楊從純??

摘要：目的分析頸椎病患者實施針灸理療的臨床效果。方法100例患者均為2012年4月—2015年9月本科頸椎病患者，分成2組后實施不同療法：針灸理療對照組，枕頜布托牽引聯(lián)合針灸理療研究組，評定治療后的臨床療效。結(jié)果研究組病癥緩解者48例，為96.0%；對照組病癥緩解者40例，為80.0%，緩解率有差別，P<0.05。結(jié)論 臨床針對頸椎病患者實施枕頜布托牽引聯(lián)合針灸理療作用顯著，可緩解癥狀，提高療效，值得學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：針灸理療；頸椎??；枕頜托布牽引

中圖分類號：R681.5文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2016）05-0091-02

頸椎病是臨床常見的病癥，以中老年人為主。近年來，隨著工作壓力的加大、生活節(jié)奏的加快，該病發(fā)生率持續(xù)上升，并逐漸趨向于年輕化，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床針對該病癥均實施推拿、牽引、針灸等保守療法，現(xiàn)將筆者臨床運用牽引聯(lián)合針灸治療頸椎病50例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次100例患者均為2012年4月—2015年9月本科頸椎病患者，分成2組后實施不同療法：對照組50例，男30例，女20例；年齡30～75歲，平均（53.6±3.6）歲；疾病史1個月～1 a，平均（5.1±0.1）月。研究組50例，男29例，女21例；年齡31～76歲，平均（53.7±3.7）歲；疾病史2個月～1 a，平均（5.2±0.2）個月。100例患者均經(jīng)CT、X線檢查確診為頸椎病，符合《骨與關(guān)節(jié)損傷》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且臨床疾病史、男女例數(shù)等資料無差別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法臨床給予50例研究組患者枕頜布托牽引聯(lián)合針灸理療，操作：首先給予患者坐式頸椎間歇牽引處理，初次牽引將重量控制在6.0kg以內(nèi)，并根據(jù)患者病癥適當(dāng)增加牽引重量，以患者不感病癥加重為主。當(dāng)然，該牽引的重量不可超過患者總重量的六分之一，每次牽引時間30 min，每天2次；針灸：選取患者風(fēng)池、風(fēng)府、天宗、曲池、合谷、肩井、肩中俞、外俞、絕骨等穴位，然后根據(jù)患者病癥選擇配穴，除風(fēng)池、絕骨穴借助補瀉手法針刺外，其余穴位均借助提插捻轉(zhuǎn)、平補平瀉手法，每次留針30 min；推拿：該推拿處理需根據(jù)患者感覺適當(dāng)調(diào)整力度、時機，以感覺酸脹為主。首先推拿患者頸部肌肉，以揉、按手法為主；然后再用兩手掌根部托住患者下頜、枕骨粗隆處，緩慢向上用力提拉。最后叮囑患者實施頭部前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等運動。對照組50例患者則實施針灸理療處理，方法同研究組。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[3]癥狀消退，體征恢復(fù)，為疾病得以治愈；癥狀減少，體征趨向于正常，為疾病得以緩解；癥狀、體征仍處于治療前狀態(tài)，為疾病治療無效。疾病治療后評定患者的治療效果、預(yù)后復(fù)發(fā)情況，

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS16.0的軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（疾病效果）用%表示、χ2檢驗，P<0.05，有區(qū)別。

2結(jié)果

2.1疾病效果判定，見表1。

3討論

頸椎病是由頸椎間盤病變所引發(fā)的臨床疾病，降低患者的生活質(zhì)量。以往，臨床的保守療法可減輕患者病情，特別是早期頸椎病患者，可獲得顯著成效。現(xiàn)代生物力學(xué)研究結(jié)果表明，骨骼、韌帶具有維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性能的特點，通過枕頜布托牽引處理，可更好地緩解癥狀。作用機制：牽引期間限制患者活動，可緩解水腫、充血，減輕頸部的肌肉痙攣，預(yù)防肌肉壓迫。并且，牽引治療后的椎間隙、椎間孔的擴大，可緩解癥狀，減輕相應(yīng)組織的粘連；促使松弛韌帶牢靠、穩(wěn)定，減輕頸部炎癥，改善頸部血液供應(yīng)現(xiàn)狀，緩解病癥，符合徐冬梅[4]報道。

臨床中醫(yī)認(rèn)為，氣血不足、肝腎虧虛等，均可促使頸椎、關(guān)節(jié)等組織退變，誘發(fā)頸椎病。我國中醫(yī)在治療頸椎病上，均將消腫、止痛、化瘀等作為治療原則，以針灸療法為主。針灸期間將風(fēng)池作為主要穴位，可刺激頸椎動脈，增加血液流動總量，提高頭部、頸部營養(yǎng)[5]。同時，針灸過程中實施按摩措施，可更好地消除腫脹，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛感度。針灸理療[FL）][HJ2mm][SD1，1][FQ（11*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]基礎(chǔ)上聯(lián)合使用枕頜布托牽引處理，可從某種程度上加快血液流動，緩解局部頸椎缺氧、缺血現(xiàn)狀。[KH*1D]

參考文獻(xiàn)：

[1]叢艷平，單曉英.針灸理療治療頸椎病臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1735-1736.

[2]王亦璁.骨與關(guān)節(jié)損傷[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，01（15）：869.[LL]

[3]ZY/T001.1～001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

[4]沈萍.針灸理療治療218例頸椎病療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（3）：363-363.

[5]Jiang，S.-D.，Jiang，L.-S.，Dai，L.-Y.et al.Anterior cervical discectomy and fusion versus anterior cervical corpectomy and fusion for multilevel cervical spondylosis：A systematic review[J].Archives of orthopaedic and trauma surgery，2012，132（2）：155-161.