錢雙紅

【摘 要】 目的 ：探討對(duì)住院治療的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果。方法 ：對(duì) 2013 年 9 月～ 2014 年 9月期間我院收治的 120 例婦科急腹癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們將這 120 例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有 60 例患者。在這兩組患者住院治療期間，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人性化護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者住院的時(shí)間、疼痛癥狀得到完全緩解的用時(shí)和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。結(jié)果 ：觀察組患者住院的時(shí)間和疼痛癥狀得到完全緩解的用時(shí)均明顯短于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。結(jié)論 ：對(duì)住院治療的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理可快速地緩解其疼痛的癥狀，縮短其治療的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 婦科急腹癥 住院治療 人性化護(hù)理 效果

急腹癥是婦科的常見病。此類疾病主要包括異位妊娠、卵巢破裂、子宮穿孔、輸卵管卵巢膿腫、出血性輸卵管炎、急性盆腔炎和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。此類疾病患者可出現(xiàn)腹痛（部分患者可出現(xiàn)劇烈的腹痛）、陰道流血、腹部有包塊和休克等癥狀。進(jìn)行住院治療是臨床上對(duì)婦科急腹癥患者進(jìn)行治療的主要方法。

最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)住院的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理可快速地緩解其疼痛的癥狀，縮短其治療的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我們對(duì)2013 年 9 月～ 2014 年 9 月期間我院收治的 120 例婦科急腹癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為 2013 年 9 月～ 2014 年 9 月期間我院收治的 120 例婦科急腹癥患者。在這 120 例患者中，有異位妊娠患者 15 例，卵巢破裂患者 31例，子宮穿孔患者 20 例，輸卵管卵巢膿腫患者 22 例，急性盆腔炎患者 17例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者 15 例。

我們將這 120 例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有 60 例患者。觀察組患者的年齡在 24 ～ 58 歲之間，平均年齡為 43±4.6 歲。

對(duì)照組患者的年齡在 25 ～ 58 歲之間，平均年齡為 44±5.6 歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者住院治療期間，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人性化護(hù)理。進(jìn)行人性化護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行入院后急救護(hù)理

在婦科急腹癥患者入院后，護(hù)理人員要立即對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)其病情做出快速診斷，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行止血、吸氧等急救護(hù)理。需要注意的是，在患者的病情未被確診前，護(hù)理人員不要隨意按壓患者的腹部或隨意搬動(dòng)患者，以免增加其腹壓而導(dǎo)致其病情加重。同時(shí)，對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行備皮處理，并準(zhǔn)備好急救的藥品和器具。

1.2.2 進(jìn)行心理護(hù)理

由于婦科急腹癥具有起病急、病情重的特點(diǎn)，因此多數(shù)患者在發(fā)病后，都會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼和抑郁等不良的情緒，這些不良的情緒可對(duì)其治療的效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至可使其不愿意配合醫(yī)護(hù)人員的工作。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員在患者病情穩(wěn)定時(shí)，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，并簡(jiǎn)單地向其介紹有關(guān)婦科急腹癥的知識(shí)，以便使其保持情緒的穩(wěn)定，能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。此外，護(hù)理人員在對(duì)婦科急腹癥患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要禁止閑雜人等進(jìn)入護(hù)理操作室，并對(duì)患者隱私部位進(jìn)行遮擋，以保護(hù)其隱私，使其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感。

1.2.3 進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)

在婦科急腹癥患者治療期間，護(hù)理人員要密切觀察其血壓、心率和血氧飽和度等生命體征的變化情況，必要時(shí)可對(duì)其進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)。此外，在婦科急腹癥患者治療期間，護(hù)理人員要注意觀察其是否存在頭暈、惡心、嘔吐、陰道大量流血和面色蒼白等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.4 進(jìn)行留置導(dǎo)尿管的護(hù)理

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)婦科急腹癥患者都需要留置導(dǎo)尿管。在為患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則進(jìn)行，并定時(shí)檢查患者導(dǎo)尿管的通暢情況，同時(shí)每天用生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行膀胱和尿道沖洗，以降低其腹壓和尿路感染的發(fā)生率。

1.2.5 進(jìn)行疼痛護(hù)理

疼痛是婦科急腹癥患者最主要的臨床癥狀。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有半數(shù)以上的婦科急腹癥患者可出現(xiàn)劇烈的、難以忍受的疼痛癥狀。這種疼痛癥狀不僅會(huì)影響患者治療的效果，還會(huì)對(duì)醫(yī)生的診斷造成一定的干擾。因此，在婦科急腹癥患者的病情得到確診后，護(hù)理人員要在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理（在患者的病情未得到確診前不可對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理）。

對(duì)婦科急腹癥患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的主要方法是給其使用止痛藥或止痛泵。對(duì)于使用止痛藥的患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制其用藥量和用藥的時(shí)間。對(duì)于使用止痛泵的患者，護(hù)理人員要教會(huì)其調(diào)節(jié)止痛泵給藥量的方法。

1.2.6 進(jìn)行飲食護(hù)理

在婦科急腹癥患者病情未得到確診前，護(hù)理人員要禁止其進(jìn)食和飲水。在患者的病情得到確診后，護(hù)理人員可根據(jù)其具體的病情，決定是否禁止其進(jìn)食和飲水。對(duì)于病情穩(wěn)定、排氣排便情況良好的患者，護(hù)理人員可讓其適量地進(jìn)食米湯、菜粥等流質(zhì)食物，但要嚴(yán)格限制其進(jìn)食量，并禁止其進(jìn)食高脂肪和難消化的食物。此外，在婦科急腹癥患者住院期間，護(hù)理人員要嚴(yán)格限制其糖和鹽的攝入量，以免其因血糖或血壓水平明顯波動(dòng)而影響其治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者住院的時(shí)間、疼痛癥狀得到完全緩解的用時(shí)和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。其中，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率是通過(guò)讓其填寫我院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率= 非常滿意率 + 滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用 SPSS17.0 軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和疼痛癥狀得到完全緩解用時(shí)的比較

觀察組患者住院的時(shí)間和疼痛癥狀得到完全緩解的用時(shí)均明顯短于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表2。

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理的觀察組患者其住院的時(shí)間和疼痛癥狀得到完全緩解的用時(shí)均明顯短于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者。這說(shuō)明，對(duì)住院治療的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理可快速地緩解其疼痛的癥狀，縮短其治療的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用。

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