戴燁文 毛艷羚 王曉云 王鑫
【摘 要】國務(wù)院發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》意欲建立起以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中不僅是補(bǔ)充,更是支撐作用,是解決老人尤其是失能半失能老人養(yǎng)老問題的重要途徑。而由于成本等因素制約,現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能與服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場的需求。增加機(jī)構(gòu)營業(yè)收入,才能提高服務(wù)質(zhì)量,有效解決養(yǎng)老問題,其關(guān)鍵方式是提高入住率。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老機(jī)構(gòu);盈虧分析;入住率
一、中國老齡化現(xiàn)狀
中國第一部老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2014)》中明確指出,中國已經(jīng)步入老齡社會(huì)初期,中國式的老齡化主要特征是增速快、規(guī)模大、未富先老。中國人口基數(shù)的龐大,人均壽命不斷提高,及實(shí)行的相關(guān)政策,使得中國面臨的老齡化問題更加嚴(yán)峻。國家統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)顯示,截止到2015年底,中國60歲以上的老人占到總?cè)丝诘?6.1%,比2014年增長了0.6%。我國空巢和獨(dú)居老年人近1億人,60歲以上失能半失能老年人約3500萬人,幫扶困難老年人將為發(fā)展老齡事業(yè)的重中之重。
二、常武地區(qū)養(yǎng)老需求
我們針對50歲以上的老年人發(fā)放了100份調(diào)查問卷,50多歲老人占11%,60多歲占64%,70多歲老人占21%,80歲以上占4%。通過對問卷的統(tǒng)計(jì)分析,我們發(fā)現(xiàn)79%的老年人還是愿意與子女住一起,享受天倫之樂,受子女照顧,但是他們也能接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這種方式,尤其是當(dāng)自身若處于失能半失能狀態(tài)時(shí),希望時(shí)時(shí)有人照顧又不麻煩到子女,同時(shí)費(fèi)用支出上在每月1500元左右。但是對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)還存在疑慮,對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位不十分了解。有65%的老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的印象不是很好,認(rèn)為服務(wù)質(zhì)量不到位,沒有人文關(guān)懷。擔(dān)心出現(xiàn)在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后,有被子女社會(huì)遺棄的感覺。
三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨向
我們調(diào)研了兩種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一種是會(huì)員制型,目標(biāo)定位是中高端老年公寓,消費(fèi)對象時(shí)本人或子女是中、高收入。家庭式的居住,酒店式的服務(wù)融合在一起。在家是賓館,出門是公園,就診有醫(yī)院,護(hù)理在家園,設(shè)施現(xiàn)代化、服務(wù)親情化,類似常州市金東方頤養(yǎng)中心。一種是社區(qū)附近的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主要針對經(jīng)濟(jì)條件一般,并且存在一定程度失能的居民,老人健康時(shí)有聊天的同類人,當(dāng)處在一定程度失能狀態(tài)時(shí),有人在身邊時(shí)時(shí)照顧,解決子女后顧之憂,子女下班后也能及時(shí)探望。本文主要針對第二種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營進(jìn)行分析。
四、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營運(yùn)成本及盈虧調(diào)查
根據(jù)調(diào)查訪談,匯總某民營養(yǎng)老院的經(jīng)營數(shù)據(jù)如下。
(一)收入
民營養(yǎng)老院的收入主要是營業(yè)收入和補(bǔ)貼收入兩類,其中,營業(yè)收入與養(yǎng)老院本身的市場定位有關(guān)。從調(diào)查結(jié)果來看,經(jīng)濟(jì)效益較好的民營養(yǎng)老院主要面向小區(qū)周邊居民,且入住人員中屬于特級(jí)護(hù)理的人員特別少,而屬于健康護(hù)理、一至三級(jí)護(hù)理的人員較多。特級(jí)護(hù)理入住人員較少,主要原因是這類人員需要較高的醫(yī)療設(shè)備及人員支持,對于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說成本和風(fēng)險(xiǎn)太大。補(bǔ)貼收入主要來源于政府給予的補(bǔ)助,如常州區(qū)民營養(yǎng)老院可獲得的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:90元/床/月。
(二)成本構(gòu)成及成本性態(tài)分析
影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)成本的因素很多,所在地區(qū)、規(guī)模、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等都會(huì)影響成本?;跊Q策需要,我們采用成本性態(tài)分析理論,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般性的成本進(jìn)行成本性態(tài)分析,進(jìn)而進(jìn)行盈虧分析。以我們調(diào)研的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例,將其所發(fā)生的成本按與入住人員數(shù)量的關(guān)系分為固定成本與變動(dòng)成本,年成本主要包括:
