摘 要：精神病專科醫(yī)院具有特殊性，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)與醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行績(jī)效工資管理。醫(yī)院通過目標(biāo)考核和新的績(jī)效工資分配制度，不斷實(shí)踐出具有醫(yī)院特色的績(jī)效工資與薪酬體系。

關(guān)鍵詞：精神病院 績(jī)效 管理

中圖分類號(hào)：F230

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）06-268-01

醫(yī)院績(jī)效體系管理是建立科學(xué)的現(xiàn)代化醫(yī)院績(jī)效管理和薪酬管理方式，利用改革用人制度、崗位設(shè)置以及競(jìng)聘上崗等措施進(jìn)行導(dǎo)入，目的在于充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性，使職工緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)高效地完成工作，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體績(jī)效水平。我院杭州市第七人民醫(yī)院是精神病?？迫?jí)甲等醫(yī)院，近年來根據(jù)自身特點(diǎn)逐步建立了符合精神病院實(shí)情的績(jī)效工資考核評(píng)估體系。

一、我院開展績(jī)效工資管理的概況

我院系市級(jí)精神病三級(jí)甲等專科醫(yī)院，員工604人，編制內(nèi)人數(shù)402人，核定床位800張，實(shí)際開放床位950張。我院于2010年1月份開始對(duì)編制員工給予績(jī)效工資的補(bǔ)貼，職工月平均收入3460元。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次研究討論，對(duì)精神病?？漆t(yī)院內(nèi)聘請(qǐng)職員的預(yù)發(fā)績(jī)效，明確一部分合同制職工按編制內(nèi)員工的薪酬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理；剩下的以職位與浮動(dòng)薪資相結(jié)合來發(fā)放工資，并適當(dāng)增加薪資，浮動(dòng)薪資和業(yè)績(jī)掛鉤，實(shí)施一年后有效地激發(fā)了員工的熱情。2012年1月，研究各科室各崗位的工作內(nèi)容與特點(diǎn)，在年初制定年度科室綜合考核標(biāo)準(zhǔn)，與每個(gè)科室負(fù)責(zé)人簽訂年度目標(biāo)責(zé)任書，績(jī)效獎(jiǎng)金按照科室年度考核目標(biāo)完成情況進(jìn)行發(fā)放。一年下來全院?jiǎn)T工收入明顯增加，也適當(dāng)拉開了臨床與醫(yī)技科室的收入差距，績(jī)效工資管理效果顯現(xiàn)。

二、具體舉措

1.計(jì)算績(jī)效工資。績(jī)效工資側(cè)重職工工作表現(xiàn)與貢獻(xiàn)度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。績(jī)效工資把服務(wù)質(zhì)量、成本控制、工作數(shù)量都納入考察。其中服務(wù)質(zhì)量應(yīng)考慮以下幾個(gè)問題：首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)療文書書寫，診斷符合率，藥品使用，醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及投訴，患者滿意度等。工作量的考核包括門診人次、住院人次、均費(fèi)、病床數(shù)、床位使用率和周轉(zhuǎn)率、加床情況等。

2.分配績(jī)效工資。按成績(jī)分配，職工工資=薪級(jí)工資+崗位工資+津補(bǔ)貼+績(jī)效工資。崗位工資按要求以職稱統(tǒng)一確定，薪級(jí)工資根據(jù)任職年限與工齡套改確定，績(jī)效工資由財(cái)務(wù)部門每月根據(jù)各崗位工作業(yè)績(jī)核算出，體現(xiàn)職工業(yè)績(jī)與醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的關(guān)系。合理分配績(jī)效有利于提高醫(yī)院職工的工作積極性和醫(yī)療質(zhì)量。

