陳小霞

【摘 要】 目的：研究肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果的臨床意義。方法：本文通過對2014年7月～2015年7月在我院進行肝功能檢驗的肝炎肝功能患者118例作為實驗組，抽取其清晨空腹靜脈血，檢測肝功能各項指標；另選取118例健康志愿者為對照組，也在相同條件下抽取靜脈血進行肝功能檢測。然后對比肝硬化患者與健康者肝功能檢測結果及不同分級肝硬化患者各項肝功能指標。結果：經過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者血清膽固醇、血清膽堿酯酶活性及白蛋白水平均低于對照組，但在總膽汁酸水平方面，實驗組則高于對照組，且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，實驗組患者ChildA、B、C級肝功能檢驗結果表明血清膽堿酯酶活性、白蛋白和血清膽固醇下降顯著，其中A級下降程度最輕，C級下降程度最高。結論：在臨床中對肝炎肝硬化患者進行肝功能檢驗，其檢驗結果可以有效幫助醫(yī)生熟悉患者肝臟損傷程度及具體病情發(fā)展情況，為后期治療提供可靠依據(jù)，因此值得在醫(yī)學臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 肝炎 肝硬化 檢驗

當前，乙型肝炎病毒感染是誘導肝硬化的主要因素[1]，所以對乙肝肝硬化患者肝功能影響因素進行評析具有一定的現(xiàn)實意義。在現(xiàn)階段臨床中一般都通過采納血液生化檢查來了解肝臟功能狀態(tài)，對此，本文選取對2014年7月～2015年7月在我院進行肝功能檢驗的肝炎肝功能患者及健康志愿組作為研究對象，且分別都進行了肝功能測定，詳細醫(yī)學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年7月～2015年7月所收治的118例進行肝功能檢驗的肝炎肝硬化患者作為實驗組，且所有患者都符合肝炎肝硬化的臨床診斷標準[2]。在這118例患者患者中男性有68例，女性50例，年齡為27～73歲，平均年齡為（46.6±6.1）歲；另選取118例健康志愿者為對照組，其中男性63例，女性55例，年齡為28～75歲，平均年齡為（47.2±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），可進行此項比較研究。

1.2 方法

兩組均于清晨抽取空腹靜脈血3ml，使用德國西門子ADVIA 1800全自動生化分析儀行肝功能檢驗[2]，膽堿酯酶，血清膽固醇，膽汁酸，白蛋白等項目測定試劑盒由寧波美康生物科技股份有限公司提供[3]。校準品由試劑盒配套，室內質控由英國RANDOX公司提供。

1.3 觀察指標

掌握受檢者肝功能相關指標，主要是血清膽固醇（CHO）、血清膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、總膽汁酸水平（TBA）等。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文根據(jù)所得相關數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 16.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結果

2.1 對比肝炎肝硬化患者與健康者肝功能檢測結果

通過對比肝炎肝硬化患者與健康者肝功能檢測結果，實驗組患者CHO、CHE及ALB均低于對照組，但TBA高于對照組，均存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較不同分級肝硬化患者各項肝功能指標

實驗組118例肝硬化患者依據(jù)患者肝功能分級分為Child A、B、C級這三個等級，肝功能檢驗結果顯示Child A、B、C級CHE、ALB、CHO三項指標都有不同程度的下降，但其中C級下降程度最高，依次分別為（1686±381）U/L、（26.1±3.8）g/L、（2.3±0.5）mmol/L；則A級下降程度最輕，依次分別為（3563±944）U/L、（41.4±4.2、）d/L、（3.7±2.1）mmol/L；而在BA是Child C級最高，為（80.3±59.5）μmol/L，Child A級最低，為（20.3±6.8）μmol/L。

3 討論

近些年來，我國肝硬化的發(fā)病率呈直線上升趨勢，目前臨床研究認為是因為肝細胞出現(xiàn)變性和壞死進而產生肝臟纖維組織彌漫性增生，致使肝小葉正常結構和血管解剖遭到破壞[5]，從而誘導肝硬化的發(fā)生。本文通過對我院進行肝功能檢驗的肝炎肝功能患者118例及另選取118例健康志愿者為研究對象，結果1顯示，實驗組患者血清膽固醇、血清膽堿酯酶活性及白蛋白水平均要低于對照組，但在總膽汁酸水平（TBA）方面，實驗組則高于對照組，且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這也表明，患者肝硬化程度越重，則其血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇水平也就越低，而總膽汁酸水平越高，則顯示血清TBA水平有助于臨床中肝硬化診斷。另外，根據(jù)結果2比較不同分級肝硬化患者各項肝功能指標可發(fā)現(xiàn)，Child A和Child B級肝硬化患者在CHO 上的水平差異并不顯著，但是當肝臟進一步受損，上升為 Child C 級時，肝炎肝硬化患者 CHO水平則顯著降低，這也提示臨床中 CHO水平能在一定程度上反映肝炎肝硬化患者肝臟損傷程度。

總而言之，據(jù)本次研究可得，血清膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清膽固醇（CHO）及總膽汁酸（TBA）能有效反應出肝炎肝硬化患者病情嚴重程度及肝臟受損狀況，而其檢驗結果可以幫助醫(yī)生進行肝硬化的臨床診斷，對后期治療的進行具有一定的現(xiàn)實意義，因此值得在醫(yī)學臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果的臨床價值分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，1：17—18.

[2]袁艷偉.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果的臨床意義分析[J].大家健康，2015，10：79

[3]劉秀英.肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，22：173—174.

[4]蔣松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析及臨床應用意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，3：58—59

[5]徐傳森.陳營.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，2：100—101.