王莊林

日常生活與營養(yǎng)時尚

現(xiàn)在美國，伴隨著嬰兒潮一代成長并尋求健康生活方式的將是更多營養(yǎng)服務(wù)的需求。同樣，療養(yǎng)院中老年人群對營養(yǎng)師的需求也在增加。

在美國眾多行業(yè)中，目前是營養(yǎng)師行業(yè)最好賺錢。因為美國人正流行請營養(yǎng)師、上營養(yǎng)課、學營養(yǎng)知識……根據(jù)CDC數(shù)據(jù)，超過1/3的美國成年人肥胖。許多疾病如糖尿病、腎病都與肥胖有關(guān)。飲食在預防和治療疾病方面的重要性已廣為人知?；加羞@些疾病的人將需要更多的營養(yǎng)師提供醫(yī)療服務(wù)。此外，食品雜貨店將需要更多的營養(yǎng)師幫助顧客選擇健康食品。幾乎每個人都聘有私人營養(yǎng)師，營養(yǎng)師地位備受尊崇。根據(jù)筆者旅居美國最近幾年的經(jīng)驗，營養(yǎng)學在美國的確很受重視并成為新時尚而流行。

在美國人的日常生活中，很多地方都看得到營養(yǎng)師的影子。比如媒體，在美國的食品超市里通常會有一排貨架專門賣書，其中約1/3的雜志是關(guān)于飲食和減肥的，買了食品、日用雜貨后，很多人習慣性地隨手翻一翻或買一本雜志，里面自然是大量的食品廣告，穿插在中間的文章多半是那些營養(yǎng)師們寫的，教給人們食品的營養(yǎng)搭配、如何邊吃邊減肥等。電視上，有一個全國性的有線頻道——食物，除了教做飯的手藝，就是營養(yǎng)師們走馬燈一樣地輪番登場講營養(yǎng)之道。

與之相配套的，是美國所有的食品、營養(yǎng)品都非常詳細地說明了食物所含營養(yǎng)成分。這是美國食品及藥品管理局（FDA）的硬性法律規(guī)定，同時也配合了營養(yǎng)師的工作。

飲食營養(yǎng)與疾病醫(yī)療

在美國，營養(yǎng)學被劃分為臨床營養(yǎng)學、生活營養(yǎng)學、保健營養(yǎng)學等。美國的營養(yǎng)師就是醫(yī)生的一種，而絕非推銷營養(yǎng)品的招牌。掛牌做臨床營養(yǎng)咨詢的，都是經(jīng)過嚴格考試，獲得專門執(zhí)照的人。在美國，要獲得營養(yǎng)師的執(zhí)業(yè)資格，絕非易事。美國的營養(yǎng)師被認定是具有資質(zhì)的食品與營養(yǎng)專家，通過適當飲食幫助促進健康，同時監(jiān)督食品的制作與服務(wù)，開發(fā)改良膳食（modified diets），參與研究，并教育個體和群體形成良好的營養(yǎng)習慣。而營養(yǎng)學家則是健康專家，通常由專業(yè)團體認證，從事食品和營養(yǎng)科學的專業(yè)工作，以預防營養(yǎng)素缺乏相關(guān)的疾病，并采用營養(yǎng)素調(diào)控以強化疾病治療的臨床效果。

從社會地位上來講，美國營養(yǎng)師的地位和其他醫(yī)生的地位一樣，沒有什么特殊的。美國的綜合性大醫(yī)院里通常都有專門的營養(yǎng)門診，也有少量獨立營業(yè)的營養(yǎng)咨詢門診。美國營養(yǎng)師和營養(yǎng)學家的職責是：評估患者和客戶的營養(yǎng)及健康需求；患者營養(yǎng)問題及健康飲食習慣專業(yè)咨詢；制訂膳食計劃，兼顧費用及客戶喜好；評價膳食計劃效果并根據(jù)需要調(diào)整計劃；為促進健康開展群體教育，包括飲食、營養(yǎng)，以及良好飲食習慣與預防或治療特定疾病之間的關(guān)系；緊跟最新食品和營養(yǎng)科研成果或參與其中；撰寫報告記錄患者進展。

