楊慧寧

老年人免疫功能低下，在夏季各種疾病容易惡化，所以了解夏季老年病的種類，及學(xué)習(xí)如何防治夏季老年病尤為重要。

上腹部疼痛首先要想到心梗

夏天天氣熱，氣壓低，老年人出汗多，處于相對(duì)脫水狀態(tài)，倘若補(bǔ)充水分不足，加上高溫造成的血管擴(kuò)張，很可能造成血壓偏低。老年人的高溫適應(yīng)性較弱，夏天血壓波動(dòng)大，容易引起腦梗和腦出血；尤其是性格比較急躁的人，天氣熱的時(shí)候，容易引起交感神經(jīng)興奮，心率加快，循環(huán)激素分泌增多，從而使得血管收縮，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、心慌、心悸、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦梗、腦出血，還有可能突發(fā)心梗。

突發(fā)心血管疾病怎么辦？在醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)或者未送至醫(yī)院時(shí)，首先應(yīng)保證老人呼吸、循環(huán)兩個(gè)主要通道的通暢。用聽診器、血壓計(jì)等工具記錄老人的基本生命體征，保證第一手資料的可靠和準(zhǔn)確性，對(duì)醫(yī)生判斷疾病有著莫大作用。根據(jù)老人的反應(yīng)判斷疾病發(fā)生的部位，手捂胸口、呼吸困難、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺多為心臟病，而口眼歪斜、手足麻木、暈厥等多為神經(jīng)內(nèi)科疾病，快速判斷對(duì)于病人后期的搶救有著至關(guān)重要的作用。

常年有心臟病的的老人可先服用身上的藥物緩解病情，如果不了解老人的疾病，請(qǐng)注意他隨身攜帶的藥品，往往可以救命。腦部疾病多為突發(fā)，有常年高血壓或者糖尿病病史，切勿盲目使用快速降壓藥。只要保證呼吸通暢，氧氣充足，及時(shí)撥打120 聽從醫(yī)生指示。

老年人夏季應(yīng)盡可能減少高溫時(shí)段的外出；鍛煉也要得當(dāng)，運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充水分與鹽分，保證有充足的血容量使血液得以稀釋；空調(diào)溫度不要調(diào)得太低，盡可能減少進(jìn)出空調(diào)房間次數(shù)； 在夏季老年人要注意監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整降壓用藥，家人對(duì)老人的基本狀況要有一些了解，督促老人控制自身的情緒，半年進(jìn)行一次健康檢查。

上腹部疼痛首先要想到心梗。如輕微或閃過性頭痛、頭暈和眼花、半身麻木、肢體異常感覺等，都應(yīng)引起重視，切莫誤以為是睡眠不好或缺鈣等所致，這有可能是中風(fēng)先兆，當(dāng)及時(shí)就醫(yī)或服藥。老人要防夏季“熱中風(fēng)”，首先住房要保持陰涼通風(fēng)，配置降溫設(shè)備，并減少過多的活動(dòng)以及補(bǔ)充充足的水分。當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，由于有些老人的臨床癥狀不明顯、不典型，甚至有的僅僅是上腹部疼痛，這時(shí)，急性心肌梗死導(dǎo)致的肚子疼和因?yàn)楦篂a引起的肚子疼易攪在一起，很難分辨，從而被漏診、誤診，延誤治療時(shí)機(jī)，發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此，當(dāng)有心臟病史的老年人出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)一定要注意，首先要想到心肌梗死發(fā)生的可能。

空調(diào)對(duì)呼吸系統(tǒng)是考驗(yàn)

雖說老年慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘的癥狀在夏天相對(duì)緩解，但空調(diào)對(duì)老年人的呼吸系統(tǒng)卻是個(gè)考驗(yàn)。尤其在密閉的空調(diào)室里，細(xì)菌容易繁殖，一不小心就入侵呼吸道，加上進(jìn)出空調(diào)房的冷熱差別，可能會(huì)引起老慢支復(fù)發(fā)。有老慢支等呼吸疾病的病人應(yīng)該注意冷暖變化，預(yù)防感冒，避免接觸油煙等有害氣體，堅(jiān)持用冷水洗臉，增加抵抗力。除此以外堅(jiān)持做一些腹式呼吸鍛煉，每天1～2次，每次10～20分鐘。即使陰雨天也要適時(shí)開窗保證室內(nèi)空氣流通。

糖尿病并發(fā)癥易突襲

夏天雖然老年人血糖水平相對(duì)較低，但糖尿病患者在炎熱的天氣里要面對(duì)的問題卻很多。一些疾病比如腸胃道疾病可能造成血糖升高，運(yùn)動(dòng)過量引起的電解質(zhì)紊亂也對(duì)控制血糖不利。同時(shí)，一些并發(fā)癥也可能在夏季侵襲患者。糖尿病患者的飲食要清淡，防止腸道疾病感染；悶熱天氣中，運(yùn)動(dòng)量不要太大，多喝水，保持電解質(zhì)平衡；經(jīng)常查血糖；注意防止糖尿病足，因?yàn)橄募竟饽_的機(jī)會(huì)較多，容易造成霉菌、細(xì)菌感染，外出時(shí)最好不要穿涼鞋或拖鞋，應(yīng)選擇穿薄棉襪、布鞋為宜。

老胃病引發(fā)腸胃炎

到了夏季，許多老胃病患者的胃就又開始疼痛了，老胃病患者要特別注意切勿貪涼。夏季是幽門螺旋桿菌滋生的季節(jié)，這種病菌能忍受胃內(nèi)的強(qiáng)酸環(huán)境，極容易引發(fā)胃、十二指腸潰瘍。

因?yàn)闅鉁厣仙?，引起消化道疾病的?xì)菌、病毒都開始活躍，腹瀉和腸道傳染病的發(fā)病率急劇上升，由于老年人生理退化，腸胃的運(yùn)動(dòng)、吸收功能減退，抵抗力下降，更易患上消化道疾病，最常見的就是急性腸胃炎。該病起病快，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、腹泄、腹痛等癥狀。

發(fā)生上述情況時(shí)應(yīng)采取以下三個(gè)步驟。一，家中出現(xiàn)有腹瀉、嘔吐的老年人，首先要及時(shí)到各醫(yī)院的腸道門診就診，以便得到及時(shí)、正確的治療。二，如果不能及時(shí)到醫(yī)院就診，就要在家中及時(shí)口服補(bǔ)液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。三，要繼續(xù)進(jìn)食?？梢猿砸恍┫?、軟、易消化、有營養(yǎng)的食物，如麥片粥、米粥、面條等。此外，發(fā)生急性腸胃炎最好不要濫用抗生素，如需要請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。

面對(duì)夏季老年人高發(fā)性消化道疾病，應(yīng)采取正確的預(yù)防措施。

1. 禁食腐敗變質(zhì)食物。

2.慎食生冷食物。應(yīng)選擇一些比較新鮮清淡的食物，多喝水，冰箱中的食物不要保存太長時(shí)間。

3. 把好病從口入關(guān)。第一，要勤洗手。除了飯前便后洗手外， 在接觸和加工食物之前，都要用肥皂徹底洗手。第二，不喝生水。因?yàn)椴簧倌c道傳染病都是通過水源傳播的。第三，食物要加熱消毒后食用。第四，盡量減少在餐館就餐。夏季家庭中可備些諾氟沙星或氧氟沙星等抗生素藥物， 當(dāng)發(fā)生腸炎， 腹瀉較明顯時(shí)， 可按說明服用。

（責(zé)編：辛婭）