代瀟瀟
摘要:隨著社會主義市場經濟的推進和改革開放的深入,公立醫(yī)院的財務管理體制改革已經勢在必行,公立醫(yī)院的財務管理體制改革是社會主義現(xiàn)代化建設的必然要求。本文首先分析傳統(tǒng)公立醫(yī)院財務管理體制存在的問題及公立醫(yī)院財務管理體制改革的必要性,其次分析公立醫(yī)院財務管理改革的實踐經驗和評價,最后根據(jù)公立醫(yī)院財務管理改革經驗和評價,探求公立醫(yī)院財務管理改革的完善對策,以期更好的滿足公立醫(yī)院發(fā)展需求。
關鍵詞:公立醫(yī)院;財務管理改革;實踐經驗;評價研究
一、公立醫(yī)院財務管理體制存在的問題和變革的必要性
(一)公立醫(yī)院財務管理體制存在的問題
公立醫(yī)院在長期的發(fā)展過程中,積累了大量的經驗,但是隨著經濟的發(fā)展和科技的進步,公立醫(yī)院的財務管理體制改革出現(xiàn)了與市場經濟不適應的情況,隨著醫(yī)患糾紛和以藥養(yǎng)醫(yī)問題的增加,公立醫(yī)院財務管理體制的改革問題慢慢浮現(xiàn)。
公立醫(yī)院財務管理保留了計劃經濟的大量痕跡,公立醫(yī)院的財務管理處于公私不分的階段,計劃經濟過程中,公立醫(yī)院作為行政機關管轄的行政化機構,財務管理從屬于當?shù)氐呢斦块T,由于醫(yī)院的財務并不自負盈虧,使得財務管理自主性較差,再加上醫(yī)院人員屬于國家編制,由地區(qū)財政部門負擔工資,從而使得醫(yī)院財務管理處于旱澇保收的狀態(tài),由此引發(fā)了一系列的以藥養(yǎng)醫(yī)問題,導致我國公立醫(yī)院的財務管理越發(fā)混亂。
(二)公立醫(yī)院財務管理改革的必要性
公立醫(yī)院的財務管理改革十分必要,我國的公立醫(yī)院在長期的發(fā)展過程中,利益固化的藩籬和經濟體制的弊端逐漸暴露,公立醫(yī)院的患者和醫(yī)生之間的矛盾也逐漸升級,都對變革公立醫(yī)院財務管理提出了更高的要求,因此公立醫(yī)院的財務管理改革越發(fā)緊要。
公立醫(yī)院的財務管理改革是公立醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,公立醫(yī)院在市場經濟中的地位逐漸彰顯,但是其在市場經濟發(fā)展中的問題也不斷暴露,這就需要公立醫(yī)院的財務管理進行不斷的變革,通過變革來構建公立醫(yī)院的財務管理隊伍,通過變革來改變公立醫(yī)院的市場形象,通過變革來扭轉公立醫(yī)院對財政造成經濟負擔的局面,由此可見,公立醫(yī)院的財務管理十分必要。本文通過對公立醫(yī)院的變革過程中進行調查發(fā)現(xiàn),公立醫(yī)院的改革成果已經初見成效。(見表1)
二、公立醫(yī)院財務管理改革實踐經驗與評價
(一)公立醫(yī)院財務管理實踐經驗
公立醫(yī)院財務管理改革已經在我國實踐和推進,而且已經取得了階段性的成果和實踐經驗,在未來的發(fā)展過程中,我們對于變革的措施和優(yōu)秀的成果需要不斷的繼承和發(fā)揚,而對于其中存在的問題也需要不斷的分析與應對。
公立醫(yī)院財務審核制度的優(yōu)化,公立醫(yī)院的財務管理并不是簡單的醫(yī)藥費用,還包括醫(yī)院基建項目的收支、科室日常資金的運轉、醫(yī)院后勤、醫(yī)護人員的獎金與基本的餐飲等。
(二)公立醫(yī)院財務管理改革評價
公立醫(yī)院的財務管理改革已經在我國的大部分城市中實行,而且財務管理改革的實踐經驗也得到了一定的積累,同時,我們還應當加強公立醫(yī)院的改革評價,在不斷考核和評價的過程中促進公立醫(yī)院財務管理體制的健全。
三、公立醫(yī)院的財務管理改革的優(yōu)化
(一)信息化財務管理
公立醫(yī)院的財務管理改革已經取得了階段性的成功,在接下來的改革實踐中應當不斷鞏固財務管理的成果,利用信息化技術優(yōu)化醫(yī)院的財務管理機制,提升財務管理水平。
(二)財務管理機制的創(chuàng)新
公立醫(yī)院的財務管理機制并不能適應市場經濟的發(fā)展要求,市場經濟的推進過程中,公立醫(yī)院的財務管理正在積極的去行政化,而傳統(tǒng)公立醫(yī)院的財務管理機制固化需要不斷的變革,我國的公立醫(yī)院財務管理機制在變革的實踐中積累了大量的經驗,這就需要我們根據(jù)已有經驗不斷創(chuàng)新現(xiàn)有的財務管理機制,以更好的滿足醫(yī)院發(fā)展需求。
四、結束語
公立醫(yī)院的財務管理改革實踐經驗十分的豐富,對于這些已有經驗,應當制定更加完善的對策和評價標準,保證公立醫(yī)院財務管理成果的鞏固和問題的妥善解決,讓公立醫(yī)院財務管理永葆生機和活力。
參考文獻:
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[2]楊魁.公立醫(yī)院財務管理存在問題與對策研究[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011(05).
(作者單位:鄭州大學第二附屬醫(yī)院)