王文靜，趙 英*

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

苯磺酸氨氯地平片治療輕中度高血壓的療效與藥理作用分析

王文靜，趙 英*

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析對輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療的效果，并探究其藥理作用。方法 選取2015年6月～2016年8月我院收治的輕中度高血壓患者124例作為研究對象，按照入院時間將其分為參照組和研究組，各62例，參照組患者行以硝苯地平片治療，研究組患者行以苯磺酸氨氯地平片治療，對兩組患者的療效進行分析和比較，并探究苯磺酸氨氯地平片的藥理作用。結(jié)果 研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前舒張壓和收縮壓無顯著差異，而治療后研究組兩項指標改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療可以有效控制血壓，且具備穩(wěn)定藥效，不良反應(yīng)發(fā)生概率相對較低，具有顯著臨床價值，值得推廣。

苯磺酸氨氯地平片；輕中度高血壓；療效；藥理作用

高血壓屬于心血管疾病，在臨床中較為常見，其臨床治療有多種藥物可供選擇，但效果參差不齊[1]?；诖?，特擇取我院收治的124例輕中度高血壓患者作為研究對象，分析對其行以苯磺酸氨氯地平片治療的臨床效果，并探究苯磺酸氨氯地平片的藥理作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年8月我院收治的輕中度高血壓患者124例作為研究對象，所選患者均與疾病診斷標準相符合（140mmHg＜收縮壓＜180mmHg，90mmHg＜舒張壓＜110mmHg）。排除繼發(fā)性高血壓患者、肝腎功能不全患者、糖尿病患者、伴有其他心腦血管疾病患者等。按照入院時間將其分為參照組和研究組，各62例，參照組男30例，女32例，年齡42～72歲，平均年齡（50.2±6.8）歲，病程1.5～10年，平均病程（4.5±1.2）年；研究組男29例，女33例，年齡43～71歲，平均年齡（50.3±6.7）歲，病程1.5～10年，平均病程（4.4±1.3）年，兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在治療前1周兩組患者均停用其他降壓藥。參照組患者行以硝苯地平片（天津飛鷹制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字為H12020727）治療。口服，起始劑量：2片（10 mg）/次，3次/d，常用劑量2～4片（10～20mg），3次/d，注意每日最大用藥劑量不宜＞120 mg。研究組患者行以苯磺酸氨氯地平片（國藥集團容生制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字為H20113236）治療?？诜鹗紕┝浚?mg/次，1次/d，每日最多≤10mg。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 臨床觀察指標

當患者處于靜息狀態(tài)下，對其右上臂坐位血壓進行測定。舒張壓、收縮壓均下降至標準數(shù)值，或舒張壓下降不少于10 mmHg、收縮壓下降不少于20 mmHg為顯效；舒張壓和收縮壓均降低，其中舒張壓降低介于5～9 mmHg，收縮壓降低介于10～19 mmHg為有效；舒張壓、收縮壓均無顯著變化，舒張壓降低不超過5 mmHg，收縮壓降低不超過10 mmHg為無效，總有效=顯效+有效。對兩組患者治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)情況進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組治療前后舒張壓與收縮壓比較

治療前，研究組舒張壓為（107.27±6.34）mmHg，參照組舒張壓為（108.17±7.44）mmHg，檢驗值t=0.725，P=0.470；研究組收縮壓為（166.76±10.43）mmHg，參照組收縮壓為（167.25±9.34）mmHg，檢驗值t=0.276，P=0.783。治療后，研究組舒張壓為（82.15±5.26）mmHg，參照組舒張壓為（91.57±6.13）mmHg，檢驗值t=9.183，P=0.000；研究組收縮壓為（131.56±8.67）mmHg，參照組收縮壓為（144.17±8.24）mmHg，檢驗值t=8.301，P=0.000。兩組患者治療前舒張壓和收縮壓無顯著差異，而治療后研究組兩項指標改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n，%）

2.3 安全性

治療期間兩組均無明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

糖尿病合并高血壓常見，患者易出現(xiàn)心律失常、心肌梗塞等心腦血管疾病，威脅患者的健康。認為強化降壓治療顯著減少糖尿病心腦血管事件的發(fā)生，改善預(yù)后。治療手段非藥物治療主要通過減輕體重、體育運動、低脂低鹽飲食、禁煙、限酒、減輕工作壓力、保持心態(tài)平衡等，藥物治療主要有RAAS阻斷劑、β受體阻滯劑、Ca2＋拮抗劑、利尿劑等。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體抑制劑可減少血液循環(huán)中的血管緊張素Ⅱ，有效擴張血管，舒張動脈，達到治療目的。硝苯地平和厄貝沙坦是降壓常用藥物，兩種藥物聯(lián)合運用于糖尿病合并高血壓的相關(guān)報道越來越多，研究結(jié)果顯示其治療效果不錯。硝苯地平是臨床常用的鈣拮抗藥，可擴張冠狀動脈及周圍小動脈，降低外周血管阻力，進而有效控制血壓。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可抑制血管收縮及血管內(nèi)醛固酮釋放，實現(xiàn)降壓目的，單用該藥無法有效控制糖尿病合并高血壓的血壓和血糖水平，大劑量，導(dǎo)致不良反應(yīng)增多。聯(lián)合硝苯地平可顯著提高降壓效果，避免單用厄貝沙坦療效不穩(wěn)定、不良反應(yīng)增多。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，血壓與治療前相比顯著改善，血糖水平與對照組比較未出現(xiàn)明顯改變，提示硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦療效確切。

總之，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓臨床療效顯著，對血糖水平無不利影響，安全性高，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[1] 張慧欣,鄭源強,韓新榮.老年糖尿病合并高血壓治療的研究進展[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(3).

[2] 王曉霞,閆海燕.手術(shù)室護理人員職業(yè)危害的防護[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(21):128.

本文編輯：劉帥帥

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.30.031.02

趙英，郵箱：2378602079@qq.com