【摘 要】對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的改革，如火如荼的進(jìn)行著，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，然后采取針對(duì)性的措施加以解決，就能對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理良好運(yùn)行起到促進(jìn)作用。本文主要就公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)特征以及預(yù)警措施的構(gòu)建重要性進(jìn)行分析，然后結(jié)合實(shí)際對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)具體風(fēng)險(xiǎn)加以分析，最后探究有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警措施。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)警構(gòu)建

一、引言

現(xiàn)階段隨著我國(guó)的全面改革進(jìn)一步實(shí)施，在各個(gè)領(lǐng)域中的發(fā)展模式都在改變，對(duì)以往的模式已經(jīng)逐漸的更新和摒棄。公立醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)公共機(jī)構(gòu)，對(duì)保障人們的健康有著重要意義。在公立醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理是比較重要的內(nèi)容，在這一管理過(guò)程中由于有諸多因素的影響，所以就容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防和解決就顯得比較關(guān)鍵。在這一背景下，通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行理論分析就有著其實(shí)質(zhì)性意義。

二、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)特征及預(yù)警措施構(gòu)建重要性

1.公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)特征分析

從實(shí)際情況來(lái)看，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)特征也愈來(lái)愈顯著。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要是醫(yī)院籌資以及投資和資金分配等過(guò)程中，由于在財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)上的不合理以及融資不當(dāng)?shù)确矫嬖颍霈F(xiàn)的財(cái)務(wù)收益差異和經(jīng)濟(jì)損失等問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)特征主要體現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)的客觀性以及全面性和隱蔽性這幾個(gè)層面。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的客觀性特征體現(xiàn)在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各方面，并且是不因?yàn)槿说囊庵径l(fā)生轉(zhuǎn)移。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的隱蔽性特征體現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)是在醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行當(dāng)中的，是否能夠成為現(xiàn)實(shí)就要一定的條件進(jìn)行支持。再有是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的全面性特征，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面的，如果在處理過(guò)程中沒(méi)有采用正確的方式，就會(huì)對(duì)整個(gè)公立醫(yī)院的運(yùn)作造成很大影響。

2.公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警措施構(gòu)建重要性

醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)是依靠著財(cái)務(wù)支持的，如果缺少了經(jīng)濟(jì)的支持醫(yī)院就會(huì)陷入癱瘓狀態(tài)，在2010年的時(shí)候，我國(guó)的財(cái)務(wù)部和原衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修訂，并且提出了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的理念。在近幾年的醫(yī)院改革發(fā)展背景下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理力度有了進(jìn)一步強(qiáng)化。面對(duì)市場(chǎng)化的發(fā)展，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力也比較大，而要想獲得更好的發(fā)展，就要能從財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)行，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題得到有力的控制。只有從財(cái)務(wù)管理上得到加強(qiáng)，才能真正保障公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

三、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)具體風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警構(gòu)建策略

1.公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)具體風(fēng)險(xiǎn)分析

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)體現(xiàn)在多個(gè)層面，其中的醫(yī)院基本建設(shè)中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在，公立醫(yī)院建設(shè)中對(duì)負(fù)債籌資的方式進(jìn)行了應(yīng)用，從而造成了大量負(fù)債。在如果沒(méi)有得到有效經(jīng)營(yíng)就會(huì)造成很大的偏差，債務(wù)的償還就會(huì)成為很大的問(wèn)題。而在這些負(fù)債的壓力下，醫(yī)院的發(fā)展就會(huì)逐漸的向著利益化的方向邁進(jìn)，對(duì)公立醫(yī)院的公益性目的就會(huì)偏離。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，會(huì)使得醫(yī)療人才的流失。

另外，公立醫(yī)院的活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理中也會(huì)存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。主要是在醫(yī)療技術(shù)的影響下，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)就是不可控的，比較容易發(fā)生醫(yī)療糾紛等問(wèn)題。負(fù)面影響的擴(kuò)大化就會(huì)造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。而在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，在內(nèi)部控制方面沒(méi)有得到完善，也會(huì)帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)還體現(xiàn)在固定資產(chǎn)購(gòu)置中的風(fēng)險(xiǎn)，以及醫(yī)院的收支不平衡的風(fēng)險(xiǎn)等層面。

2.公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警構(gòu)建策略

加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警措施的構(gòu)建要從多方面考慮，首先要建立全面規(guī)范的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。這是財(cái)務(wù)工作中比較重要的內(nèi)容，能對(duì)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)得到有效規(guī)避，也能為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策提供重要理論依據(jù)。公立醫(yī)院要和自身發(fā)展特征相結(jié)合，以及結(jié)合醫(yī)院的資金運(yùn)營(yíng)情況建立高效科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制。要能進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的收集以及分析，從而為醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警做好準(zhǔn)備工作。

對(duì)公立醫(yī)院的內(nèi)部管控能力得到強(qiáng)化，公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)以及財(cái)務(wù)管理活動(dòng)間的聯(lián)系要加強(qiáng)，對(duì)每個(gè)職工的管理要充分重視。這就需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)一步完善，對(duì)管理系統(tǒng)得到充分有效的利用，然后把財(cái)務(wù)管理的一些制度得到完善建立并有效落實(shí)，將公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員自身的專業(yè)素質(zhì)得到加強(qiáng)。對(duì)一些管理能力以及財(cái)務(wù)工作能力比較強(qiáng)的人才進(jìn)行引進(jìn)，加強(qiáng)對(duì)其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的培養(yǎng)，然后系統(tǒng)化的建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建過(guò)程中，監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)，也是確保財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在進(jìn)行監(jiān)測(cè)過(guò)程中要能細(xì)化，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)變化活動(dòng)的全過(guò)程實(shí)施監(jiān)控管理，然后還要能對(duì)監(jiān)測(cè)的對(duì)象外部關(guān)系得到有效結(jié)合，對(duì)大量監(jiān)測(cè)信息加以有序化的整理和分類處理。綜合性的對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并要在預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建方面能夠和現(xiàn)代化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)得到契合，這樣才有利于其作用的發(fā)揮。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，對(duì)當(dāng)前我國(guó)的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防控制，就要和實(shí)際醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理特征以及發(fā)展情況相結(jié)合。只有做到預(yù)警系統(tǒng)的科學(xué)化才能夠發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的作用，此次主要從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的主要風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)警系統(tǒng)構(gòu)建重要性進(jìn)行了相應(yīng)分析，然后對(duì)具體措施的實(shí)施進(jìn)行了探究，希望能在此次的理論研究下，對(duì)我國(guó)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制起到促進(jìn)作用。

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作者簡(jiǎn)介：

黃芳禮（1976—），女，江蘇南京人，南京市中醫(yī)院，會(huì)計(jì)，研究方向：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。