羅照春
現(xiàn)在,某些人對(duì)性早熟的關(guān)注程度之高讓人驚詫。例如,有的把從城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村抓拍到的兒童之間的性嬉戲當(dāng)成性早熟的證據(jù),發(fā)布在媒體網(wǎng)絡(luò)上,以駭人聽(tīng)聞的話(huà)語(yǔ)說(shuō)事;有些人把小孩模仿大人的擁抱、親吻也當(dāng)成性早熟對(duì)待。這些不科學(xué)的宣傳和過(guò)度渲染,使性早熟成為許多家長(zhǎng)的心病,對(duì)孩子身心健康的正常發(fā)育很不利。
性早熟原因多,應(yīng)該由專(zhuān)家診斷
性早熟可按下丘腦-垂體-性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng),分為中樞性(真性)性早熟和外周性(假性)性早熟兩大類(lèi)。
中樞性性早熟多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括腫瘤或占位性病變,如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,以及外傷、顱腦手術(shù)、放化療后、腦積水、視中隔發(fā)育不全和原發(fā)性甲狀腺功能減低癥等疾病。
外周性性早熟并非受控于下丘腦-垂體-性腺功能所引起的,雖有第二性征發(fā)育和性激素水平升高,但下丘腦-垂體-性腺軸不成熟,無(wú)性腺的發(fā)育,發(fā)病原因可由卵巢顆粒-泡膜細(xì)胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等性腺腫瘤而引起;或由腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等腎上腺疾病而引起;還有些是由于吸收食物、藥物、化妝品中的激素過(guò)多(尤其是催乳素、促黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇等)所致。性早熟還與家族疾病史及生活環(huán)境因素有關(guān)。
由此可知,孩子出現(xiàn)性早熟的病因多而復(fù)雜,如果因孩子發(fā)育中的個(gè)別異常情況或偶爾的行為表現(xiàn)就認(rèn)為是性早熟而四處求醫(yī),不僅很不靠譜,對(duì)孩子也是一種傷害。
性早為危害大,但不能草木皆兵
性早熟是指男童在9歲前,女童在8歲前過(guò)早出現(xiàn)第二性征,并伴有體格發(fā)育過(guò)度,智力和心理發(fā)育與體格發(fā)育之間失衡。由于發(fā)育成熟過(guò)早,使骨骼生長(zhǎng)期縮短,骨骺會(huì)過(guò)早閉合,雖暫時(shí)較同齡人高,但成人后最終會(huì)身材矮小,約一半患者身高低于152厘米?;純弘m然性發(fā)育成熟,但其實(shí)際年齡、心理成熟程度卻相差甚遠(yuǎn),容易造成心理障礙,可產(chǎn)生與年齡不相符的性沖動(dòng),容易誤入歧途,危害身心健康,會(huì)給家庭及社會(huì)帶來(lái)某些不良影響和諸多負(fù)擔(dān)。
雖然性早熟對(duì)孩子健康成長(zhǎng)危害大,但也不能因此而草木皆兵。畢竟這樣的患兒極少(在我國(guó)發(fā)病率為0.5%~5%),如果家長(zhǎng)對(duì)孩子的飲食干涉、限制過(guò)多,反而會(huì)影響孩子體質(zhì)的正常健康發(fā)育;對(duì)孩子的生活行為管束過(guò)嚴(yán),甚至發(fā)現(xiàn)兒童之間偶爾的性嬉戲也嚴(yán)加指責(zé)、訓(xùn)斥,易致心靈創(chuàng)傷,會(huì)導(dǎo)致孩子的性罪惡感,為精神與心理疾病的產(chǎn)生埋下禍根,嚴(yán)重影響心理健康發(fā)展。
防治性早熟,家長(zhǎng)要科學(xué)對(duì)待
懷疑孩子性早熟,應(yīng)到兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行診斷。即使孩子被確診為性早熟,家長(zhǎng)也不必過(guò)于憂(yōu)心忡忡,應(yīng)坦然面對(duì),盡早找到相關(guān)病因并予以對(duì)癥治療。治療目的為抑制或減慢性發(fā)育,特別要治療女孩月經(jīng)來(lái)潮;抑制骨骼成熟,改善成人期最終身高;恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為。家人應(yīng)更加關(guān)愛(ài)患兒,積極配合正確治療,盡多給予心理疏導(dǎo),進(jìn)行耐心細(xì)致的性教育;并要時(shí)刻注意觀察和掌握孩子的生活與行為,與孩子在心理情感方面多多溝通,如有異常行為及時(shí)給予必要的干預(yù)。
1.預(yù)防和治療可能引起性早熟的各類(lèi)疾病,包括出生缺陷在內(nèi)的先天性疾病。
2.避免孩子受過(guò)度的光照刺激。研究發(fā)現(xiàn),光照過(guò)度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一。光照刺激會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作,而松果體的功能之一就是在夜間當(dāng)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí),分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時(shí)至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。因此,孩子睡眠時(shí)最好不要開(kāi)燈,盡可能保證充足睡眠;還須避免長(zhǎng)時(shí)間電腦、電視、手機(jī)、游戲機(jī)等電子顯示屏的光照刺激引發(fā)性早熟。
3.勸導(dǎo)孩子不吃或少吃由含激素的飼料喂養(yǎng)的動(dòng)物肉及反季節(jié)果蔬;不要經(jīng)常食用所謂的兒童營(yíng)養(yǎng)品;切勿給孩子濫服滋補(bǔ)品,如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等。
4.妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸。