荊玉玲

摘要：目的 觀察分析急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的100例腹腔鏡膽囊手術(shù)治療的急性膽囊炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)，觀察分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，住院時(shí)間，護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度，住院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎；腹腔鏡膽囊手術(shù)；整體護(hù)理干預(yù)

Holistic Nursing Intervention on Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Acute Cholecystitis

JING Yu-ling

（Mianzhu Municipal People's Hospital，Mianzhu 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the nursing effect of holistic nursing intervention for patients with acute cholecystitis in laparoscopic cholecystectomy. Methods 100 cases of acute cholecystitis treated by laparoscopic cholecystectomy treated from January 2014 to January 2015 in our hospital were randomly divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases）， the control group was treated with conventional nursing， the observation group was treated with the overall nursing intervention， the postoperative complications， hospitalization time and nursing satisfaction of the 2 groups were observed and analyzed. Results The nursing satisfaction of observation group， hospitalization time， postoperative complications were significantly better than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The holistic nursing intervention for patients with acute cholecystitis can effectively reduce the incidence of postoperative complications.

Key words：Acute cholecystitis；Laparoscopic cholecystectomy；Holistic nursing intervention

根據(jù)有關(guān)資料[1]，腹腔鏡膽囊炎的臨床常規(guī)治療方式為手術(shù)治療，術(shù)后的合理護(hù)理是治療的重要環(huán)節(jié)，對(duì)改善患者的治療效果和生活質(zhì)量均具有重要的意義，本研究分析了急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月我院收治的100例采用腹腔鏡膽囊手術(shù)進(jìn)行治療的急性膽囊炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），觀察組：本組患者的平均年齡為43.2歲（年齡21歲～65歲），其中男性患者29例，女性患者21例，對(duì)照組：本組患者的平均年齡為44.5歲（年齡21歲～64歲），其中男性患者29例，女性患者21例，將觀察組和對(duì)照組患者的性別，年齡等一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，結(jié)果表明，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理（包括常規(guī)的監(jiān)測(cè)患者的生命體征指標(biāo)，術(shù)前禁食禁水等常規(guī)準(zhǔn)備等），在此基礎(chǔ)上給與對(duì)照組采用整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床護(hù)理，具體包括以下幾點(diǎn)：①術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理；②心理護(hù)理；③基礎(chǔ)護(hù)理（遵醫(yī)用藥等）；④一般護(hù)理（飲食護(hù)理和生活習(xí)慣護(hù)理干預(yù)等）；⑤并發(fā)癥防治。

1.3觀察指標(biāo) 觀察分析兩組患者的下屬指標(biāo)：①術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況；②住院時(shí)間；③采用問(wèn)卷調(diào)查形式就兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4評(píng)定指標(biāo) 將兩組患者的護(hù)理滿意度情況分為滿意（評(píng)分大于等于85分），一般滿意（評(píng)分大于等于60分）和不滿意（評(píng)分小于60分），患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為滿意率和一般滿意率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用？字2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥者3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.0%，包括惡心嘔吐者2例，膽瘺者1例；對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥者12例，發(fā)生率為24.0%，包括惡心嘔吐者7例，膽瘺者3例，術(shù)后出血2例，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的住院時(shí)間情況 觀察組患者的住院時(shí)間為（3.4±1.2）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（7.9±1.9）d， 兩組患者的住院時(shí)間情況相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度情況 觀察組患者的護(hù)理滿意度情況為96.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度情況為75.0%，兩組患者的護(hù)理滿意度情況見(jiàn)表1。

3討論

腹腔鏡膽囊炎的臨床常規(guī)治療方式為手術(shù)治療，手術(shù)具有切口小，對(duì)患者的創(chuàng)傷小，康復(fù)時(shí)間短，患者的治療依從性強(qiáng)，其治療效果得到了臨床大量事實(shí)的廣泛證實(shí)[2]。

整體護(hù)理干預(yù)是綜合術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備，心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，一般護(hù)理以及并發(fā)癥防治等進(jìn)行的護(hù)理工作，護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容包括：①由于急性膽囊炎病情本身以及需要進(jìn)一步采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，因此患者常常會(huì)出現(xiàn)緊張，害怕等不良情緒，護(hù)理人員需要向患者講解患者手術(shù)治療的有效性，從而幫助患者建立信心[3]；②護(hù)理人員告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)以提高患者的配合度；③做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括皮膚的清潔和消毒以及術(shù)后的切口觀察，遵照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)反饋給治療醫(yī)師進(jìn)行合理處理；④指導(dǎo)患者合理營(yíng)養(yǎng)膳食，合理作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[4]；⑤護(hù)理人員需要保持患者的呼吸道暢通，教導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽，嚴(yán)密觀察患者的尿液和尿量情況，引流裝置需要每日進(jìn)行更換，警惕泌尿系統(tǒng)感染和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

根據(jù)研究結(jié)果，①觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的75.0%；②觀察組患者的平均住院時(shí)間為（3.4±1.2）d，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（7.9±1.9）；③觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥者3例，發(fā)生率為6.0%，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥者12例，發(fā)生率為24.0%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果表明了整體護(hù)理干預(yù)的有效性和可靠性。

綜上所述，急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)：

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[5]黃尚書(shū)，梁偉新，羅莉蕓.經(jīng)皮肝膽囊穿刺引流后擇期腹腔鏡手術(shù)治療高危結(jié)石性化膿性膽囊炎40例[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013（22）：2605-2606，2610.

編輯/申磊