商曉娟

腹?jié)M系指腹中有脹滿之感而外無脹急之象。

臨床發(fā)生腹?jié)M一是正氣虧虛，二是外邪侵襲，三是失治誤治，四是久病成瘀，四者?；ハ嘤绊?。小兒腹?jié)M多由于飲食失宜，乳食難消，留于腹中，礙胃傷脾，升降失調(diào)，氣機不通，從而導(dǎo)致腹?jié)M。主要表現(xiàn)：腹?jié)M以滿實痛為主，亦可全身脹滿。病位多在上腹部。伴啰逆，嘔惡，噯腐吞酸等，舌紅，苔黃厚膩。

腹?jié)M與其他疾病的鑒別

心下痞：心下痞塞，胸悶不適，疾病在心下胃脘部分。

胸悶：胸部憋悶難受，病位在胸部。腹?jié)M的病位在胃脘以下的大腹。單腹脹大、腹中積聚、小腹痛等：在臨床雖可兼有脹滿，但單腹脹大與腹中積聚者腹中可捫及包塊均為有形之物。腹?jié)M絞痛、小腹痛則以疼痛為主要符征。小兒腹?jié)M針灸治療

患兒仰臥，使用0.30mm×40mm的一次性針灸針，選取雙側(cè)天樞、大橫，穴位常規(guī)消毒，直刺進針，由于小兒常常不能夠配合治療，所以，進針后進行提插捻轉(zhuǎn)瀉法，得氣后立即出針。出針不按壓針孔，若有出血用消毒干棉球輕輕擦拭即可。每天治療1次，連續(xù)治療至癥狀減輕后，改為隔日1次。

注意事項 針灸治療前患兒切勿空腹、飽食；患兒仰臥位，較小的患兒若不配合，需要家長協(xié)助；行針用瀉法，針刺后不留針，得氣后隨即㈩針；若患兒的體型較壯或稍大的患兒，可酌情選用0.30 mm×50 mm的一次性針灸針。

護理注意 注意患兒的飲食調(diào)節(jié)，不要過飽，七八分飽即可。尤其是小兒的乳食易使腸胃積熱，減少患兒的奶量，增加輔食的比例，輔食以易消化食物為主，如菜泥、菜汁等。稍大的患兒，飲食清淡，少食肥甘厚膩之品，包括油炸燒烤、蛋糕甜食、濃稠醬汁、西式快餐。規(guī)律飲食，定時定量，加餐以易消化、性平的水果、粗纖維蔬菜為主。囑患兒適當增加活動量，但飯后1 h之內(nèi)不要劇烈運動。