達爭此吉

摘要：現(xiàn)如今，在我國的艾滋病（HIV）疫情已開始由高危人群逐漸擴散至一般人群。在此疫情擴散期間，流動人口群體越發(fā)引人關(guān)注。文章首先對流動人口的特點進行了闡述說明，之后著重對其HIV危險因素及應采取的科學防控措施進行了分析研究，以此幫助有效保障人們的生命安全。

關(guān)鍵詞：流動人口；HIV；防控

流動人口屬于我國社會發(fā)展中的一大特殊群體，此群體隨著現(xiàn)今社會經(jīng)濟發(fā)展而一同壯大發(fā)展。由于流動人口脫離原戶籍所在地，大部分人的就業(yè)地域為低端勞動力市場，因此其在醫(yī)療衛(wèi)生保障方面始終處于劣勢狀態(tài)中，進而成為地域HIV等傳染性疾病侵蝕的弱勢群體。

1流動人口的主要特點

1.1一般人口學特點 流動人口中主要組成為15～45歲的青壯年，其中15～19歲年齡段的青壯年女性要遠多于男性。大部分的流動人口未婚以及處于無配偶陪伴在旁的單身流動狀態(tài)中。另外，流動人口的文化水平較低，有超過一半的流動人口僅有初中文化，而有約1/4的人口為小學文化，剩余比例的人口文化水平未文盲或是半文盲。

1.2地域分布及流動時間特點 流動人口的流動范圍主要為處于省份范圍內(nèi)的跨縣市流動。而流動人口的流動方向主要為由農(nóng)村流向城市；由貧困地域流向發(fā)達地區(qū)；由中西部流向東部沿海地域。流動的時間段主要分為兩種，即4～6月的短期及超過1年的長期流動。與此同時，流動人口的流動還具有季節(jié)性的特點，在春節(jié)等返鄉(xiāng)探親時期的流動較為頻繁。

1.3在社會上的地位 大部分的流動人口是經(jīng)由農(nóng)村流動至城市，其文化水平普遍較低，大部分人從事技術(shù)含量低類工作。這些流動人口難以融入至當?shù)厣鐣顒又校谌穗H交往生活中，易受到忽略及排斥。流動人口的工作條件較差，且缺乏了必要的社會支持，在其心理上易出現(xiàn)較強的自卑感，其社會地位較低[1]。

2流動人口的HIV危險因素

2.1 HIV基本知識缺乏，認知水平低 近些年來我國對于HIV疾病防治知識的宣傳量大幅度增加，流動人口對于此疾病的認知水平有所提升。流動人員對于HIV傳播途徑的知曉率有所提升，但是對于非傳播途徑相關(guān)知識的認知度依舊較低。如對于與HIV患者一同吃飯、握手、擁抱、游泳等行為是否會傳播疾病，大部分依舊無法準確評定。如在廣東省的調(diào)查中則發(fā)現(xiàn)，流動人口對于HIV經(jīng)由血液、針具共用及母嬰傳播途徑的知曉率較高，均達到了77%以上。但是對于蚊蟲叮咬不會傳播HIV病毒的了解度較低，僅達到了18%[2]。由此表明，雖然近些年來，流動人員對于HIV基礎(chǔ)知識的了解度雖然與以往相比有所提升，但是對于一些非傳播途徑知識了解度較低，需注意加強相關(guān)宣傳，最好采用電視傳播方式。

2.2預防監(jiān)控難度大，高危險性行為發(fā)生率較高 由于流動人口的工作地及居住地具有極強的流動性，因此勢必會導致HIV疾病傳播速度急劇加快，對HIV疾病的管理及防控工作開展造成了較大的阻礙。另外，由于流動人口中主要群體為青壯年男性，易受到多種因素影響，高危性行為的發(fā)生率較高，主要包括商業(yè)險、臨時性等。雖然安全套的應用可使得HIV發(fā)生率有所降低，但是由于流動人口應用此物的概率較低，從而致使疾病傳播率一直居高不下。

