陳磊

摘要：目的 分析補氣運脾湯聯(lián)合電針治療STC患者的臨床效果。方法 資料選取我院2013年9月～2015年9月收治的60例慢性乙型黃疸型肝炎患者進行回顧性分析，根據(jù)不同治療方案分為對照組與研究組，每組30例；前者單純予以甘利欣治療，后者聯(lián)合養(yǎng)肝湯治療，對比兩組治療前后肝功能指標(biāo)變化情況及臨床療效。結(jié)果 兩組治療后肝功能指標(biāo)ALT、TBIL、ALB水平較治療前均改善，且研究組改善幅度比對照組大（P<0.05）；研究組總有效率比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 慢性乙型黃疸型肝炎行養(yǎng)肝湯聯(lián)合甘利欣治療效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀，并改善其肝功能。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)肝湯；甘利欣；慢性乙型黃疸型肝炎；效果

慢性乙型黃疸型肝炎屬于內(nèi)科較為常見的一種疾病，主要因肝細胞受肝炎病毒的破壞，導(dǎo)致膽管阻塞，從而使膽汁排泄不通暢而造成黃疸型肝炎[1]。中醫(yī)認(rèn)為慢性乙型黃疸型肝炎病機為稽留濕熱、邪毒入侵，日久腎虛血瘀、脾虛肝郁所致[2]。本研究針對已選定的30例慢性乙型黃疸型肝炎患者予以養(yǎng)肝湯聯(lián)合甘利欣治療，且取得良好效果：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取我院2013年9月～2015年9月收治的60例慢性乙型黃疸型肝炎患者進行回顧性分析，根據(jù)不同治療方案分為對照組與研究組，每組30例；前者男女比例18：12，年齡18～65歲，平均（51.16±2.17）歲，病程1～10年，平均（5.86±0.45）年；后者男女比例17：13，年齡20～67歲，平均（54.27±2.73）歲，病程2～11年，平均（6.14±1.23）年；兩組上述各項基線因素比較均未見明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組單純予以甘利欣（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司，J000012，10Ml：50mg*5支）治療，靜脈滴注甘利欣30mL+5%的葡萄糖注射液250mL，1次/d；研究組于對照組基礎(chǔ)上予以養(yǎng)肝湯治療，藥劑成分主要為：3g甘草；梔子、黃柏各8g；淮山藥、板藍根、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓各10g；白毛藤、綿茵陳各12g，水煎劑150mL，于早晚分2次服用；兩組均連續(xù)治療3療程，1m/療程。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀、體征均顯著好轉(zhuǎn)，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（血清總膽紅素）等肝功能水平均恢復(fù)正常為顯效；患者癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，ALT、TBIL等肝功能水平較治療前下降超過50%為有效；患者癥狀、體征均無改變，且ALT、TBIL等肝功能水平較治療前下降幅度小于50%為無效；總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%[3]。記錄并對比兩組治療前后肝功能指標(biāo)變化情況，主要包括：ALT、TBIL、白蛋白（ALB）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件進行處理分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計數(shù)資料，？字2行組間比較，當(dāng)P<0.05時表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后肝功能指標(biāo)變化情況 兩組治療后ALT、TBIL、ALB水平較治療前均顯著改善，且研究組改善幅度大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對比 研究組總有效率96.67%顯著高于對照組70.00%（P<0.05），見表2。

3討論

中醫(yī)學(xué)將慢性乙型黃疽型肝炎歸為"黃疽"、"脅痛"等范疇，肝臟受濕熱之邪入侵，致使?jié)裥半y以發(fā)泄郁蒸于肝臟助熱，且難以宣達熱邪而助濕，最終導(dǎo)致脾胃失和、肝膽氣滯，膽汁外溢于肌膚成黃疽，因此，臨床治療需以解毒清熱、退黃利濕為主[4]。

本研究結(jié)果顯示：兩組治療后ALT、TBIL水平較治療前均顯著降低，ALB顯著提高，但研究組變化幅度比對照組大，提示與單純予以甘利欣相比，養(yǎng)肝湯與甘利欣聯(lián)合治療慢性乙型黃疸型肝炎效果更佳，可有效改善患者肝功能。分析原因可能為：甘利欣屬于臨床常用抗炎保肝藥物，其可通過與類固醇代謝酶有效結(jié)合，以發(fā)揮類固醇樣等作用，從而降低肝臟炎性受損程度與超敏反應(yīng)[5]。而養(yǎng)肝湯中方劑成分主要包括甘草、炒梔子、黃柏、淮山藥、板藍根、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、白毛藤、綿茵陳，其中板藍根具抗病毒功效；茯苓、豬苓具健脾利濕、清熱解毒之功效；綿茵陳、白毛藤具退黃之功效；梔子、黃柏具利濕清熱之功效；澤瀉具泄熱通淋、利水滲濕之功效；白術(shù)具燥濕利水、健脾益氣及止汗等功效；配伍甘草具有的調(diào)和諸藥作用，共奏健脾利濕、清熱解毒、消退黃疽等功效[6]。兩藥聯(lián)合應(yīng)用能夠起到良好的抗病毒、抗炎作用[7]。本研究結(jié)果顯示：研究組總有效率96.67%比對照組70.00%高，提示養(yǎng)肝湯與甘利欣聯(lián)合治療慢性乙型黃疸型肝炎，可顯著改善患者臨床癥狀[8]。

綜上所述，養(yǎng)肝湯聯(lián)合甘利欣治療慢性乙型黃疸型肝炎患者效果顯著，并具良好的保肝效果。

參考文獻：

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[5]謝炎烽，阮永隊，莫冰泉，等.懸灸配合中藥治療黃疸型肝炎療效觀察[J].上海針灸雜志，2015，34（07）：639-641.

[6]湯劍平，沈雪梅，呂曉莉.復(fù)方丹參加硫酸鎂聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療高黃疸型肝炎療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2012，32（06）：590-591.

[7]胡谷冰.血府逐瘀湯治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（19）：4279-4281.

[8]劉靜.養(yǎng)肝湯聯(lián)合甘利欣治療慢性乙型黃疽型肝炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（05）：32-33.編輯/申磊