鄭榮華

耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機制不清，主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺，可單側(cè)或雙側(cè)，也可為腦鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以為各種各樣，音調(diào)高低不等。臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀（如聽神經(jīng)瘤等）。

在現(xiàn)代社會生活中，無節(jié)制上網(wǎng)、長期熬夜、大量飲酒吸煙、過度疲勞工作等，許多人透支了大量的精力和體能，導(dǎo)致耳鳴發(fā)病率不斷增長。據(jù)統(tǒng)計，耳鳴成為了現(xiàn)代人的大眾化疾病，其中17%～20%的成人有耳鳴，65歲以上人群中耳鳴的發(fā)生率可達(dá)到28%，患耳疾的患者中耳鳴的發(fā)生率可達(dá)85%。耳鳴的治療方法雖然繁多，但到目前為止尚無一種是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有確切療效的治療方法。

耳鳴的原因

聽覺系統(tǒng)疾病 如外耳道耵聹栓塞、腫物或異物；中耳各種炎癥、耳硬化癥；內(nèi)耳梅尼埃病、突發(fā)性聾、噪聲性聾、老年性聾等。

全身性疾病 心腦血管疾病，如高血壓、血脂紊亂、動脈硬化、低血壓等；自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、抑郁等；內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病等；其他還有神經(jīng)退行性變、炎癥（病毒感染）、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)病等。

另外尚有不能明確原因的耳鳴，約占耳鳴人數(shù)的40%。

耳鳴的治療

病因治療 治療引起耳鳴的原發(fā)病。

藥物治療 血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及鎮(zhèn)靜劑等。

心理咨詢和調(diào)適 分析耳鳴原因和病變情況，消除患者的擔(dān)心，讓患者置身于聲音充實的環(huán)境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴“和平共處”，讓患者盡力消除耳鳴引起的心理不適，抑制消極情緒，并樹立耳鳴可以治療的信心。

掩蔽治療 應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或助聽器進(jìn)行掩蔽治療。

耳鳴習(xí)服療法 目的是使患者對耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對患者所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應(yīng)用于臨床，適用于長期、嚴(yán)重的耳鳴患者，主要包括耳鳴咨詢與聲治療。

中醫(yī)中藥治療 通過辨證論治應(yīng)用中藥治療。

耳鳴一定是腎虛嗎

答案是否定的！

目前許多耳鳴患者都會認(rèn)為耳鳴是腎虛引起的。為何會造成這樣的誤解呢？中醫(yī)理論認(rèn)為，腎開竅于耳，如腎精虧損，不能上奉滋養(yǎng)耳竅就可能造成耳鳴。所以就會產(chǎn)生“耳鳴就是腎虛”的誤區(qū)。

臨床上耳鳴原因錯綜復(fù)雜，不能一概歸結(jié)為腎虛。排除器質(zhì)性病變，中醫(yī)認(rèn)為耳鳴產(chǎn)生的病因可為風(fēng)熱侵襲、痰火郁結(jié)、肝火上擾、氣滯血瘀、脾胃虛弱、腎精虧損等因素，其中脾胃虛弱、氣滯血瘀為最多見。中醫(yī)治療耳鳴具有一定的優(yōu)勢，根據(jù)辨證論治，分別采用疏風(fēng)清熱，散邪宣竅；清火化痰，降濁開竅；清肝泄熱，解郁通竅；行氣活血，化瘀通竅；健脾益氣，升陽通竅；補腎益精，潛陽通竅等方法，均可獲得一定療效。

耳鳴會造成什么危害

影響聽力 非常響的耳鳴能夠干擾所聽的內(nèi)容，患者能聽到聲音但分辨不清別人在說什么。

影響睡眠 耳鳴尤其在夜深人靜時響得厲害，使人入睡困難。因為半夜醒來后，耳鳴仍然響個不停，使人煩躁不安，輾轉(zhuǎn)難眠。

影響情緒 長期嚴(yán)重耳鳴可以使人產(chǎn)生心煩意亂、抑郁等情緒變化。有的人寧愿聽不見了也不要耳鳴到難以忍受的程度。

影響工作 因為聽不清別人的講話，而且又忍受著耳鳴帶來的巨大痛苦，卻常常不能被人理解，所以患者工作效率會下降，對工作和學(xué)習(xí)也漸漸失去興趣。

影響家庭生活 因為耳鳴而長期求醫(yī)用藥，帶來經(jīng)濟(jì)損失甚至導(dǎo)致巨大經(jīng)濟(jì)壓力。如果不被家庭成員所理解，則影響家庭和睦。

如何預(yù)防耳鳴

1.多吃含鐵豐富的食物，如紫菜、黑芝麻、海蟄皮、蝦皮、黃花菜等。另外，還要多吃些含鋅的食物，原因是耳朵內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官，而缺鋅是引起耳鳴的重要原因。含鋅豐富的食物有魚、雞肝、雞蛋，以及各種海產(chǎn)品等。

2.減少溫燥食物，少吃辛辣刺激食物。忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。

3.要避免長時間接觸高分貝噪音。

4.避免長期熬夜、過度疲勞。

5.要慎用或禁用對聽神經(jīng)有損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素是引發(fā)耳蝸損害最多的一種耳毒性藥物。

特別提醒：耳鳴的原因有很多，腎虛耳鳴只是其中一種，所以不要一出現(xiàn)耳鳴就認(rèn)為是腎虛，而是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)查明病因，對癥治療。

（作者每周四上午在分院、周五上午在總院有專家門診）