謝彩霞

摘要：目的 探討高級床創(chuàng)傷急救護理模式對提高創(chuàng)傷急救成功率的影響和急救后的效果。方法 將本院創(chuàng)傷患者分為兩組，參與比較的患者有30例，使用高級創(chuàng)傷護理的人員15例，使用常規(guī)護理的為15例。高級護理流程遵循接診時開始評估，然后進行氣道處理，保持患者呼吸通暢，防止氣道阻塞，之后對出血部位進行止血處理，或者使用止血帶，還要對神經(jīng)進行評估，神經(jīng)檢查完后，對患者進全身的外傷檢查，并送至手術室進行治療記錄；常規(guī)護理方式與順序登記完后進行檢查，之后再送去相應的科室進行救治。結(jié)果 高級創(chuàng)傷護理組的患者搶救成功率非常高，所有項目均優(yōu)于常規(guī)護理，如急救時間和急救后的創(chuàng)傷患者體征狀態(tài)。結(jié)論 在創(chuàng)傷急救過程中實施高級創(chuàng)傷護理患者所用的急救時間更短，有效的提高了創(chuàng)傷患者的生存率。

關鍵詞：急救；高級創(chuàng)傷護理；效果觀察

如今創(chuàng)傷成為了人類死亡的因素之一，不恰當創(chuàng)傷護理和處理，會導致很嚴重的后果，最終導致患者死亡，建立一套合理的創(chuàng)傷護理系統(tǒng)在急診中是必不可少的，針對這樣的問題，本文對高級創(chuàng)傷護理與常規(guī)創(chuàng)傷護理進行比較，探究高級護理的在急救過程中的效果如何。

1資料與方法

1.1一般資料 我院通過對30例創(chuàng)傷患者進行實驗觀察，得出高級護理與常規(guī)護理的不同，和高級護理的在之間中的效果。高級護理組為15例患者，男性患者為9例，女性患者為6例，20～29歲患者有7例，其中男性有3例，平均年齡為（23±0.4）歲，女性有4例，平均年齡為27歲。30～39歲的患者有4例，男性患者3例平均年齡為35歲，女性患者有1例，年齡為33歲。40～49歲患者有3例，男性患者2例，平均年齡為47歲，女性患者1例。50歲以上的患者有1例，女性患者沒有；常規(guī)護理組15例患者，男性患者有12例，女患者有3例，20～29歲患者有2例，男性患者1例，年齡為25歲，女性患者1例，年齡為21歲；30～39歲的患者有6例，男性患者4例，平均年齡為（36±0.3）歲，女性患者有2例，平均年齡為（37±0.7）歲；40～49歲患者有3例，男性患者2例，年齡為45歲，女性患者1例，平均年齡為（43±0.6）歲；50歲以上的患者有5例，平均年齡為（57±1.4）歲。兩組患者在疾病、性別、疾病的嚴重程度等方面均沒有統(tǒng)計學意義。

1.2方法 兩組護理結(jié)果進行比較可以可出相應的結(jié)果。護士接到患者后，應該先開始進行評估，先從患者呼吸道開始處理。對患者進行高級創(chuàng)傷護理應該遵循，先進行氣道處理，維持患者的正常呼吸，保證患者有充足的氧氣。之后對患者的循環(huán)系統(tǒng)進行相應的處理和護理，如控制出血，使用止血帶或者壓迫止血[1]。評估神經(jīng)缺損，對患者進行相應的神經(jīng)反射實驗，如膝跳反射或者有沒有瞎玩或者瞳孔對光的感應度。檢查背部還有全身的創(chuàng)傷檢查，應按照一定的順序進行檢查，不能有任何遺漏的部分，防止患者因為創(chuàng)傷沒有及時處理而導致一系列的并發(fā)癥和低血容休克。病史的采集對治療非常重要，主治醫(yī)師要根據(jù)患者的病史進行治療，防止在治療過程中由于治療方法不當，而產(chǎn)生二次傷害。在對創(chuàng)傷患者進行救治時，應該做到診斷中進行治療，治療中再進行診斷，并做相應的記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者有嚴重的生命危險，應該迅速進行外科處理，防止患者休克，所有的基本生命體征在10min內(nèi)全部恢復至正常水平，所有的急救措施要在30min內(nèi)全部完成，這樣才能達到要求，保證患者的生命[2]。

1.3常規(guī)護理 接診后患者進行登記，進行全鎮(zhèn)體格檢查后進行相應的搶救，轉(zhuǎn)入相應的科室進行手術。

1.4統(tǒng)計學方法 過spss10.0統(tǒng)計軟件，對各種影響因素進行統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計資料和數(shù)據(jù)進行相對數(shù)描述，統(tǒng)計結(jié)果經(jīng)百分比表示。（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

高級護理組的15例患者中，搶救成功的有14例患者，成功率為93.33%，平均使用時間（22.34±1.3）min，常規(guī)護理的15例患者中，成功搶救的有9例，搶救成功率為60.0%，平均使用時間（28.3±3.1）min。通過以上數(shù)據(jù)可以看出，高級護理模式比常規(guī)護理模式相比，高級護理的搶救成功率明顯高于常規(guī)護理的搶救成功率。搶救時間相比，常規(guī)護理的時間明顯長于高級護理模式的搶救時間[3]。

3討論

急救護理講究的是時間性，在最短的時間里將嚴重創(chuàng)傷的患者從危險期拉回來。嚴重的創(chuàng)傷患者最佳時間是10min，醫(yī)護人員要用10min的時間將患者所有的指標調(diào)整為正常指標，如血壓、心率、脈率和體溫等。醫(yī)護人員如果在急救護理這個方面做到了最好，就可一在為后面的急救工作贏得時間，使患者的成活率大大提升[4]。高級急救創(chuàng)傷護理是針對嚴重創(chuàng)傷所采取的一種護理方式和技巧，一定要先致死的創(chuàng)傷處理，如果有相應的不良病史，醫(yī)護人員應該改變急救方式，防止因為病史而導致患者舊病復發(fā)或者一些不良癥狀[5]。醫(yī)護人員接診開始就要立馬檢查傷情，根據(jù)患者的傷情進行評估，評估需要根據(jù)患者的血壓、心率、呼吸、臨床體征等方面[6]。等基本體征穩(wěn)定以后，醫(yī)護人員需要進行第二次的檢查，除去患者所有衣物，從頭到腳依次檢查，尤其是患者的背部，這個部分經(jīng)常因為急救緊張的氣氛而遺漏，所以醫(yī)護人員應該保持清醒的頭腦。當患者的病情基本得到控制后，應該立馬轉(zhuǎn)運至醫(yī)院相應的科室或者手術室進行救治。

急救創(chuàng)傷護理提供了一套簡單而又有效的急救模式，讓更多的患者可以重新看到了生命的奇跡，也讓無數(shù)的護理人員感受到了急救的真正效果。在急救的過程中，要關心自己照顧的患者，多余患者進行交流，防止患者有心理負擔，確保急救過程中的順利。

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[3]李水莉，李穎，劉慧，等.高級創(chuàng)傷護理在創(chuàng)傷急救中應用的效果觀察[J].護理實踐與研究，2010，7（7）：23-24.

[4]孫月鳳，高艷.創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急救護理體會[J].中國誤診學雜志，2009，09（11）：2593-2594.

[5]李惟穎.高級創(chuàng)傷護理在創(chuàng)傷急救中應用的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（23）：148-149.

[6]都定元.美國創(chuàng)傷急救體系介紹[J].中華創(chuàng)傷雜志，2006，22（9）：718-720.

編輯/孫杰