2.3自愿咨詢檢測率低，社會歧視嚴重 流動人口對于免費檢測機構(gòu)了解不多，始終認為疾病發(fā)生與自己距離遙遠或是擔心他人懷疑自己感染疾病而造成歧視。由于此部分人對于HIV預防知識了解不多，對于不存在感染危險的行為也無法明確，對于HIV感染及危險行為具有歧視心理，進而對HIV健康教育及檢測工作開展而言，造成了一定阻礙。

3流動人口的HIV預防及防控

3.1加強防病及法制教育 需注意加強對流動人口開展正確科學的性觀念及性行為教育，避免出現(xiàn)因環(huán)境變化而導致的過分寬松化性行為及性商品化觀念。需注意在流動人口較為集中地域，如集貿(mào)市場、工地開展法制講座及宣傳。在流動人口的聚居區(qū)域成立專屬化的外來流動人口法制學校，對流動人口實行針對化的法制教育[3]。在農(nóng)村中學中，加強HIV教育工作。

3.2建立動態(tài)監(jiān)控及社區(qū)基礎(chǔ)干預模式 ①對于流動人口實施管理，不可局限于戶籍地，或是全權(quán)委托于居住地，而是應開展將居住地管理作為主體，將戶籍地管理作為輔助的協(xié)同管理。對各級管理機構(gòu)的職責予以明確，積極建立好流入地與流出地的聯(lián)動動態(tài)監(jiān)管機制。利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，結(jié)合公安、計劃生育及統(tǒng)計部門旳信息系統(tǒng)，構(gòu)建好一個全面化的信息互動平臺。②建立社區(qū)基礎(chǔ)干預模式。包括商業(yè)性、臨時性等性行為在內(nèi)的高危性行為的發(fā)生與社區(qū)HIV知識宣傳力度弱之間存在密切關(guān)聯(lián)。所以，積極構(gòu)建好社區(qū)基礎(chǔ)干預模式極為重要[4]。主要的原因為：建立好將社區(qū)作為基礎(chǔ)的疾病知識預防干預模式，可實現(xiàn)HIV疾病防控知識的全社區(qū)覆蓋。由于社會上對于HIV歧視現(xiàn)象廣泛存在，進而對HIV的干預宣傳造成不利影響。針對于此，在HIV宣傳工作中，需注意將針對流動人口；社區(qū)居民、醫(yī)師；各工作場所老板開展的知識宣傳作為重點，采用宣傳內(nèi)動方式，全面改變各群體人口對于HIV感染者的正確認識及態(tài)度。

3.3建立流入地支持關(guān)懷系統(tǒng) 有部分流動人口對于免費的HIV檢測有所了解，但是只有極少數(shù)人知道免費的HIV檢測應在疾病防控中心中做。針對于此，需注意在疾病防控工作中，加強對流動人口感染者全面開展基線調(diào)查，對HIV感染者的基本身體狀況進行定期了解。設(shè)計好科學全面化的工作流程，包括入口檢測發(fā)現(xiàn)；社區(qū)綜合管理；出口轉(zhuǎn)介、流出地支持關(guān)懷機構(gòu)等部分。

4結(jié)論

現(xiàn)今我國社會經(jīng)濟的逐步發(fā)展使得流動人口數(shù)量也開始大量增加。人口的多次流動會使得HIV疫情的傳播速度加快，因此需注意加強針對流動人口HIV防控工作，可從加強防病及法制教育、建立動態(tài)監(jiān)控及社區(qū)基礎(chǔ)干預模式、建立流入地支持關(guān)懷系統(tǒng)方面入手，從而幫助控制HIV疫情規(guī)模的擴大，保障人們生命。

參考文獻：

[1]彭明益，鐘秋穎，羅崴，等.社區(qū)流動人口孕產(chǎn)婦HIV干預效果調(diào)查[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015（04）：88-90.

[2]戴兵兵.安化縣流動人口HIV預防和控制[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011（06）：3364-3365.

[3]孫正義，隋宏.流動人口HIV預防與控制[J].江蘇預防醫(yī)學，2014（01）：49-50.

[4]賈翠菊，王詩田.流動人口HIV問題及預防干預分析[J].中國保健營養(yǎng)，2015（06）：197-199.

編輯/孫杰