宋文佳 于凱歌

摘 要 目前世界上約有數(shù)億人患有不同程度的抑郁癥，而我國(guó)抑郁癥人群也在不斷的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)超過(guò)了上千萬(wàn)。肥胖也給人的身體健康、心理狀況都造成了嚴(yán)重影響。經(jīng)過(guò)調(diào)查匯總研究發(fā)現(xiàn)，肥胖能夠增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)尤其是女性風(fēng)險(xiǎn)更大。肥胖既侵蝕我們的肉體，還會(huì)破壞我們的精神世界。在眾多肥胖患者尤其是女性患者中，往往體態(tài)臃腫，總覺得體形難看，時(shí)時(shí)刻刻都在被人議論和嘲笑，悲觀失望自卑，甚少參加正常的社交活動(dòng)，不愿交友，長(zhǎng)期飲食的不規(guī)律。結(jié)果，搞得越來(lái)越孤僻，以至于發(fā)展成為精神抑郁癥。這幾年來(lái)，肥胖與精神因素方面的關(guān)系導(dǎo)致抑郁癥的問(wèn)題越來(lái)越引起人們的關(guān)注。針對(duì)該問(wèn)題，報(bào)道如下。

【關(guān)鍵詞】肥胖；女性抑郁；抑郁自評(píng)量表

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

把某高校的1402例學(xué)生進(jìn)行身高、體重的測(cè)量，并計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)，篩選出輕度肥胖組102例，中度肥胖102例，高度肥胖102例。年齡19～23歲，平均（21.4±1.9）歲，并選擇102例正常女性作為對(duì)照組，年齡18～23歲，平均（21.7±1.3）歲。

1.2 研究方法

測(cè)量女大學(xué)生的身高和體重 ，根據(jù)公式：女生的標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量 （Kg） =（ 身高-100）×0.85。如果實(shí)際身體質(zhì)量指數(shù)≤20%為正常 ，20%～30%為輕度肥胖 ，30%～50% 為中度肥胖，≥50%為重度肥胖。

肥胖的人也是很不快樂(lè)的。肥胖與抑郁癥有著密切的關(guān)系。肥胖指數(shù)在95%～100%的區(qū)間內(nèi)抑郁的增加非常顯著（20%為男性，30%位女性）?？梢?，肥胖和抑郁的共生關(guān)系中，肥胖程度有較大作用。

1.2.1 抑郁狀況調(diào)查

采用抑郁自評(píng)量表（CES-D）評(píng)定被調(diào)查者的心理狀態(tài)，根據(jù)被調(diào)查者在1周內(nèi)日常生活中出現(xiàn)的抑郁感受的頻率做出評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，指數(shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重，具體標(biāo)準(zhǔn)為：≤15分為無(wú)抑郁，16～19分為可能有抑郁；≥20分為有抑郁癥狀。共發(fā)放問(wèn)卷408份，收回問(wèn)卷408 份，回收率為100%。

1.3 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同組別女大學(xué)生抑郁程度的比較三組肥胖組和對(duì)照組進(jìn)行CES-D的測(cè)試后評(píng)分分別為（18.25±3.56），（19.71±2.43），（23.01±5.02）分和（17.58±4.49）分，三組不同程度肥胖組評(píng)分較對(duì)照組高，四組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.38，P<0.05）。如表1所示。

3 結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，三組不同程度的肥胖組分別和對(duì)照組相比，抑郁評(píng)分明顯呈上升趨勢(shì)，這說(shuō)明肥胖女性心理還是存在一定問(wèn)題。肥胖女性的輕度抑郁、嚴(yán)重抑郁和重度抑郁與正常體重的人群相比發(fā)病人要嚴(yán)重得多。這是由于本身在體型方面不美觀，活動(dòng)不便，尤其是長(zhǎng)期處于心理壓抑的狀態(tài)，缺乏理想和保護(hù)，因?yàn)轶w重超重的原因而引起更深的抑郁苦悶絕望和焦慮，肥胖女性就是在這樣惡性循環(huán)中經(jīng)受各種煎熬導(dǎo)致其抑郁加重。大量的資料研究表明，由肥胖引起的抑郁癥問(wèn)題，臨床常見。顯示有抑郁癥，自卑心很重，更多的沮喪情緒，直接加重了疾病。由此導(dǎo)致，抑郁癥患者甚少參加社交活動(dòng)，身體活動(dòng)的不靈活，拒絕參加各種體育活動(dòng)，以此形成更多的脂肪，長(zhǎng)期受到精神壓力等各方面因素的困擾。

抑郁癥造成的肥胖問(wèn)題，要根據(jù)病人的個(gè)體身體狀況，加以治療，這樣可以從根本上改變患者的體質(zhì)，全面提高患者的生活質(zhì)量，消除癥狀從而徹底清除疾病，減少?gòu)?fù)發(fā)，為確保療效。

總而言之，只要大家從多方面關(guān)心幫助和支持他們，肥胖女性的抑郁會(huì)得到改善的。不過(guò)，主要還在于他們心理素質(zhì)，只有應(yīng)對(duì)挫折能力增強(qiáng)，才能從根本上得以解除困擾。抑郁心理狀態(tài)的好轉(zhuǎn)也將隨著體重的減輕或多或少的見好，有多少心情的改善就有多少體重的減輕，好轉(zhuǎn)得越多體重減少則越多。同時(shí)社會(huì)上也應(yīng)該給予她們尊重、大力支持和理解，不斷增強(qiáng)和培養(yǎng)肥胖女性的自信心，積極引導(dǎo)她們?cè)诿鎸?duì)困難時(shí)要正確面對(duì)，而不是回避和拒絕別人的幫助。增強(qiáng)自己的心理素質(zhì)，更好的抵御外界大眾的評(píng)論。同時(shí)注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以食用低鹽低油低脂的食品為主。加強(qiáng)體育鍛煉，多多參加戶外活動(dòng)，使自己的心情保持舒暢，慢慢的使體重達(dá)到正常，進(jìn)一步達(dá)到治療抑郁癥的目的。

參考文獻(xiàn)

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作者單位

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)研究生處 陜西省咸陽(yáng)市 712046

2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 陜西省咸陽(yáng)市 712046