(1)因使用房屋等建筑物而發(fā)生的成本:固定成本。若養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋為自有房產(chǎn),則成本為每年的房屋折舊費(fèi)用。若養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所用房屋為租賃的,則成本為年租金。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的設(shè)備折舊費(fèi)用,也計(jì)入此項(xiàng)。本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是基于旅店改造,為達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施要求,前期裝修投入300萬,后期每月房租5萬。
(2)水電煤氣費(fèi):半變動(dòng)成本。因房間采用中央空調(diào),常務(wù)地區(qū)氣候變化大,室內(nèi)保持恒溫橫式有利于老人健康,呼叫設(shè)備等要保持長啟狀態(tài),所以該部分費(fèi)用可全部視為固定成本,大約每月4萬元。
(3)入住人員餐飲費(fèi):變動(dòng)成本。只包括水電煤氣人工費(fèi)以外的采購成本,如購買米面糧油蔬菜等發(fā)生的成本,養(yǎng)老院一般根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)控制此項(xiàng)支出,如有的養(yǎng)老院定為20元/人/天。
(4)管理人員、廚師及衛(wèi)生清潔人員工資:固定成本。5名固定人員。
(5)護(hù)工:變動(dòng)成本。護(hù)理人員工資,目前3000元/月。
(三)盈虧平衡分析
以我們調(diào)研的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例,該機(jī)構(gòu)有床位100張,所有床位設(shè)施基本一樣,不分級(jí)別,入住人員收費(fèi)主要與護(hù)理級(jí)別相關(guān),不單獨(dú)收取水電費(fèi)。通過詢問,本機(jī)構(gòu)月收入平均2200元/人,另外加上政府補(bǔ)貼90元/床,每月合計(jì)2290元/人。
前期投入300萬按20年攤銷,每月1.25萬。每月租金5萬。管理人員等5人,工資每月1.5萬。水電費(fèi)每月4萬。月固定成本合計(jì):11.75萬。變動(dòng)成本主要是護(hù)工工資:3000元/月,本機(jī)構(gòu)護(hù)工與客戶比一般是按1:4比例分配。
盈虧平衡點(diǎn)=117500/(2290-3000/4-20)=78人。即入住率大約78%。也就是說只要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能有78%入住率,基本能達(dá)到盈虧平衡。
五、結(jié)束語
我們通過實(shí)際調(diào)查取得的數(shù)據(jù)分析了常州地區(qū)民營養(yǎng)老院的收入情況和成本構(gòu)成,經(jīng)由成本性態(tài)分析,以其中一家養(yǎng)老院的數(shù)據(jù)為例進(jìn)行了盈虧平衡分析。值得說明的是,我們所分析的成本構(gòu)成僅包括養(yǎng)老院正常經(jīng)營情況下的成本,不包括意外事件所致支出,如發(fā)生糾紛支付賠償?shù)?。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要有良好的發(fā)展,必須提高入住率,有了超出維持運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)濟(jì)流入后,才能有效的提供服務(wù)質(zhì)量,思考本機(jī)構(gòu)的功能定位,才能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)和精神需求。如何提高入住率可以從如下幾方面考慮:
(一)選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地址。建議在成熟小區(qū)附近,社區(qū)老人就近入住。一方面老人不愿意離家很遠(yuǎn),若在偏遠(yuǎn)地區(qū),房屋租金等可能偏低,但是容易讓老人產(chǎn)生被遺棄的錯(cuò)覺,同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)在小區(qū)附近,老人子女能經(jīng)??赐先?,有利于中華民族傳統(tǒng)美德的弘揚(yáng)。另外要避免一個(gè)小區(qū)附近有若干家同類性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),分流入住人員。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供人性化服務(wù)。經(jīng)常與老人及其家人交流,了解其特殊需求,比如單獨(dú)制作適合飯菜等。
(三)提供良好的醫(yī)療條件。讓老人在特殊情況下可以及時(shí)采取相應(yīng)措施。防止意外事件所致支出,導(dǎo)致額外的糾紛支付賠償,增加成本。
(四)提高護(hù)工質(zhì)量。針對不同的老人提供不同的護(hù)工,保障老人日常起居的安全。同時(shí)人員配比比例不能太高,有些機(jī)構(gòu)護(hù)工與客戶比例達(dá)到1:5,這往往會(huì)造成老人服務(wù)不周問題,護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量也提升不上去。老人在機(jī)構(gòu)有良好的護(hù)理,才能吸引人員。
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