盧菊萍，趙 琴*，程春桃

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

中老年股骨頸骨折患者綜合護理干預的應用觀察

盧菊萍，趙 琴*，程春桃

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目的 觀察綜合護理干預在中老年股骨頸骨折患者護理過程中的應用效果。方法 選擇我院收治的80名患者，隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取綜合護理干預。觀察和比較兩組患者的護理效果及滿意度。結果 觀察組患者的護理總有效率及滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理干預措施在中老年股骨頸骨折患者的治療過程中發(fā)揮了重要作用，值得臨床借鑒和推廣。

中老年；股骨頸骨折；綜合護理干預

股骨頸骨折是臨床上常見的創(chuàng)傷性疾病，是指股骨頭與股骨頸基底部之間的骨頭出現骨折的癥狀，這類骨折在中老年人群中最為常見[1]。該病手術治療病程長，需要長時間臥床休息，并發(fā)癥較多，護理難度大[2]。對中老年人群的生活造成了極大的影響，因此良好的護理措施對患者的康復和生活質量的提升具有重要意義。我院針對該類患者采取綜合護理干預措施，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80名患者，其中男54例，女26例；年齡50～68歲，平均為（51.8±2.7）歲；左側45例，右側35例。隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。兩組患者一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規(guī)護理，包括：觀察患者生命體征變化、預防并發(fā)癥以及康復訓練等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在上述基礎上采取綜合護理干預措施，具體如下：

①注重心理護理的綜合護理干預

由于該病病程長，需要長時間臥床休息，患者缺乏社交時間，難免會出現情緒波動，并且會感到孤獨，因此，護理人員應積極同患者進行有效的溝通和鼓勵，緩解患者的負面情緒，消除患者的孤獨感，幫助患者以積極樂觀的心態(tài)來面對疾病，樹立康復的信心。

②加強健康教育的綜合護理干預

護理人員選擇合適的時間給患者及其家屬詳細講解該病的病因以及相關的醫(yī)學知識，告知患者治療的方法和過程，使患者對自身的病情有所了解，緩解患者緊張的情緒。同時給患者演示一些基本的自我護理方法，提高患者自我護理的能力。

③指導飲食計劃綜合護理干預

護理人員根據患者的不同情況有針對性的制定飲食計劃，飲食以清淡為主，多食新鮮水果蔬菜來補充維生素，多食高蛋白、富含纖維素和含鈣量豐富的食物。

④體位護理的綜合護理干預

由于患者術后需要長時間臥床，難免引起下肢靜脈血栓，因此，需要適當抬高床尾，來幫助靜脈血回流[3]。另外指導患者進行局部按摩，來幫助血液循環(huán)。

⑤預防并發(fā)癥的綜合護理干預

根據患者不同的病情，積極指導患者使用正確的護理方法進行并發(fā)癥的預防。

⑥康復訓練的綜合護理干預

指導患者積極進行下肢的康復訓練，促進血液循環(huán)，包括足趾的屈伸運動、踝關節(jié)環(huán)轉等，感覺到疼痛時，可進行局部按摩來緩解疼痛[4]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的護理總有效率。其中護理評級分為：護理有效（骨折對位、對線、固定良好，關節(jié)活動正常，功能完全恢復）、護理顯效（骨折對位、對線、固定基本滿意，關節(jié)活動基本正常，功能部分恢復）、護理無效（骨折對位、對線、固定不滿意，肢體功能沒有恢復）。護理總有效率=有效率+顯效率。利用本院自制問卷對患者進行護理滿意度調查，滿分為10分，得分9～10分為非常滿意，得分6～9分為基本滿意，得分0～6分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理總有效率比較

觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

臨床上，股骨頸骨折較為常見，而且絕大部分患者都是中老年人，主要是因為骨質疏松導致骨質量下降，針對該病，手術治療是目前最主要的治療方法。但由于中老年患者身體各項功能的衰退，術后需要長期臥床，極易引起其他各種并發(fā)癥，因此，良好的護理措施在患者的康復過程中發(fā)揮著重要作用。

本研究中采取了綜合護理干預措施的觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組。筆者認為：綜合護理干預措施中的心理護理能夠幫助患者緩解緊張、焦慮等負面情緒，幫助患者樹立康復信心，提高治療的依從性；健康教育能夠使患者對該病有良好的認知，使患者學習一些簡單的護理方法，提高自我護理能力和一些注意事項；飲食計劃能夠使患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，加強營養(yǎng)的攝入，提高骨質量；體位護理能夠幫助患者促進血液循環(huán)，避免靜脈血栓；并發(fā)癥護理能夠幫助患者預防更重并發(fā)癥的發(fā)生；康復訓練能夠使患者通過簡單的運動促進血液循環(huán)，促進下肢功能的恢復。

綜上所述，綜合護理干預措施在中老年股骨頸骨折患者的治療過程中發(fā)揮著重要的作用，幫助患者樹立康復信心，恢復了下肢功能，改善了患者的生活質量，改善了護患關系，對患者的身體健康具有重要意義，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 具翠芳.高齡股骨頸骨折臨床護理體會[J].健康必讀(下旬刊),2012,(8):150.

[2] 郭 靜.淺談股骨頸護理[J].健康必讀(中旬刊),2014,4(12):554.

[3] 張洪蘭.綜合護理干預在老年股骨頸骨折中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,1(22):156-160.

[4] 彭祖芬.優(yōu)質護理對股骨頸骨折患者術后生活質量影響的意義研究[J].中外醫(yī)學研究,2015,3(13):104-105.

本文編輯：劉帥帥

Clinical observation of comprehensive nursing intervention for the elderly patients with femoral neck fracture

LU Ju-ping, ZHAO Qin*, CHENG Chun-tao
(The third people's Hospital of Taixing,Jiangsu Taizhou 225400,China)

Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention in patients with femoral neck fracture.Methods 80 patients in our hospital were randomly divided into control group (n=40) and observation group (n=40). Patients in the control group received routine nursing, while the observation group received comprehensive nursing intervention. The clinical nursing effect and nursing satisfaction of two groups were observed and compared.Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05) .Conclusion Comprehensive nursing intervention plays an important role in the treatment of femoral neck fracture in middle-aged and elderly patients.

Middle aged;Femoral neck fracture;Comprehensive nursing intervention

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.30.089.02

趙琴