陳英

急診的夜班經(jīng)常會碰到無緣無故哭鬧的小寶寶和焦急抓狂的家長。3個月大的愷愷就是一個非常典型的“哭鬧”寶寶。

愷愷大約從傍晚天色剛變黑的時候開始閉著眼睛大哭大鬧，一兩個小時都止不住，任憑媽媽抱、搖、晃、拍都無濟(jì)于事，喂母乳也不吃。第一天晚上來就診，是愷愷的外公外婆、爸爸媽媽四個大人心急火燎地帶著愷愷和大包小包一起來的。愷愷如此劇烈的哭鬧讓他們手足無措，同時還有一些恐懼，尤其是愷愷的外婆，雙手合十，口里還念念有詞。

愷愷健康足月順產(chǎn)出生，出生時狀況良好，一直母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育一切正常，哭鬧時聲音洪亮，面色紅潤，掙扎勁兒大著呢，視診確定愷愷屬于精神面貌很好的孩子。根據(jù)臨床表現(xiàn)我給愷愷的初步診斷是腸痙攣。

腸痙攣在嬰兒中很常見，很多新手爸媽都會碰到，腸痙攣一般從嬰兒2至4周大開始，在3至4個月的時候自然緩解，大約40%的嬰兒都會出現(xiàn)腸痙攣。腸痙攣通常發(fā)生在傍晚，寶寶會不停地哭鬧，常常伴有尖叫、兩腳亂踢亂蹬，有時候還會放屁，因為哭鬧，寶寶的肚子里吸進(jìn)過多的空氣會顯得比平時更加鼓一些。

其實只要寶寶白天和其他時間一切如常，能正常吃喝拉撒睡，有腸痙攣也沒有關(guān)系，家長們不用太緊張。

兒童腸痙攣不是病

小寶寶為什么容易出現(xiàn)腸痙攣呢？目前原因尚不明確，可能是由于嬰兒對某些刺激異常敏感，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不成熟而導(dǎo)致，亦稱為腸絞痛，寶寶因為感受到疼痛而不停地哭鬧。

但其實腸痙攣并不是一種疾病，而是一種一過性的現(xiàn)象，疼痛是由腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈的收縮而引起，隨著寶寶年齡的增長、身體器官系統(tǒng)功能的成熟，這種現(xiàn)象會慢慢緩解，最終不再出現(xiàn)。

母乳喂養(yǎng)的媽媽，應(yīng)該嘗試停止食用某些容易導(dǎo)致寶寶過敏的食物，如奶制品、海鮮等，最好通過記錄飲食日記來觀察和鑒別易引起過敏的食物。

配方牛奶粉喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)該考慮是否存在牛奶過敏的情況，必要的時候在醫(yī)生的指導(dǎo)下為寶寶更換低敏或無敏的配方奶粉。

擺正心態(tài)，與孩子一起成長

有些新手媽媽一時還沒有適應(yīng)自己的新角色，面對寶寶的哭鬧，如果媽媽實在感到緊張和焦慮，可以暫請家人代為照顧寶寶，媽媽利用這個空隙到外面走走。即便只是出去走上一小會兒都可能會讓媽媽焦慮的情緒得到一定的緩解，緊張的心情得到些許放松，媽媽只有心情愉快才能更好地照顧寶寶。

可能用完所有的方法，寶寶還是會定時哭鬧，但只要醫(yī)生排除了疾病的情況，媽媽無須太焦慮，擺正心態(tài)，靜待孩子成長即可。

值得強(qiáng)調(diào)的是：不管孩子的哭鬧讓人有多么不耐煩、多么生氣，也絕對不能大力地?fù)u晃孩子，大力搖晃小嬰兒可能造成嬰兒失明、腦損傷等嚴(yán)重后果。

“不聽老人言吃虧在眼前”未必對

經(jīng)常在門診碰到一些家長跟我說：聽別人說、聽老人說、聽隔壁鄰居說、聽王大媽說，就是沒有一個聽醫(yī)生說的。這些道聽途說沒有任何的醫(yī)學(xué)根據(jù)和任何實際的指導(dǎo)意義，即便真的有某個結(jié)果存在，也不一定是其分析的那個原因，個案的存在并不具有普適性，因此，家長們切不要偏聽偏信，及時把孩子帶去看醫(yī)生，聽聽科學(xué)有據(jù)的說法再下結(jié)論。