潘潔 尉軍 張艷

摘 要：目的 分析精密附著體在修復(fù)頜面及頜骨復(fù)雜缺損的臨床價值，為臨床提供指導(dǎo)。方法 抽取入住該院的16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者（2011年10月—2014年10月）作為該次實驗的研究對象，對16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者均實施精密附著體修復(fù)治療，16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者均隨訪一年，分析16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者的治療效果及滿意度評分。結(jié)果 隨訪一年后發(fā)現(xiàn)，16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者中，有15例患者為有效，其有效率為93.75%，滿意度評分為（93.24±3.33）分，治療效果較顯著。結(jié)論 精密附著體在修復(fù)頜面及頜骨復(fù)雜缺損中具有顯著的臨床價值，值得大力推廣實踐。

關(guān)鍵詞：精密附著體 修復(fù) 頜面 頜骨復(fù)雜缺損 臨床價值

中圖分類號：R78 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）03（a）-0127-02

頜骨缺損屬于口腔頜面缺損常見的類型之一，發(fā)病率較高，該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括先天因素、后天因素，該病若不及時治療，易使患者顏面部出現(xiàn)畸形，咀嚼、語言、發(fā)音以及吞咽功能發(fā)生障礙，嚴(yán)重影響了患者的生理和心理健康，因此，對該類患者實施積極有效的治療顯得尤為重要[1-2]。該院為了分析精密附著體在修復(fù)頜面及頜骨復(fù)雜缺損的臨床價值，于2011年10月—2014年10月對16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者實施精密附著體修復(fù)治療，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者的資料和方法

1.1 16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者的一般資料

抽取入住該院的16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者（2011年10月—2014年10月）作為該次實驗的研究對象，對16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者男女分別為10、6例，最小患者的年齡為24歲，最大患者的年齡為58歲，16例患者年齡均值為（36.77±1.35）歲。16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者及其家屬均在醫(yī)生的陪同下對此次研究的相關(guān)信息進(jìn)行了詳細(xì)的了解，且均已自愿簽署知情同意書。

1.2 修復(fù)方法

16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者均實施精密附著體修復(fù)治療，具體修復(fù)方法為：主要對患者的口內(nèi)以及口外使用精密附著體修復(fù)治療。（1）口內(nèi)：使用按扣式聯(lián)合桿式附著體制作支架并試戴，具體為：結(jié)合患者缺損的前牙及牙槽骨組織研究模型，在模型上制作蠟形支架，使用按扣式聯(lián)合桿式附著體設(shè)計可摘局部義齒，并讓患者進(jìn)行試戴，達(dá)到恢復(fù)缺損的前牙以及牙槽骨組織的效果。（2）口外：制作可摘義齒及鼻唇缺損修復(fù)固位體的支架：具體為：將含有精密附著體的支架讓患者進(jìn)行試戴且合適后，取集合模，結(jié)合患者缺損上唇、牙槽嵴形態(tài)以及精密附著體在口內(nèi)的相關(guān)情況為患者制作前牙區(qū)可摘局部義齒（使用按扣式聯(lián)合桿式附著體的固位裝置），并設(shè)計和制作鼻唇修復(fù)的固位體。然后為患者制作口、鼻修復(fù)體支架，完成后，讓患者進(jìn)行試戴。

1.3 評估指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評估指標(biāo)

16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者均隨訪一年，分析16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者的治療效果及滿意度評分（選用模糊數(shù)字法進(jìn)行評分，總分100分，得分越高表示患者的滿意度越高，修復(fù)效果越好）。

1.3.2 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的面部和鼻唇形態(tài)基本恢復(fù)正常，與面部組織貼合緊密，固位穩(wěn)定，且咀嚼、發(fā)音功能正常，修復(fù)體穩(wěn)定，未發(fā)生脫位變形為有效，有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者的治療效果及滿意度評分應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，治療效果的統(tǒng)計分析方法采用X2檢驗（計數(shù)資料），結(jié)果用率表示，滿意度評分的統(tǒng)計分析方法采用t 檢驗（計量資料），結(jié)果使用（）表示。

2 研究結(jié)果

隨訪一年后發(fā)現(xiàn)，16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者中，有15例患者為有效，其有效率為93.75%，滿意度評分為（93.24±3.33）分，治療效果較顯著。

3 討論

頜面及頜骨復(fù)雜缺損屬于臨床口腔科常見的疾病之一，不僅嚴(yán)重影響了患者的咀嚼、語言功能，還嚴(yán)重影響了患者面部整體的美觀，給患者帶來了較大的生理以及心理傷害，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[3]。

為提高患者的生活質(zhì)量，保證患者的身心健康，對頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者實施有效治療是非常有必要的。有研究報道稱，在治療頜面及頜骨復(fù)雜缺損的過程中，常易出現(xiàn)修復(fù)體固位差、咀嚼效率低等現(xiàn)象，治療效果較差[4]。該研究對頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者實施精密附著體修復(fù)治療，主要是使用按扣式聯(lián)合桿式附著體進(jìn)行修復(fù)治療，桿式附著體具有較穩(wěn)固的支架結(jié)構(gòu)，可以使缺損牙槽嵴和桿的形態(tài)保持一致，而按扣式附著體能有效緩沖修復(fù)體的前后擺動和翹動，固位效果更顯著，且可以有效促進(jìn)軟組織缺損和牙缺損有機(jī)結(jié)合，修復(fù)效果更確切[5]。相比于其他的修復(fù)治療，精密附著體修復(fù)治療能有效修復(fù)頜面缺損，且固位效果以及穩(wěn)定性較好，患者的滿意度更高。

此次實驗數(shù)據(jù)表明，隨訪一年后發(fā)現(xiàn)，16例頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者經(jīng)精密附著體修復(fù)治療后，有15例患者取得了滿意的療效，有效率為93.75%，滿意度評分為（93.24±3.33）分，這說明對頜面及頜骨復(fù)雜缺損患者實施精密附著體修復(fù)治療，治療效果較顯著，可有效恢復(fù)患者的面部和鼻唇形態(tài)以及咀嚼、發(fā)音功能，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。

總結(jié)上述研究內(nèi)容得出，精密附著體在修復(fù)頜面及頜骨復(fù)雜缺損中具有顯著的臨床價值，患者的滿意度較高，對患者的語言功能，咀嚼效果的提高起到了顯著的效果，有效地降低了受損頜骨的應(yīng)力，對于提高修復(fù)體的使用壽命，整個修復(fù)體效果的遠(yuǎn)期觀察有很好的作用，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣實踐。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃鶴，法永紅，楊永進(jìn)，等.T-ScanⅢ系統(tǒng)對不同義齒修復(fù)KennedyⅡ類牙列缺損的咬合力分析[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2011，12（5）：265-269.

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