馬老師：

我的老伴今年72歲。平時(shí)我們老兩口和兒子一家分開(kāi)住，但家里一點(diǎn)都不冷清——從10年前開(kāi)始，大孫子就放在我家，由我們照顧，兒子兒媳到了周末來(lái)看看老人和孩子。就這樣帶了6年大孫子，兒媳又生了一個(gè)男孩。大孫子接回了兒子家，我們接著看護(hù)小孫子。直到今年孫子轉(zhuǎn)到全托的幼兒園，不用我們接送上下課了。

忙了10年，現(xiàn)在老姐妹找麻將搭子終于有空了，也能跟老校友一起出去旅游了。一開(kāi)始，我們覺(jué)得輕松的日子來(lái)了，雖然心有不舍，但還挺開(kāi)心。但孫子接回去一個(gè)多月，老伴就不對(duì)勁了：整天發(fā)呆、少言寡語(yǔ)、丟三落四，晚上又睡不好，而且越來(lái)越嚴(yán)重。經(jīng)常對(duì)我嘮叨，說(shuō)什么孫子已經(jīng)不需要我了，我已經(jīng)不再重要了之類的話。有時(shí)我聽(tīng)得煩了說(shuō)他兩句，他就大發(fā)雷霆。想請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生，老伴這是怎么了？我該怎么做才好？

讀者 唐女士

唐女士：

您好。我非常理解您對(duì)老伴目前這種生活狀態(tài)的擔(dān)憂。

突然離開(kāi)孫輩，患上假性癡呆

目前，超過(guò)5成的孩子是由隔代教養(yǎng)。很多老人照顧孫輩時(shí)，對(duì)孩子有強(qiáng)烈的依賴傾向，他們渴望孩子時(shí)時(shí)事事黏著自己，以“除了我誰(shuí)也帶不好孩子”為榮，甚至認(rèn)為自己在孫輩生命中扮演的角色遠(yuǎn)比孩子的父母重要……有“孫輩依賴傾向”的老人常常把孩子照顧得無(wú)微不至：孩子沒(méi)覺(jué)得渴，老人就已經(jīng)把水送到嘴邊；戶外活動(dòng)，老人不錯(cuò)眼珠地盯著，不讓孩子跑得太快，站得太高……因?yàn)槔先苏疹櫟眠^(guò)細(xì)、過(guò)多，孩子不僅自理能力很差，而且跟父母在一起時(shí)都會(huì)感覺(jué)“不適應(yīng)”，反而更依賴爺爺奶奶或姥姥姥爺，這樣就形成了一個(gè)消極的循環(huán)：老人依賴孩子，孩子更離不開(kāi)老人。時(shí)間長(zhǎng)了，就出現(xiàn)了“除了老人誰(shuí)也帶不好孩子”的情形，不知不覺(jué)中，孩子的各種表現(xiàn)、各項(xiàng)能力都弱于同齡人。

一旦孩子離開(kāi)老人的看護(hù)，老人的失落感加劇，變得沉默寡言，每天在家里無(wú)所事事。家人的不予理解，令他更沉默，晚上難以入睡。這種病癥如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，輕則喋喋不休地訴說(shuō)其“悲慘境遇”，尋求能帶給其安全感的人物或地點(diǎn)；重則焦慮萬(wàn)分，甚至陷入假性癡呆的癥狀。假性癡呆其實(shí)是抑郁癥的一種表現(xiàn)，有些人的抑郁表現(xiàn)在語(yǔ)言情緒上，有些人表現(xiàn)在認(rèn)知上，這就會(huì)出現(xiàn)假性癡呆。

筆者接診過(guò)不少帶孫輩帶出情緒問(wèn)題的老人。有些是像你的老伴一樣，生活中沒(méi)了孫輩，感覺(jué)日子過(guò)得沒(méi)意思了；有些是在養(yǎng)育上和子女有不同意見(jiàn)，氣得睡不好；有些甚至因?yàn)閷O子孫女生病、不開(kāi)心等，自己也跟著焦慮難眠。