社會地位與職業(yè)收入

目前，美國總共擁有一百多萬名專業(yè)營養(yǎng)師，大約300人中就有一名營養(yǎng)師。這些營養(yǎng)師廣泛分布在醫(yī)院、學校、賓館、食堂、食品加工企業(yè)和政府部門，為人們提供營養(yǎng)指導。在美國，凡是住院病人的治療都要有營養(yǎng)師的參與。在美國人眼中，私人診所是否配備營養(yǎng)師，是衡量這個診所是否專業(yè)，完善的重要指標。因此，美國的營養(yǎng)師擁有和醫(yī)生一樣高的收入和社會地位。

近年來，美國人對于食物和營養(yǎng)在促進身心健康方面的作用已引起越來越多的關(guān)注，特別是作為醫(yī)療環(huán)境中預防保健的一部分。根據(jù)美國勞工統(tǒng)計局預測，營養(yǎng)師的就業(yè)從2014年到2024年可望增長16%，遠遠高于所有職業(yè)的平均水平。

《營養(yǎng)圣經(jīng)》與飲食指南

營養(yǎng)學，又稱現(xiàn)代西方營養(yǎng)學，它是由被稱作“現(xiàn)代營養(yǎng)學之父”的卡爾·宏邦于1934年首先提出營養(yǎng)素與人體健康關(guān)系的觀念，并用現(xiàn)代科技推出當時第一種“維生素/礦物質(zhì)”人體營養(yǎng)補充食品后迅速發(fā)展起來的一門應(yīng)用于人體生理健康的學科。但現(xiàn)在美國，一套《營養(yǎng)圣經(jīng)》成為營養(yǎng)師們的“隨身工具書”。

在美國現(xiàn)行的營養(yǎng)學時尚中，在飲食上，熟讀《營養(yǎng)圣經(jīng)》的營養(yǎng)師會告訴你，根據(jù)你的情況，你應(yīng)該吃什么，如何吃法。

當然，好的營養(yǎng)師不僅能指導你的日常營養(yǎng)配給，而且還能幫你找到保持健康的最適合的飲食、運動方法。他首先會對你的營養(yǎng)狀況和飲食起居習慣進行全方位的評估。然后，參照你的年齡和身體健康狀況，確定你的營養(yǎng)標準，確定適合于你的活動量。

工作環(huán)境與服務(wù)模式

在美國，多數(shù)營養(yǎng)師為特定個體提供定制服務(wù)，如一對一指導患有糖尿病的客戶如何計劃飲食以穩(wěn)定血糖。其它營養(yǎng)師針對具有相似需求的群體工作，如針對具有心臟病風險的客戶群體制定好脂肪和限糖飲食計劃，并且和其它衛(wèi)生保健專業(yè)人員合作。

與其他醫(yī)生的看病開藥模式有所區(qū)別的地方是，診所類營養(yǎng)師通常要給顧客設(shè)計一個長期的治療計劃，特別是對于因營養(yǎng)不平衡或營養(yǎng)不良而帶來嚴重健康問題的情況。營養(yǎng)師開出的處方基本上以食補為主，藥補為輔，所以時間一般較長，從幾個星期到幾年時間的都有可能。

不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都認為平衡的營養(yǎng)攝入是身體健康的關(guān)鍵，而身體的健康是保證生活質(zhì)量的前提。當美國人越來越重視生活質(zhì)量的時候，營養(yǎng)師也就越來越受歡迎了。

總之，在美國流行的營養(yǎng)學新時尚中，營養(yǎng)師專門指導人們“吃什么，怎么吃和吃多少”，讓人們“吃”出健康，遠離各種“富貴病”。