呂江華

【摘 要】 目的：探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素治療慢性腹瀉的臨床療效。方法：從我院2014年4月到2015年4月期間所收治的慢性腹瀉患者中選取96例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組48例，其中對(duì)照組患者運(yùn)用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素進(jìn)行治療，觀察組患者運(yùn)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者運(yùn)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素治療后，總有效率為97.9%，對(duì)照組患者運(yùn)用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療后，患者總有效率為77.1%，兩組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組47例有效例數(shù)中，12例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25.5%；對(duì)照組37例有效例數(shù)中，16例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為43.2%，兩組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)于慢性腹瀉患者，運(yùn)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素進(jìn)行治療，臨床效果顯著，且更加安全、復(fù)發(fā)率更低，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣及運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌三聯(lián)活菌 黃連素 慢性腹瀉

就目前臨床治療方法而言，對(duì)慢性腹瀉患者最為常用的是運(yùn)用抗生素治療，但是這種方法雖然具有較為顯著的療效，但是容易造成患者不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)患者復(fù)發(fā)率也較高[1]。本文就此進(jìn)行研究，運(yùn)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素對(duì)慢性腹瀉患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將研究報(bào)告公布如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年4月到2015年4月期間所收治的慢性腹瀉患者中選取96例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。觀察組中，男性患者26例，女性患者22例，年齡最小者為25歲，最大者為70歲，平均年齡為（50.4±4.6）歲；對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者26例，年齡最小者為24歲，最大者為69歲，平均年齡為（51.4±5.2）歲；對(duì)比分析兩組患者的性別以及年齡等臨床信息，無(wú)顯著差異，不不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：慢性腹瀉病均在2個(gè)月以上，大便次數(shù)每天都在3次以上，糞便性狀出現(xiàn)明顯變化，且對(duì)于治療和復(fù)診能夠做到積極配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在致病菌生長(zhǎng)；患者存在器質(zhì)性腸道病變；存在對(duì)治療效果存在影響的合并癥；三天內(nèi)服用過(guò)益生菌制劑；存在其他嚴(yán)重疾病；年老體弱；對(duì)治療無(wú)法做到積極配合；具有腹部手術(shù)史。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療：飯前口服黃連素，每天服用3次，每次服用0.2g，并聯(lián)合服用左氧氟沙星，每天服用3次，每次服用0.2g。

觀察組患者運(yùn)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素進(jìn)行治療：于飯后口服0.63g雙歧桿菌三聯(lián)活菌，每天服用兩次；黃連素服用方法和劑量與對(duì)照組一樣。

兩組患者在治療前3天內(nèi)，以及治療階段均禁止服用其他藥物，對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)叮囑患者及其家屬飲食要規(guī)律，勿食刺激性或辛辣等食物，可食用易消化和清淡的食物。詳細(xì)觀察并記錄下患者在治療前、治療后3、7、14、21天的臨床癥狀變化情況，并給予患者大便常規(guī)復(fù)查。治療3周后，對(duì)比分析兩組患者的療程治療效果，并跟蹤調(diào)查患者1年的復(fù)發(fā)情況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床治療效果：①顯效：患者每天的大便次數(shù)恢復(fù)到1～2次，大便性狀、外形以及一系列臨床癥狀均恢復(fù)正?；蛳?；②有效：患者每天大便次數(shù)得到改善，平均每天2～3次，大便性狀等均基本恢復(fù)正常，偶還有發(fā)生腹痛、腹瀉等臨床癥狀；③無(wú)效：患者治療后的臨床癥狀、大便次數(shù)以及性狀均無(wú)改善，甚至還有所加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

跟蹤隨訪兩組治療有效的患者，若再次出慢性腹瀉癥狀，則定為復(fù)發(fā)病例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（x+s）視為計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床療效對(duì)比

觀察組患者運(yùn)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素治療后，總有效率為97.9%，對(duì)照組患者運(yùn)用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療后，患者總有效率為77.1%，兩組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后1年復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組47例有效例數(shù)中，12例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25.5%；對(duì)照組37例有效例數(shù)中，16例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為43.2%，兩組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腹瀉是一種常見(jiàn)且多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，其主要臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)以及糞便量出現(xiàn)明顯增多，而且呈稀薄狀態(tài)，通常還有伴有腹瀉、腹痛等一系列并發(fā)癥，病程發(fā)作反復(fù)無(wú)常，或者在3～6周以上。慢性腹瀉的形成原因主要是因?yàn)橹T多因素引起患者腸胃功能紊亂而形成的一種疾病，如細(xì)菌感染、飲食因素以及腸過(guò)敏等。目前臨床治療該疾病主要是運(yùn)用抗生素，不過(guò)這種治療方法雖具有較好的療效，但是也同樣具有較高的復(fù)發(fā)率[2]。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌屬于微生態(tài)復(fù)方制劑中的一種，口服用藥后，能夠被腸道充分吸收，從而也就科技快速發(fā)揮藥效，有效抑制或清除患者腸道中的致病菌，有效調(diào)整腸道菌群的平衡[3]。本次研究顯示，針對(duì)于慢性腹瀉患者，運(yùn)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素進(jìn)行治療，臨床效果顯著，且更加安全、復(fù)發(fā)率更低，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳少龍.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合黃連素治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，12：39-40.

[2]饒洪江.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，12：18-19.

[3]王鳳偉.蒙脫石散聯(lián)合丙種球蛋白雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療小兒遷延性慢性腹瀉療效觀察[J].慢性病學(xué)雜志，2016，02：215-217.