子女給老人多“放假”

相當(dāng)一部分老人有“孫輩依賴癥”。其中一個(gè)主要原因就是老人從工作崗位上退休后，自我價(jià)值得不到體現(xiàn)。在照顧孫輩的過(guò)程中，他們發(fā)掘了自己在家庭中的重要性。當(dāng)孩子依賴于祖輩時(shí)，老人的心理得到極大滿足，于是更加樂(lè)于“負(fù)責(zé)”孩子的教育和大事小情。

很多老人是外地過(guò)來(lái)幫子女帶小孩的，和老伴長(zhǎng)期分開(kāi)，沒(méi)有自己的圈子，身旁溝通的人又少。漸漸地，情緒和狀態(tài)就出現(xiàn)了問(wèn)題。

在這樣的家庭中，孩子的父母與老人的關(guān)系也會(huì)因此變得有些緊張。當(dāng)老人事事都表達(dá)出“不容置疑”的意見(jiàn)和做法而且孩子只聽(tīng)老人的話時(shí)，孩子的父母通常都無(wú)可奈何，由于工作忙，又只能接受現(xiàn)狀。

子女要多注意父母的變化，也要多關(guān)心父母。隔代管小孩本來(lái)就精神壓力大，兩代人之間教育的觀念又難免沖突，很容易產(chǎn)生情緒問(wèn)題，繼而影響身體。設(shè)想一下，讓年輕人在一個(gè)人生地不熟的地方生活，一個(gè)月都見(jiàn)不著老伴、老友，心里會(huì)有多難受。

子女孫兒代替不了夫妻情誼

為了孩子身心健康成長(zhǎng)，將來(lái)能在劇烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，祖輩人要自覺(jué)做教育隔輩人的“配角”，孩子父母的責(zé)任是任何人不能替代的，父母才是主角。

其次，老人要有自己的興趣愛(ài)好，不要把心思全放在孫輩身上，不要把重心寄托在單一事件上。老年人的活動(dòng)和社交空間相對(duì)變小，更要注意自我情緒的調(diào)節(jié)。

在撫養(yǎng)、教育隔輩人時(shí)，老人要注意培養(yǎng)孩子的生活自理能力和勞動(dòng)習(xí)慣。孩子自己的事情和孩子在家里應(yīng)該承擔(dān)的事情，盡量讓孩子親自去做，祖輩人不要越俎代庖，事無(wú)巨細(xì)包辦代替、親力親為。

同時(shí)，無(wú)論什么年紀(jì)，夫妻的情誼是子女、孫輩的親情代替不了的，哪怕平時(shí)住在一起要斗嘴，也是一種對(duì)話方式，也滿足了情感的需要。

作為家人，特別是患者最親近的另一半，筆者建議唐女士可以嘗試以下方法：

1.幫助老伴提高認(rèn)識(shí)。通過(guò)社區(qū)宣傳教育，讓老年人充分認(rèn)識(shí)到心理疾病特別是焦慮和抑郁癥是常見(jiàn)疾病，應(yīng)該正視它，不要掩飾它的存在，以促使疾病得到及時(shí)診治。必要的話帶老人去?？漆t(yī)院就醫(yī)。

2.鼓勵(lì)老伴積極參加一些適合老年人的戶外鍛煉，培養(yǎng)其可行的興趣愛(ài)好。老兩口可共同參加一些社區(qū)老年俱樂(lè)部，多結(jié)交朋友，常談心互助，多聽(tīng)音樂(lè)；減少患者的獨(dú)處時(shí)間。

3.保持家庭和諧氣氛。家庭成員間要多關(guān)心、支持，諒解老人。老年人出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)，如果能及時(shí)得到家人的理解和支持，對(duì)于身心的康復(fù)將起到關(guān)鍵的作用。

馬老師

（責(zé)編：孫展）