方盛泉

所謂口臭（也稱“口氣”），指人口中散發(fā)出來的令他人厭煩、自己尷尬的難聞口氣，是某些口腔疾?。ㄈ缈诏彙⒖诿?、齲齒），鼻咽喉疾?。ㄈ绫菧Y、乳蛾）和其他疾?。ㄈ绶伟b、胃火、食滯）所致的一個癥狀?？诔魹榕R床常見癥狀，給患者的交際帶來了很大的苦惱，也給患者造成極大的精神和心理負(fù)擔(dān)。

口臭的中醫(yī)認(rèn)識

中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)強(qiáng)壯、神清氣爽、口舌生香是人體正常臟腑功能活動的外在表現(xiàn)，反之則可能是病態(tài)的現(xiàn)象?？诔舻漠a(chǎn)生源于人體的各種急慢性疾病，如清代《雜病源流犀燭》中說：“虛火郁熱，蘊(yùn)于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭?！庇芍嗅t(yī)所辨證論述，即胸腹不暢，濁氣上逆，胃陰耗傷，虛熱內(nèi)生，胃陰受損，津液不足，虛火上蒸；肺陰受損則氣逆上沖；精氣血受損則虛火郁熱內(nèi)結(jié)，陰虛津虧，胃腸肝膽虛火郁熱上蒸，肝火犯胃，火氣上炎，脾虛氣滯，寒熱互結(jié)，升降失司等所致口臭。

齒為骨之余，屬于腎、足陽明經(jīng)絡(luò)于上齦，手陽明經(jīng)絡(luò)于下齦，故臟腑病變可通過經(jīng)絡(luò)而出現(xiàn)口臭。胃為水谷之海，專司收納腐熟食物，若人飲食有節(jié)，保持胃腸間有規(guī)律的虛實更替，則食物殘留亦隨胃氣之降而下降小腸，于是脾能升清，胃能降濁。胃之降濁與脾主升清的功能有相輔相成的配合作用。故胃中腐物殘留亦如走水不腐之理而能推陳致新，少生胃病，若脾升胃降的規(guī)律紊亂，就會發(fā)生消化系統(tǒng)，即脾胃的病變，而未降之濁腐氣就上騰于口，發(fā)生口臭的癥狀。

口臭的中醫(yī)分型

胃火口臭 多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛、流膿出血等。

食積口臭 多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。

熱痰口臭 多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

虛熱口臭 多由陰虛生內(nèi)熱所致。口臭而兼見鼻干、干咳、大便干結(jié)，為肺陰虛弱之候。當(dāng)清潤肺臟；口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損?？诔舳嬉娧人彳?，多夢遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。

內(nèi)治散劑，外治穴位按摩

我們所說的口臭，一般以胃火口臭為主，主要表現(xiàn)為口臭、口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛、大便干結(jié)、小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療當(dāng)以清胃泄熱為治。分內(nèi)外治法，內(nèi)治可用瀉黃散加減、清胃散加減等。外治法較多，可按摩胃經(jīng)上的內(nèi)庭穴去胃火，每天早晚各按摩一次。因為早上7～9點時胃經(jīng)經(jīng)氣最盛，趁著起床這段時間，按摩內(nèi)庭穴效果更好。晚上7～9點時，用熱水泡腳的過程中，雙腳互相摩擦，可使血液循環(huán)液順暢，所以此時按摩效果也非常好。或者以葵花籽搗爛與蜂蜜調(diào)成丸含在口中，將淘米水燒開后用來漱口，淡鹽水漱口，皆能去除口臭。

（作者每周三下午在岳陽醫(yī)院總院有專家門診，周一下午在青海路特診部有特需門診）