劉 曼

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

協(xié)同家屬護(hù)理管理模式對(duì)重癥肺炎患者病情控制及家屬滿意度的影響

劉 曼

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的 探討協(xié)同家屬護(hù)理管理模式對(duì)重癥肺炎患者病情控制及家屬滿意度的影響。方法 選取2014年12月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的重癥肺炎患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各25例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施協(xié)同家屬護(hù)理管理模式。評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果。結(jié)果 治療期間，對(duì)照組不良事件發(fā)生率及住院時(shí)間明顯高于研究組，家屬滿意度低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 協(xié)同家屬護(hù)理管理模式可有效增強(qiáng)重癥肺炎患者病情控制度，提高家屬滿意度。

重癥肺炎；協(xié)同家屬護(hù)理管理模式；病情控制；家屬滿意度

肺炎是由致病微生物、吸入性異物、放射線等理化因素引起終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)[1]。重癥肺炎為肺炎發(fā)展后期狀態(tài)，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀明顯加重，若治療不及時(shí)可威脅患者生命安全[2-3]。故為增強(qiáng)對(duì)重癥肺炎的控制度，本研究在重癥肺炎患者中實(shí)施協(xié)同家屬護(hù)理管理模式，觀察其對(duì)患者病情控制及家屬滿意度的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的重癥肺炎患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各25例。所有患者均經(jīng)胸片X及血常規(guī)檢查確診，并對(duì)本研究知情。對(duì)照組男15例，女10例；年齡52～73歲，平均年齡（60.4±3.8）歲。研究組男17例，女8例；年齡51～74歲，平均年齡（60.7±3.5）。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受基本相同的抗肺炎治療。在治療期間，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理、營養(yǎng)調(diào)理、功能訓(xùn)練指導(dǎo)等。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施協(xié)同家屬護(hù)理管理模式，措施如下：（1）加強(qiáng)健康教育。于患者初入院時(shí)與家屬多交流溝通，針對(duì)病理知識(shí)、治療手段、治療必要性、護(hù)理流程、患者依從性等內(nèi)容進(jìn)行健康宣教。（2）日常護(hù)理指導(dǎo)。在日常護(hù)理時(shí)鼓勵(lì)家屬隨從，并進(jìn)行技能講解，提高家屬護(hù)理能力，并告知家屬及時(shí)根據(jù)患者心理情況給予鼓勵(lì)及安慰。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療期間不良事件發(fā)生情況、住院時(shí)間及家屬滿意度。家屬滿意度評(píng)定：應(yīng)用醫(yī)院自制調(diào)查問卷由患者家屬直接打分，問卷包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況、不良事件處理效果、家長參與感受4項(xiàng)內(nèi)容，共40分，分?jǐn)?shù)高則滿意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)

治療期間，對(duì)照組不良事件發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 住院時(shí)間

對(duì)照組平均住院時(shí)間為（33.4±2.1）d，高于研究組的（27.9±1.4）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.896，P＜0.05）。

2.3 家屬滿意度

治療后對(duì)照組家屬滿意度評(píng)分為（75.7±4.5）分，低于研究組的（90.2±2.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.346，P＜0.05）。

3 討 論

因重癥肺炎發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重，治療難度大，患者呼吸困難、咯痰嚴(yán)重時(shí)具有較明顯的瀕死感，影響患者治療依從性，不利于病情控制[4]。故護(hù)理人員需采取多種護(hù)理模式以增強(qiáng)患者護(hù)理依從性，提高對(duì)疾病的控制度。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組不良事件發(fā)生率及住院時(shí)間明顯高于研究組，家屬滿意度低于研究組。說明協(xié)同家屬護(hù)理管理模式可有效改善患者治療及護(hù)理依從性，增強(qiáng)疾病控制度，減少不良事件發(fā)生幾率，加速患者康復(fù)進(jìn)程，提高家屬滿意度。其原因?yàn)閰f(xié)同家屬護(hù)理管理模式在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上促使家屬積極參與護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)理效果，利于臨床盡早對(duì)患者不良反應(yīng)進(jìn)行診斷治療，提高救治效果，利于控制病情發(fā)展；護(hù)理人員通過溝通交流及健康教育有效消除家屬的認(rèn)知誤區(qū)，增強(qiáng)護(hù)理信任度；對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致的不良事件，同時(shí)在護(hù)理期間促使患者感受到親人的支持鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心，對(duì)療效的增強(qiáng)起到明顯促進(jìn)作用，故患者康復(fù)效果明顯，住院時(shí)間明顯縮短[5-6]。多種措施聯(lián)合實(shí)施均以促進(jìn)患者病情改善為主要目的，有效控制病情發(fā)展，故家屬滿意度明顯提高。

綜上所述，同家屬護(hù)理管理模式可有效增強(qiáng)重癥肺炎患者病情控制度，加速患者病情好轉(zhuǎn)，提高家屬滿意度。

[1] 陳 玲,覃 軍,胡荊江,等.阿奇霉素對(duì)兒童重癥肺炎急性期療效及消化道反應(yīng)的觀察[J].臨床肺科雜志,2016,21(07):1227-1230.

[2] 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì).中國急診重癥肺炎臨床實(shí)踐專家共識(shí)[J].中國急救醫(yī)學(xué),2016,36(02):97-107.

[3] 吳玉貞.人性化護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎治療中的應(yīng)用效果對(duì)照研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(02):197-198.

[4] 王李軍,虞崇娜,李 貞.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(20):3049-3052.

[5] 王 芳,李 楠.家屬同步認(rèn)知干預(yù)在提高肺癌患者心理狀況及應(yīng)對(duì)方式中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(07):506-507.

[6] 符海珠,梁文柳.家屬協(xié)同護(hù)理模式在支氣管肺炎兒童治療中應(yīng)用效果的研究[J].臨床與病理雜志,2015,35(07):1289-1292.

本文編輯：劉欣悅

Collaborative family nursing management mode control patients of severe pneumonia and family satisfaction

LIU Man
(Shangqiu fi rst people's hospital of respiratory medicine Henan shangqiu 476100,China)

Objective To study the synergistic family nursing management mode in patients with severe pneumonia disease control and the influence of family satisfaction.Methods Choose between December 2014 and May 2014 in shangqiu first people's hospital of 50 patients with severe pneumonia were randomly divided into control group and research group, 25 cases each.The control group routine nursing intervention,the team implement collaborative family nursing management mode.Evaluate the efficacy of the two groups of nursing. Results Incidence of adverse events during the treatment,control group is significantly higher than the team and hospitalization time,family satisfaction is lower than the group,the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Collaborative family nursing management mode can effectively enhance the severe pneumonia patients control degree,improve family satisfaction.

Severe pneumonia;Collaborative family nursing management mode;Disease control;Family satisfaction

R472

A

ISSN.2095-6681.2016.30.002.02