3.建立考核體系。醫(yī)院各職能部門根據(jù)分管職責(zé)對(duì)臨床醫(yī)技科室的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，最后匯總到人事部門并進(jìn)行量化考核，考核類型分臨床工作人員、醫(yī)技科室成員、行政后勤人員。根據(jù)不同科室特點(diǎn)制定考核標(biāo)準(zhǔn)，年初與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，分配要傾向于臨床一線、重點(diǎn)學(xué)科。每月根據(jù)目標(biāo)完成情況分配績(jī)效獎(jiǎng)金，年終獎(jiǎng)、評(píng)優(yōu)評(píng)先與綜合目標(biāo)完成情況掛鉤。及時(shí)反饋與調(diào)整績(jī)效管理考核標(biāo)準(zhǔn)，力求最大限度地激發(fā)職工的積極性，提高工作效率。

三、精神病?？漆t(yī)院績(jī)效工資管理需要注意的問題

績(jī)效工資的分配不只是漲薪資那么簡(jiǎn)單，而是要配合醫(yī)院的考評(píng)機(jī)制，依據(jù)醫(yī)院的自身情況制定制度來明確各個(gè)崗位上的職工的薪酬水平。精神病專科醫(yī)院在績(jī)效管理的實(shí)施過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注如下方面：

1.全盤考慮。醫(yī)院績(jī)效考核的實(shí)施不能說只是人力資源管理部門的事，它要求整個(gè)醫(yī)院各科室各成員對(duì)醫(yī)院績(jī)效目標(biāo)的深入全面了解和認(rèn)識(shí)，圍繞共同目標(biāo)開展醫(yī)療相關(guān)工作。

2.存在困難性?？?jī)效考核和績(jī)效工資的實(shí)施與每位職工的利益息息相關(guān)，精神病?？漆t(yī)院又具有特殊性，受到國(guó)家相關(guān)政策法律的引導(dǎo)與制約。醫(yī)院崗位種類多，醫(yī)療服務(wù)特殊性等都會(huì)影響到績(jī)效考核和績(jī)效工資。醫(yī)院又是高知識(shí)層次人員聚集之地，要達(dá)成績(jī)效考核的目標(biāo)相對(duì)于其他行業(yè)困難。

3.注重醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)院的績(jī)效考核需要到大量的考核數(shù)據(jù)做基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)的工作量、服務(wù)質(zhì)量等方面的數(shù)據(jù)。同時(shí)，專業(yè)技術(shù)檔案的信息化有利于實(shí)現(xiàn)基于員工管理為主線的績(jī)效管理。

4.關(guān)注差異性。醫(yī)院成員構(gòu)成復(fù)雜，各類成員對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)度存在差異，精神病?？漆t(yī)院也如此，因此對(duì)精神病?？漆t(yī)院的績(jī)效考核和績(jī)效工資分配，重點(diǎn)要做好員工對(duì)崗位差異性的共識(shí)及開展崗位差異性設(shè)計(jì)。

5.關(guān)注個(gè)體績(jī)效的提升。促使員工的素質(zhì)、態(tài)度和技能的不斷提升，這是績(jī)效考核和績(jī)效工資的根本目的，工作中應(yīng)強(qiáng)化其對(duì)員工績(jī)效改進(jìn)的作用。

6.以績(jī)效體系促職業(yè)生涯?？?jī)效體系需要明確每個(gè)崗位的工作職責(zé)和任務(wù)，要求職工能清晰地掌握自己的努力方向與工作任務(wù)，確保有效實(shí)施績(jī)效管理。準(zhǔn)確地傳達(dá)醫(yī)院戰(zhàn)略方向和工作目標(biāo)，最終促使每位員工緊繞醫(yī)院的目標(biāo)開展工作，確保醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。此外，員工經(jīng)驗(yàn)的不斷積累為其職業(yè)生涯規(guī)劃奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)員工的綜合評(píng)價(jià)、職稱晉升具有積極的推動(dòng)作用。

（作者單位：杭州市第七人民醫(yī)院 浙江杭州 310013）

（作者簡(jiǎn)介：吳懷能，杭州市第七人民醫(yī)院辦公室副主任，中級(jí)人力資源管理經(jīng)濟(jì)師，社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士。）

（責(zé)編：賈偉）