穆光宗

人類追求長壽，但很多人生活在病苦的折磨中。人口老齡化的一喜三憂中的“喜”是“長壽老齡化”（人口年齡金字塔頂部老齡化），根據(jù)2010年第六次全國人口普查詳細匯總資料計算，我國人口平均預期壽命達到74.83歲，比2000年提高3.43歲，而世界平均提高了2.4歲?！叭龖n”指的是在“長壽老齡化”的同時，我國還面臨著 “少子老齡化”（人口年齡金字塔底部老齡化）、“空巢老齡化”（人口年齡金字塔腰部老齡化）和“病苦老齡化”（功能老化比年齡老化更深刻，人口老化挑戰(zhàn)遠甚人口老齡化）的挑戰(zhàn)。理論上，人口老齡化存在著上述四種類型，在中國卻集中呈現(xiàn)出多數(shù)老年人將遭遇“痛苦老齡化”的面貌。長壽老齡化展示的是生命的長度或者可以說是數(shù)量，其背后的少子老齡化、空巢老齡化和病苦老齡化集合成的“痛苦老齡化”反映的卻是生命的生態(tài)和質(zhì)量。

長壽老齡化就是老年高齡化，令人可怕的是長壽過程中病壽、苦壽和辱壽（失能）的出現(xiàn)，一旦到辱壽階段，壽命的意義就會出現(xiàn)正負的大翻折，長壽就會變成一種痛苦的懲罰和侮辱的體味。“長壽拐點”是指生命歷程中使得壽命性質(zhì)發(fā)生退行性改變的那個時點，具體看，包括從康壽到病壽的第一次轉(zhuǎn)變、從病壽到辱壽的第二次轉(zhuǎn)變。“長壽拐點”又可以稱之為“長壽轉(zhuǎn)折”理論。

“長壽拐點”的出現(xiàn)，說明了老齡化不僅是一個不斷喪失的過程，而且健康的喪失量達到某個拐點就會發(fā)生質(zhì)變，這時候長壽就從普遍的追求變成了可怕的負擔，從好事變成了壞事。過了“長壽拐點”，生命將改變方向和失去意義。如果說初步失能可稱之為“第一次長壽拐點”，那么完全失能可稱之為“第二次長壽拐點”。“長壽拐點”之后掉入的是“長壽陷阱”。

“長壽拐點”理論的提出說明了一個重要的觀點，即長壽的意義在壽命的長度，更在壽命的質(zhì)量——包括三個維度的老年自立，即生活能自理，精神有慰藉，生命有價值。要千方百計推遲“長壽拐點”的出現(xiàn)一直到“長壽終點”，或者是沒有拐點的始終保持健康的長壽，這才是人類的長壽理想，即善終。

病壽和辱壽的出現(xiàn)意味著個體的老齡化將從“快樂老齡化”變成“痛苦老齡化”，而且往往趨勢不可逆。當“長壽拐點”出現(xiàn)在老年期和高齡期時，說明這是與年齡有關的正?，F(xiàn)象；當“長壽拐點”出現(xiàn)在前老年期，可以假設是與意外有關的非正常事件。無論是個體還是群體，在生命歷程中肯定存在“長壽拐點”，但現(xiàn)在還沒有研究發(fā)現(xiàn)中國的“長壽拐點”在哪兒。

在應對人口老齡化挑戰(zhàn)的過程中，很少有人關注老年人口的品質(zhì)問題。老年人口的優(yōu)化發(fā)展是應對人口老齡化最重要、最積極、最可靠的人口力量。無論處在生命周期的哪個階段，人口都是社會生活的主體、社會生存的基礎和社會發(fā)展的動力，這是顛撲不破的真理。

在類別上，老年人口力量包括了“品質(zhì)力量”和“結(jié)構(gòu)力量”。品質(zhì)力量直接關聯(lián)老年人口的品德和素質(zhì)，是老年人口人力資本和道德資本的轉(zhuǎn)化；結(jié)構(gòu)力量是指老年人口的特征構(gòu)成和性別年齡構(gòu)成所表達的不同力量，例如健康老年人口與失能老年人口的比重變化、年輕老人與長壽老人的比例變化等。

在人口老齡化的表象下面，富有挑戰(zhàn)性的是生命衰老、老年消沉、養(yǎng)老負擔和老少失衡四大問題?！吧ダ稀笔侵冈谏飳W意義上個體老齡化伴隨著生命的老去，體能的弱化，日常生活對他人依賴性的增加；“老年消沉”是指在社會學意義上因為病痛的折磨或者意義的失落導致生活態(tài)度的消極化；“養(yǎng)老負擔”是指經(jīng)濟學意義上養(yǎng)老的經(jīng)濟成本、時間成本和人力成本，以及家庭成本和社會成本；“老少失衡”是指在人口學意義上人口老齡化的加劇將逐漸導致年輕人口和老年人口比例的失調(diào)和關系的緊張，產(chǎn)生“生之者寡、食之者眾”和“照護者寡、失能者眾”兩大問題，甚至深陷社會的發(fā)展危機和人道主義危機。

在性質(zhì)上，老年人口力量則包括“人口推力”和“人口壓力”，無論是品質(zhì)性力量還是結(jié)構(gòu)性力量都具有這兩種性質(zhì)，而且這兩種力量在一定條件下是可能發(fā)生轉(zhuǎn)變的，此消彼長，互為依存。老年人口的弱化發(fā)展，將加大老年人口增多的人口壓力；而老年人口的優(yōu)化發(fā)展，卻會放大老年人口增多的人口推力。身體基本健康、生活態(tài)度積極、生活方式自適的老年人口依然是社會的資源和希望，是塑造強老年、善老年、樂老年的基本力量。