，能更好的應(yīng)對和降低不良反應(yīng)的發(fā)生，使治療過程更簡易；運動指導(dǎo)是在適當(dāng)?shù)倪\動強度下視患者的個人體質(zhì)情況，進(jìn)行以爬樓梯、散步以及慢走等運動內(nèi)容為主的方式[5-6]，能使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的抵抗力；飲食指導(dǎo)可以使患者控制好食物的攝入，降低糖分的攝入，從而更好地控制血糖；電話回訪可以使護理人員隨時掌握患者的血糖控制情況并及時提出建議。

綜上所述，糖尿病患者在堅持胰島素注射以及服用藥物的治療手段下，加以個性化的護理干預(yù)措施，能夠有效地控制血糖水平，提高患者的護理滿意度，從而改善患者的生活質(zhì)量，改善護患關(guān)系，對患者的身體健康具有重要意義，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 代 喆,季振中,王 樺,等.2型糖尿病患者血糖波動與血管并發(fā)癥的關(guān)系及其相關(guān)因素分析[J].中華糖尿病雜志,2012,4(10):618-624.

[2] 張夏夏,王 露.結(jié)構(gòu)化健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,7(13):119-120.

[3] 吳嘉維,顧 蘭,徐琴娟,等.規(guī)范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].護士進(jìn)修雜志,2011,26(15):1420-1421.

[4] 何新紅.2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(29):222-223.

[5] 姜 燕.個性化護理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(14):221-222.

[6] 姜麗燕,曲艷艷,劉 暉.個性化護理模式應(yīng)用于糖尿病患者臨床護理中的效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):236-237.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.30.095.02