陳秀萍

【摘要】隨著全面放開(kāi)二胎政策的熱潮，人口問(wèn)題也再次成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。隨著人口結(jié)構(gòu)的深刻轉(zhuǎn)型，人口老齡化已成為我國(guó)人口發(fā)展的必然趨勢(shì)，將對(duì)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，而我國(guó)的人口老齡化發(fā)展不同于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，老齡化水平超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，在社會(huì)主義初級(jí)階段迎接人口年齡結(jié)構(gòu)的劇烈變動(dòng)，尤其是人口急劇老化的現(xiàn)狀，成為我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中不容忽視的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，也成為政府治理能力的考量。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化、政府治理

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。在一個(gè)地區(qū)，按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上人口的比例達(dá)到7%，或60歲及以上人口的比例達(dá)到10%，這個(gè)社會(huì)就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。我國(guó)在2000年，65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到6.96%（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)），預(yù)示著我國(guó)正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化給經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展帶來(lái)了一系列的影響，日前人口老齡化的社會(huì)現(xiàn)狀已有15年，面對(duì)日益轉(zhuǎn)型的社會(huì)，在新形勢(shì)下，老齡化的現(xiàn)狀卻仍然不容樂(lè)觀。老齡化是我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)失衡的突出表現(xiàn)，十八屆五中全會(huì)公報(bào)明確提出，促進(jìn)人口均衡發(fā)展，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)。

一、老齡人基本養(yǎng)老模式面臨危機(jī)

社會(huì)保障制度針對(duì)城鎮(zhèn)養(yǎng)老已形成多種模式，主要包括家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種，結(jié)合社會(huì)、政府、與家庭的力量，共同承擔(dān)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，但目前我國(guó)城鎮(zhèn)主要的養(yǎng)老模式也面臨困境。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，這與我國(guó)現(xiàn)階段家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變有關(guān)，現(xiàn)在家庭大多為獨(dú)生子女，需要贍養(yǎng)兩方的父母，四位老人，二孩政策放開(kāi)后，還需要照顧兩個(gè)小孩，家庭壓力大，對(duì)于老人的照顧必然能力有限。隨著老齡人口的不斷增加，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提夠的設(shè)施及服務(wù)并不能完全滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所面臨壓力過(guò)大。社區(qū)養(yǎng)老雖在我國(guó)發(fā)展了數(shù)十年，但社區(qū)養(yǎng)老基本模仿西方發(fā)達(dá)國(guó)家的模式，使社區(qū)養(yǎng)老面臨的許多亟待解決的問(wèn)題。

城鄉(xiāng)老齡化發(fā)展程度明顯倒置，農(nóng)村人口老齡化速度明顯快于城鎮(zhèn)，老年人數(shù)量不斷攀升，在城鄉(xiāng)二元背景下的農(nóng)村老齡問(wèn)題日益嚴(yán)峻，由于農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差，家庭養(yǎng)老是主要模式，但農(nóng)村青年勞動(dòng)力的大量外出，老年人的經(jīng)濟(jì)支持、生活照料、精神慰藉都存在問(wèn)題，并出現(xiàn)了大量空巢老人，家庭養(yǎng)老模式已無(wú)法承擔(dān)養(yǎng)老問(wèn)題。農(nóng)村老年人成為不可忽視的群體，他們的養(yǎng)老問(wèn)題將是現(xiàn)階段我國(guó)政府針對(duì)老齡化問(wèn)題治理的重中之重。

二、老齡人醫(yī)療衛(wèi)生條件亟待加強(qiáng)

據(jù)衛(wèi)生部“中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查”表明，我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)總體水平為6.48%，即每100人不到7人具備健康素養(yǎng)，而55-64歲年齡組為4.69%，65-69歲年齡組最低為3.81%。我國(guó)老年人的健康水平令人擔(dān)憂(yōu)，而我國(guó)有限的衛(wèi)生資源，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足不斷擴(kuò)大的衛(wèi)生需求。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，截至2009年底，每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)是3.31張，北京上海分別為7.22張和7.11張，而最低貴州僅為2.39張。[1]醫(yī)療衛(wèi)生的設(shè)施條件還需要加強(qiáng)。

由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試行和推行，醫(yī)療保障的覆蓋率在不斷提高，農(nóng)村老人基本醫(yī)療保障從2000年8.9%上升到44.7%，2008年達(dá)到90.2%，截至2010年已達(dá)全覆蓋。[2]但是，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平仍然差距巨大。農(nóng)村老人看病難的問(wèn)題依然存在。

三、老齡人精神文化服務(wù)匱乏

現(xiàn)階段物質(zhì)生活水平逐漸提高，但老年人的幸福指數(shù)卻偏低，我們不僅要提供老年人基本的物質(zhì)保障，讓其老有所養(yǎng)，更應(yīng)該關(guān)注老年人內(nèi)心的真正需求，關(guān)注社會(huì)以及政府能夠提供給老年人的服務(wù)與產(chǎn)品。很多老年人已不再滿(mǎn)足于衣食無(wú)憂(yōu)，對(duì)精神文化生活有了更多更高層次的需求，老有所樂(lè)已成為新時(shí)代老年人的追求。休閑娛樂(lè)與教育培訓(xùn)是實(shí)現(xiàn)精神文化需的主要途徑，而現(xiàn)階段老年人的休閑與教育服務(wù)卻嚴(yán)重滯后。

在休閑娛樂(lè)方面，不少地區(qū)存在活動(dòng)場(chǎng)地少、現(xiàn)有的活動(dòng)設(shè)施陳舊，已跟不上老年人文體活動(dòng)的需要，特別是在活動(dòng)設(shè)施和活動(dòng)器材的維修和投入上力度不夠，影響到一些老年人參加活動(dòng)的熱情。

在老齡化背景下，老年教育的發(fā)展也存在問(wèn)題。民政部發(fā)布的《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2014年底，全國(guó)共有老年學(xué)校5.4萬(wàn)個(gè)、在校學(xué)習(xí)人員733.1萬(wàn)人，各類(lèi)老年活動(dòng)室34.9萬(wàn)個(gè)，但與全國(guó)21242萬(wàn)60歲以上的老年人數(shù)相比，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了老年人的需求，導(dǎo)致全國(guó)各地省、市級(jí)老年學(xué)校入學(xué)名額難求。國(guó)內(nèi)老年大學(xué)主要由政府、國(guó)有企業(yè)、各事業(yè)單位舉辦，學(xué)校經(jīng)費(fèi)以財(cái)政撥款為主，招生對(duì)象為本單位離退休干部為主，只有少數(shù)部分對(duì)外開(kāi)放，在一定程度上限制了老年大學(xué)的生源。

人口老齡化是人口結(jié)構(gòu)變化的必然趨勢(shì)，而且是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在短期內(nèi)難以改變，老齡化所帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)也是全方位、多方面的，所以面對(duì)人口急劇老齡化，我們更多的是去接受而不是緩解老齡化快速加深的現(xiàn)實(shí)，政府應(yīng)利用老齡化本身的規(guī)律性，積極應(yīng)對(duì)現(xiàn)階段老齡化的現(xiàn)狀，解決突出的老齡問(wèn)題，創(chuàng)新治理途徑，提升治理能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒.[M]中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2010年版

[2]郭平.大陸區(qū)老齡化的挑戰(zhàn)與老年人狀況和需求[J].北京醫(yī)學(xué)會(huì)

[3]李克華.對(duì)推進(jìn)“文化養(yǎng)老”若干思考[J].戲劇之家