江若霞

[摘要] 目的 研究金匱腎氣丸補腎陽藥理作用。方法 檢測60只大鼠血清激素，對比腎陽虛大鼠血清激素水平。結(jié)果 高劑量組（225.54±29.66）低于模型對照組（102.35±28.54），P<0.01；和正常對照組（239.55±25.66）對比，模型對照組血清T水平較低，和模型對照組對比，金匱腎氣丸低劑量組（163.75±21.45）血清內(nèi)T水平較高，P<0.05。結(jié)論 金匱腎氣丸溫補腎陽作用顯著。

[Abstract] Objective To research the pharmacological function of jinkui shenqi pillnourishing kidney-yang. Methods The serum hormone of 60 rats was detected and the serum hormone level of rats with deficiency of kidney-YANG was compared. Results The serum hormone level in the high-dose group was lower than that in the model control group，（225.54±29.66）vs（102.35±28.54）， P<0.01， the T level in the model control group was lower than that in the normal control group， the T level in serum in the low-dose group（163.75±21.45）was higher than that in the model control group， P<0.05. Conclusion The function of jinkui shenqi pill？warmly nourishing kidney-yang is significant.

[Key words] Jinkui shenqi pill； Warmly nourishing kidney-yang； Pharmacological； Experimental

臨床中醫(yī)中常用金匱腎氣丸治療肢體浮腫、腎陽不足、生殖功能減退、腰膝酸冷、小便不利等疾病，其為中醫(yī)中較好的溫補腎陽藥方[1]。有研究[2-3]指出，如出現(xiàn)出現(xiàn)腎陽虛時，體液、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能、細(xì)胞免疫以及補體系統(tǒng)等會不同程度降低，通過積極補腎，進(jìn)而有效提高患者機體免疫力，并維持平衡。該研究將60只大鼠作為研究對象，研究金匱腎氣丸溫補腎陽藥理作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心的60只清潔級雄性SD大鼠作為研究對象，體質(zhì)量為（201±22）g。

1.2 實驗儀器

應(yīng)用美國Beckman公司生產(chǎn)的Access2化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，上海原子核研究所日環(huán)儀器一廠生產(chǎn)的SN-69全自動雙探頭放射免疫γ計數(shù)儀，美國BioRad公司生產(chǎn)的10001-Series Thermal Cyclers PCR儀以及上海安亭科學(xué)儀器廠生產(chǎn)的飛鴿TDL-40B型臺式離心機等。

1.3 實驗藥品試劑

應(yīng)用北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠生產(chǎn)的金匱腎氣丸；應(yīng)用上海生工生物股份有限公司生產(chǎn)的大鼠T放射免疫試劑盒和大鼠E2放射免疫試劑盒；應(yīng)用的氫化可的松注射液主要由吉林長白山藥業(yè)集團股份有限公司提供；TRIZOL RNA提取試劑盒由武漢博士德生物工程有限公司提供；甲基睪丸素片由天津力生制藥股份有限公司提供。

1.4 建立動物模型和給藥方法

采取隨機數(shù)字法將該研究選取的60只SD雄性大鼠分為模型對照組、正常對照組、金匱腎氣丸高劑量組、中劑量組、小劑量組、陽性藥物組等6組，每組為10只；六組中，對正常對照組大鼠應(yīng)用生理鹽水；模型對照組、金匱腎氣丸高劑量組、中劑量組、小劑量組等組主要應(yīng)用氫化可的松，嚴(yán)格按照25 mg/kg的標(biāo)準(zhǔn)，為其連續(xù)注射4 d，然后建立腎陽虛大鼠模型；之后30 d內(nèi)應(yīng)用氫化可的松，并應(yīng)用相應(yīng)治療藥物；陽性藥物組主要應(yīng)用甲基睪酮片，應(yīng)用劑量為0.5 g/kg；金匱腎氣丸低劑量為0.5 g/kg。中劑量為1.0 g/kg，高劑量為2.5 g/kg；每組所應(yīng)用藥物，均按照5‰的CMC溶液配制，經(jīng)過配制后，給藥劑量為10 mL/kg；給藥時，采取灌胃給藥法，用藥2次/d，共應(yīng)用1個月。

