冀楊威

（隆化縣醫(yī)院，河北 承德 068150）

腦梗死后偏癱患者早期系統(tǒng)化康復治療的觀察

冀楊威

（隆化縣醫(yī)院，河北 承德 068150）

目的 探討腦梗死后偏癱患者行早期系統(tǒng)化康復治療的效果。方法 選取2016年1月～12月就診于我院的腦梗死后偏癱患者70例作為研究對象，將其隨機分為行常規(guī)治療的對照組與行早期系統(tǒng)化康復治療的觀察組，觀察比較兩組患者的療效。結果 在有效率方面，觀察組與對照組分別為91.43%和74.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予腦梗死后偏癱患者早期系統(tǒng)化康復治療，能夠顯著提高患者的療效，值得廣泛開展于臨床中。

腦梗死；偏癱；早期系統(tǒng)化；康復治療

急性腦梗死是嚴重威脅人類生命健康的腦血管疾病，具有較高的致殘致死率。腦梗死后偏癱是其最常見的并發(fā)癥，給患者的生活和工作帶來了嚴重的影響。目前，臨床治療腦梗死患者的方法相對較多，然由于藥物作用、個體差異等因素的影響，致使最終的效果不盡人意。近年來，我院在早期系統(tǒng)化康復治療的基礎上聯合應用腦心通藥物進行治療，取得了較為顯著的效果，詳見以下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月就診于我院的腦梗死后偏癱患者70例作為研究對象，其中，男43例，女27例，年齡51～78歲，平均年齡（62.13±0.38）歲。將其隨機分為行常規(guī)治療的對照組與行早期系統(tǒng)化康復治療的觀察組，各35例。兩組患者均簽署知情同意書，并在一般資料上對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者實施臨床基礎性的治療，如：改善腦部組織循環(huán)現狀，預防血小板凝聚等，積極治療原發(fā)性疾病，同時，還需保持患者呼吸道暢通，積極調整血壓指標，確保收縮壓、舒張壓處于合理范圍內。若患者顱內壓相對較高，可行甘露醇的靜滴處理；阿司匹林口服1次/d，劑量0.1 g；觀察組患者于該基礎上加用腦心通藥物，口服3次/d，3粒/次，持續(xù)服用2周。

1.3 療效評價

標準：癥狀消退，恢復正常的工作、生活，神經功能提高90.0%以上，表明疾病得以治愈；癥狀減少，可短時間工作、生活，神經功能提高60.0%以上，表明疾病對緩解；癥狀未變化，神經功能提高不足60.0%，表明疾病治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在有效率方面，觀察組與對照組分別為91.43%和74.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

腦梗死是一種常見的臨床病癥，其病理基礎為：腦動脈硬化、血液流動力學改變等。以往，臨床均借助抗凝、保護腦部細胞、改善血液循環(huán)現狀等療法治療，然由于諸多因素的影響，致使最終的效果不滿足需求。故而，臨床需加強該疾病療法的探究力度，以借助行之有效療法改善病癥，提高生活質量[1]。

中醫(yī)將腦梗死歸入“中風”范疇，病發(fā)機制為氣血瘀滯、氣血虧虛等。研究發(fā)現腦心通膠囊可獲得顯著成效。腦心通膠囊是一種中成藥制劑，由黃芪、當歸、桃仁、紅花、雞血藤、地龍、桂枝等藥物成分組成，具有疏通經絡、活血益氣的功效。其中，黃芪可疏通經絡、補足元氣，當歸可活血、通絡，赤芍、紅花等藥物聯用可活血化瘀。諸多藥物成分的聯合使用，可實現最終的通絡、化瘀、行氣血目的。中醫(yī)認為，腦梗死疾病的發(fā)生主要和血液瘀滯相關，即由各種因素導致腦部血液流量減少、血液粘稠度增高，再加上長時間的缺血、缺氧等，最終形成血栓，導致腦部組織壞死。經由臨床實踐證明，腦心通藥物可從某種程度上降低血漿、還原等粘度，預防血栓形成，增加腦部組織血液流動量，降低腦血管周圍阻力，延長凝血的時間[2]。并且，該藥物的各個成分在抵抗凝血的過程中還存在一定的協同作用。如地龍藥物成分，可有效分離出纖維蛋白溶解酶等活物，預防血栓的形成。全蝎提取液可降低相應系統(tǒng)活性，水蛭中的提取物還可減慢凝血進度?，F代藥理學研究表明，諸多藥物成分聯合組成的腦心通膠囊，具有調節(jié)機體代謝功能，預防血小板凝聚，改善血液流動力度的作用；同時，還可消除自由基，減輕腦部組織水腫，增加血液流動量，加快神經功能恢復速度，從根本上改善語言、運動等功能，對于半身不遂、肢體麻木等伴隨癥狀患者來說，效果顯著。

本研究中，給予觀察組患者在早期系統(tǒng)化康復治療中聯合應用腦心通治療，其臨床有效率為91.43%，遠遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明中成藥在腦梗死后偏癱患者的治療中具有顯著的臨床價值。

綜上所述，給予腦梗死后偏癱患者早期系統(tǒng)化康復治療，能夠顯著提高患者的療效，值得廣泛開展于臨床中。

表1 在有效率方面兩組患者的比較

[1] 張雙福.腦梗死偏癱患者早期綜合康復治療對日常生活能力的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,(28):146.

[2] 劉衛(wèi)霞,賈秀賢.急性腦梗死患者早期康復治療介入時機的選擇[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(9):70-71.

[3] 耿 澎.淺談進行早期康復治療對腦梗死后偏癱患者社會功能及步行功能的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,(6):239-240.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.054.01