陳小霞

【摘 要】 目的：研究肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果的臨床意義。方法：本文通過對2014年7月～2015年7月在我院進(jìn)行肝功能檢驗的肝炎肝功能患者118例作為實驗組，抽取其清晨空腹靜脈血，檢測肝功能各項指標(biāo)；另選取118例健康志愿者為對照組，也在相同條件下抽取靜脈血進(jìn)行肝功能檢測。然后對比肝硬化患者與健康者肝功能檢測結(jié)果及不同分級肝硬化患者各項肝功能指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者血清膽固醇、血清膽堿酯酶活性及白蛋白水平均低于對照組，但在總膽汁酸水平方面，實驗組則高于對照組，且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，實驗組患者ChildA、B、C級肝功能檢驗結(jié)果表明血清膽堿酯酶活性、白蛋白和血清膽固醇下降顯著，其中A級下降程度最輕，C級下降程度最高。結(jié)論：在臨床中對肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能檢驗，其檢驗結(jié)果可以有效幫助醫(yī)生熟悉患者肝臟損傷程度及具體病情發(fā)展情況，為后期治療提供可靠依據(jù)，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肝炎 肝硬化 檢驗

當(dāng)前，乙型肝炎病毒感染是誘導(dǎo)肝硬化的主要因素[1]，所以對乙肝肝硬化患者肝功能影響因素進(jìn)行評析具有一定的現(xiàn)實意義。在現(xiàn)階段臨床中一般都通過采納血液生化檢查來了解肝臟功能狀態(tài)，對此，本文選取對2014年7月～2015年7月在我院進(jìn)行肝功能檢驗的肝炎肝功能患者及健康志愿組作為研究對象，且分別都進(jìn)行了肝功能測定，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年7月～2015年7月所收治的118例進(jìn)行肝功能檢驗的肝炎肝硬化患者作為實驗組，且所有患者都符合肝炎肝硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在這118例患者患者中男性有68例，女性50例，年齡為27～73歲，平均年齡為（46.6±6.1）歲；另選取118例健康志愿者為對照組，其中男性63例，女性55例，年齡為28～75歲，平均年齡為（47.2±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行此項比較研究。

1.2 方法

兩組均于清晨抽取空腹靜脈血3ml，使用德國西門子ADVIA 1800全自動生化分析儀行肝功能檢驗[2]，膽堿酯酶，血清膽固醇，膽汁酸，白蛋白等項目測定試劑盒由寧波美康生物科技股份有限公司提供[3]。校準(zhǔn)品由試劑盒配套，室內(nèi)質(zhì)控由英國RANDOX公司提供。

1.3 觀察指標(biāo)

掌握受檢者肝功能相關(guān)指標(biāo)，主要是血清膽固醇（CHO）、血清膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、總膽汁酸水平（TBA）等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 16.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 對比肝炎肝硬化患者與健康者肝功能檢測結(jié)果

通過對比肝炎肝硬化患者與健康者肝功能檢測結(jié)果，實驗組患者CHO、CHE及ALB均低于對照組，但TBA高于對照組，均存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較不同分級肝硬化患者各項肝功能指標(biāo)

實驗組118例肝硬化患者依據(jù)患者肝功能分級分為Child A、B、C級這三個等級，肝功能檢驗結(jié)果顯示Child A、B、C級CHE、ALB、CHO三項指標(biāo)都有不同程度的下降，但其中C級下降程度最高，依次分別為（1686±381）U/L、（26.1±3.8）g/L、（2.3±0.5）mmol/L；則A級下降程度最輕，依次分別為（3563±944）U/L、（41.4±4.2、）d/L、（3.7±2.1）mmol/L；而在BA是Child C級最高，為（80.3±59.5）μmol/L，Child A級最低，為（20.3±6.8）μmol/L。

3 討論

近些年來，我國肝硬化的發(fā)病率呈直線上升趨勢，目前臨床研究認(rèn)為是因為肝細(xì)胞出現(xiàn)變性和壞死進(jìn)而產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，致使肝小葉正常結(jié)構(gòu)和血管解剖遭到破壞[5]，從而誘導(dǎo)肝硬化的發(fā)生。本文通過對我院進(jìn)行肝功能檢驗的肝炎肝功能患者118例及另選取118例健康志愿者為研究對象，結(jié)果1顯示，實驗組患者血清膽固醇、血清膽堿酯酶活性及白蛋白水平均要低于對照組，但在總膽汁酸水平（TBA）方面，實驗組則高于對照組，且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這也表明，患者肝硬化程度越重，則其血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇水平也就越低，而總膽汁酸水平越高，則顯示血清TBA水平有助于臨床中肝硬化診斷。另外，根據(jù)結(jié)果2比較不同分級肝硬化患者各項肝功能指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)，Child A和Child B級肝硬化患者在CHO 上的水平差異并不顯著，但是當(dāng)肝臟進(jìn)一步受損，上升為 Child C 級時，肝炎肝硬化患者 CHO水平則顯著降低，這也提示臨床中 CHO水平能在一定程度上反映肝炎肝硬化患者肝臟損傷程度。

總而言之，據(jù)本次研究可得，血清膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清膽固醇（CHO）及總膽汁酸（TBA）能有效反應(yīng)出肝炎肝硬化患者病情嚴(yán)重程度及肝臟受損狀況，而其檢驗結(jié)果可以幫助醫(yī)生進(jìn)行肝硬化的臨床診斷，對后期治療的進(jìn)行具有一定的現(xiàn)實意義，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果的臨床價值分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，1：17—18.

[2]袁艷偉.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果的臨床意義分析[J].大家健康，2015，10：79

[3]劉秀英.肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結(jié)果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，22：173—174.

[4]蔣松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析及臨床應(yīng)用意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，3：58—59

[5]徐傳森.陳營.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，2：100—101.