1.5 檢測大鼠血清激素水平

于治療第30d使用SN-69全自動雙探頭放射免疫γ計數(shù)儀檢測血清，嚴(yán)格根據(jù)試劑盒操作說明書對大鼠T、E2水平進(jìn)行檢測。

1.6 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

模型對照組血清內(nèi)E2激素水平值較正常對照組高（P<0.01）；金匱腎氣丸低劑量與中劑量組大鼠的血清E2激素水平較模型對照組低（P<0.05）；高劑量組較模型對照組低（P<0.01）；模型對照組血清T水平較正常對照組低（P<0.05）；金匱腎氣丸低劑量組血清內(nèi)T水平較模型對照組高（P<0.05），詳見表1。

注：與模型對照組對比*P<0.05，**P<0.01；和陽性藥物組對比#P<0.05。

3 討論

中醫(yī)研究[4]認(rèn)為，腎為先天之本，五臟陽氣之根。現(xiàn)代中醫(yī)中的“腎”不為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中國的單純解剖學(xué)概念，主要由命門、腎、膀胱、二陰、耳竅、骨髓以及其所屬經(jīng)絡(luò)等共同組成。祖國醫(yī)學(xué)中，“主骨生髓”“腎藏精”“腎主水”“腎主納氣”等腎功能，主要是對神經(jīng)、泌尿、內(nèi)分泌以及生殖等一系列相關(guān)生理功能進(jìn)行的概括[5]。通過對腎陽虛進(jìn)行大量研究，結(jié)果表明，最為經(jīng)典的造模方法為應(yīng)用氫化可的松建立腎陽虛模型，符合中醫(yī)的證。

腎陽虛動物主要伴有未老先衰癥狀，如耐力低下、體質(zhì)量下降、精神萎靡不振、性能力減弱以及反應(yīng)遲鈍等[6]。金匱腎氣丸主要包括熟地、山藥、茯苓、山茱萸、牡丹皮、桂枝、澤瀉以及附子等成分，將蜂蜜作為輔料，具備化氣行水、溫補腎陽的作用；配方中的山茱萸可發(fā)揮出補肝脾、益精血的作用；熟地可發(fā)揮出滋腎精的作用；澤瀉主要具備清瀉腎火的作用；山藥具備滋精固腎的作用；牡丹皮可起到瀉陰中之火的作用；以上藥物成分聯(lián)合后可發(fā)揮出協(xié)同作用，有效調(diào)整腎肝脾三臟共功能，起到補而補膩、瀉邪不傷正的作用[7]。

對神經(jīng)體液進(jìn)行調(diào)節(jié)，對于糾正病態(tài)、保持自身穩(wěn)定具有重要作用，主要包括下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、甲狀腺軸以及性腺軸三組。腎陽虛癥患者易出現(xiàn)三軸不同環(huán)節(jié)不同程度的功能紊亂癥狀，并累及到甲狀腺軸和性腺軸，涉及內(nèi)分泌、神經(jīng)以及免疫系統(tǒng)等組織器官多功能變化。

該組研究通過對腎陽虛大鼠血清內(nèi)T、E2激素水平進(jìn)行檢測，顯示金匱腎氣丸能夠有效調(diào)節(jié)機體激素水平，并給激素E2水平產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)抑制，提高激素T水平，最終顯著改善患者腎陽虛狀態(tài)；與趙金生等人[8]文獻(xiàn)研究結(jié)果一致，均具備較好的溫補腎陽作用，且隨著給藥劑量與時間的不斷延長，療效更加顯著。但在鈣調(diào)蛋白介導(dǎo)的有效化學(xué)成分及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑相關(guān)性等方面還存在不足，需要進(jìn)一步探討。

綜上所述，應(yīng)用金匱腎氣丸能夠有效改善腎陽虛大鼠體能狀態(tài)，隨著給藥劑量的不斷增多、給藥時間的延長，治療效果顯著，具有較好的溫補腎陽作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 龔麗明，黃云超，李鴻鈞，等.人A549肺腺癌細(xì)胞中甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白的表達(dá)及其與性激素狀態(tài)相關(guān)性的研究[J].上海醫(yī)學(xué)，2011，34（7）：543-546.

[8] 趙金生，李剛，高青華，等.17β-雌二醇對豚鼠心室肌細(xì)胞L型鈣電流的抑制作用[J].中國藥理學(xué)通報，2013，29（3）：406-409.

（收稿日期：2015-12-05）