劉宗燕，商艷芬

（青州市婦幼保健院，山東 濰坊 262500）

對(duì)比觀察瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床有效性

劉宗燕，商艷芬

（青州市婦幼保健院，山東 濰坊 262500）

目的 對(duì)比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床有效性。方法 選取我院2013年1月～2015年11月收治的冠心病患者100例為研究對(duì)象，分為兩組，給予對(duì)照組患者阿托伐他汀治療，給予觀察組患者瑞舒伐他汀治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療后，兩組患者的血脂指標(biāo)均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 瑞舒伐他汀較阿托伐他汀在治療冠心病上的調(diào)脂作用更加顯著，值得廣泛推廣。

瑞舒伐他??；阿托伐他??；冠心病；臨床有效性

臨床上通常會(huì)采用他汀類藥物對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，以此來發(fā)揮出調(diào)脂的效果，將患者的臨床癥狀改善[1]。本研究主要針對(duì)瑞舒伐他汀、阿托伐他汀在冠心病治療中的臨床有效性進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年11月收治的冠心病患者100例為研究對(duì)象。分為2組，觀察組50例，其中男40例，女10例，平均年齡（66.21±6.26）歲，平均病程為（11.6±1.1）年。對(duì)照組50例，其中男38例，女12例，平均年齡（67.05±6.12）歲，平均病程為（11.5±1.2）年。兩組基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期內(nèi)參加過其他臨床試驗(yàn)者；不能夠與醫(yī)生進(jìn)行有效配合者；存在有腫瘤、造血系統(tǒng)、腦肝腎等系統(tǒng)疾病者；對(duì)藥物存在禁忌癥者。

1.2 治療方法

兩組患者均要接受常規(guī)治療，主要是采用抗血小板制劑、β－受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物、硝酸酯類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。除此之外，患者要對(duì)自身飲食進(jìn)行合理控制。

對(duì)照組（阿托伐他?。航o予患者口服阿托伐他汀，每次服用的劑量為10 mg，每天服用一次，連續(xù)進(jìn)行二十一天治療。

觀察組（瑞舒伐他?。航o予患者口服瑞舒伐他汀，每次服用的劑量為10 mg，每天服用一次，連續(xù)進(jìn)行二十一天治療。

1.3 觀察指標(biāo)

嚴(yán)密觀察兩組患者的臨床治療情況，對(duì)其24小時(shí)心電圖變化、心電圖等變化情況進(jìn)行了解，對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)、膚色、氣色以及神志變化情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，就要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)其進(jìn)行妥善處理。

對(duì)兩組患者治療前后的血脂變化情況進(jìn)行對(duì)比分析，主要包括HDL-C、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以““表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組HDL－C、LDL－C、TG、TC等血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的血脂指標(biāo)均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血脂變化情況對(duì)比（，mmol）

表1 兩組治療前后血脂變化情況對(duì)比（，mmol）

指標(biāo)對(duì)照組觀察組HDL-C治療前1.37±0.651.38±0.64治療后1.78±0.991.51±0.78 LDL-C治療前2.67±0.152.68±0.12治療后1.72±0.231.50±0.22 TG治療前1.88±0.221.89±0.20治療后1.70±0.191.60±0.11 TC治療前4.32±1.264.33±1.25治療后3.52±1.892.22±1.22

3 討 論

在心血管內(nèi)科中，冠心病屬于一種十分常見的疾病，該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者的血液異常，進(jìn)而促使其出現(xiàn)脂質(zhì)代謝，會(huì)有大量脂質(zhì)沉積在患者的心臟血管壁上，最終會(huì)促使粥樣硬化現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。研究顯示，冠心病的發(fā)生與發(fā)展和高脂血癥之間具有密切相關(guān)性。該疾病不僅會(huì)在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，而且會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此亟需尋找一種有效方式對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。研究顯示，在冠心病治療中，他汀類藥物能夠發(fā)揮出良好的治療效果。阿托伐他汀能夠有效抑制患者LDL－C的合成過程，在混合型高血脂類相關(guān)疾病治療上的效果尤為顯著。瑞舒伐他汀則屬于還原酶抑制劑的一種，能夠?qū)颊叩母闻K產(chǎn)生直接性的干預(yù)作用，并且該藥物降膽固醇作用相當(dāng)明顯。相對(duì)于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀具有更長(zhǎng)的半衰期，能夠?qū)ο嚓P(guān)酶所產(chǎn)生的活性位點(diǎn)產(chǎn)生更好的親和作用，所以該藥物的調(diào)脂作用更加明顯。

本研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的血脂指標(biāo)均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。由此可知，瑞舒伐他汀較阿托伐他汀在治療冠心病上的調(diào)脂作用更加顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 陳 昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(2):126-128.

[2] 吳丁燁,馮 健,尤華彥,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2013,21(1):52-56.

[3] 楊 文,劉潔云,秦 雷,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(6):621-623.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.30.028.02