蔡紅霞

（內蒙古民族大學附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科，內蒙古 胡呼倫貝爾 022150）

冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的效果及不良反應探討

蔡紅霞

（內蒙古民族大學附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科，內蒙古 胡呼倫貝爾 022150）

目的 對比不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及不良反應發(fā)生情況。方法 選取2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者98例為研究對象，分為兩組，兩組患者均采用阿托伐他汀進行治療，觀察組用藥劑量為40 mg/d，對照租用要劑量為20 mg/d，對比兩組療效與不良反應發(fā)生情況。結果 治療后，兩組患者的血脂指標均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標情況顯著優(yōu)于對照組；觀察組不良反應發(fā)生率為10.20%，對照組為8.16%，兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)顯著少于對照組。結論 高劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果顯著，并且不會提高患者的不良反應發(fā)生率，在臨床上值得廣泛推廣。

不同劑量；阿托伐他??；冠心病；效果；不良反應

在心血管內科中，冠心病屬于一種十分常見的疾病，該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者的血液異常，進而促使其出現(xiàn)脂質代謝，會有大量脂質沉積在患者的心臟血管壁上，最終會促使粥樣硬化現(xiàn)象出現(xiàn)[1]。研究顯示，冠心病的發(fā)生與發(fā)展和高脂血癥之間具有密切相關性[2]。該疾病不僅會在很大程度上降低患者的生活質量，而且會對其生命安全構成嚴重威脅，因此亟需尋找一種有效方式對患者進行治療。臨床上通常會采用他汀類藥物對冠心病患者進行治療，以此來發(fā)揮出調脂的效果，將患者的臨床癥狀改善[3]。本研究主要針對不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及不良反應發(fā)生情況進行對比分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者98例為研究對象，分為兩組，各49例，觀察組男29例，女20例，平均年齡（66.21±6.26）歲，平均病程（11.6±1.1）年。對照組男28例，女21例，平均年齡（67.05±6.12）歲，平均病程為（11.5±1.2）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。排除標準：近期內參加過其他臨床試驗者；不能夠與醫(yī)生進行有效配合者；存在有腫瘤、造血系統(tǒng)、腦肝腎等系統(tǒng)疾病者；對藥物存在禁忌癥者。

1.2 治療方法

兩組患者均要接受常規(guī)治療，主要是采用抗血小板制劑、β－受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物、硝酸酯類藥物對患者進行治療。除此之外，患者要對自身飲食進行合理控制。

對照組（20 mg/d阿托伐他?。航o予患者口服阿托伐他汀，服用劑量20 mg/d，連續(xù)進行六個月治療。

觀察組（40 mg/d阿托伐他?。航o予患者口服阿托伐他汀，服用劑量40 mg/d，連續(xù)進行六個月治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的血脂變化情況進行對比分析，主要包括HDL－C、LDL－C、TG、TC等指標。

對兩組患者的不良反應發(fā)生情況、心絞痛情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血脂水平分析

治療前，兩組HDL－C、LDL－C、TG、TC等血脂指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的血脂指標均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血脂變化情況對比（，mmol）

表1 兩組治療前后血脂變化情況對比（，mmol）

指標觀察組（n=49）對照組（n=49）TC治療前4.33±1.254.32±1.26治療后2.22±1.223.52±1.89 TG治療前1.89±0.201.88±0.22治療后1.60±0.111.70±0.19 LDL－C治療前2.68±0.122.67±0.15治療后1.50±0.221.72±0.23 HDL－C治療前1.38±0.641.37±0.65治療后1.51±0.781.78±0.99

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況分析

通過對比分析可知，觀察組治療后的不良反應發(fā)生率為10.20%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為8.16%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生情況對比 [n（%）]

2.3 兩組心絞痛發(fā)生情況對比分析

治療后，觀察組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)為（3.23±3.12）次，顯著少于對照組的（4.99±3.88）次，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床上也叫冠狀動脈硬化性心臟病，患者在發(fā)病早期會出現(xiàn)乏力、心肌等癥狀。隨著患者病情的不斷發(fā)展，會伴有胸骨后劇烈疼痛、胸部悶脹感、慢性房顫以及心慌等現(xiàn)象出現(xiàn)，在病情嚴重的情況下，還會促使患者窒息或者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，嚴重威脅了患者的生命安全，因此需要尋找一種科學有效的方式對其進行治療[4]。研究顯示，在冠心病治療中，他汀類藥物能夠發(fā)揮出良好的治療效果。阿托伐他汀能夠有效抑制患者LDL－C的合成過程，在混合型高血脂類相關疾病治療上的效果尤為顯著[5]。阿托伐他汀這一藥物的工作原理與辛伐他汀具有高度相似性，該藥物在患者機體內能夠對限速酶進行有效抑制，進而發(fā)揮出降低膽固醇與甘油三酯水平的作用。該藥物能夠對動脈粥樣硬化與冠心病的發(fā)生進行有效預防，在對心絞痛、心肌梗死等患者進行治療時，能夠發(fā)揮出維持心率、維持血壓、調節(jié)血脂、保護心血管等諸多作用[6]。

本研究主要針對不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及不良反應發(fā)生情況進行分析。研究結果顯示，治療后，兩組患者的血脂指標均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標情況顯著優(yōu)于對照組。這說明相對于低劑量的阿托伐他汀，高劑量阿托伐他汀能夠有效改善冠心病患者的血脂水平。其次，兩組患者的不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），這說明高劑量阿托伐他汀不會對患者不良反應發(fā)生情況進行影響。最后，觀察組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)顯著少于對照組。這說明高劑量阿托伐他汀能夠有效緩解患者的心絞痛，并將其發(fā)作次數(shù)減少。

綜上所述，高劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果顯著，并且不會提高患者的不良反應發(fā)生率，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 楊 焱.不同劑量阿托伐他汀對老年血脂正常冠心病患者炎癥、心功能及心血管事件的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(17):4208-4210.

[2] 趙春軍.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(3):367-369.

[3] 高春紅.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9):274-275.

[4] 孫麗麗,智永超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(9):112-113.

[5] 張芝祥.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(8):177-178.

[6] 汪 英,龔建英,陸 佩,等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效及藥理分析[J].中國處方藥,2016,14(11):40-41.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.043.02