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        綜合方法治療小兒腹瀉60例分析

        2016-05-14 08:57:31陳茜
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:小兒腹瀉治療

        陳茜

        【摘 要】 目的 觀察采用綜合方法治療小兒腹瀉的效果,提高小兒腹瀉治愈率。方法 對(duì)來我院求醫(yī)的120例小兒腹瀉患兒,采用綜合方法治療,觀察治療效果。結(jié)果120例患兒中痊愈67例、好轉(zhuǎn)(顯效+有效)42例,總有效率為95%,治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 綜合方法治療小兒腹瀉效果確切,療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 綜合方法 治療 小兒腹瀉

        僅靠口服蒙托石散劑與微生態(tài)制劑藥物治療小兒腹瀉已經(jīng)很久,但是療效仍然不夠理想。為了進(jìn)一步探討和提治療效果,我們采用綜合措施治療小兒腹瀉病,取得良好效,現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        120例病例均來源于醫(yī)院2012年10月—2015年1月門診就診患兒,診斷符合《腹瀉病診斷治療修訂方案標(biāo)準(zhǔn)》,并排除痢疾和腸炎等細(xì)菌感染性腹瀉。將120例患兒隨機(jī)分為兩組,觀察組60例和對(duì)照組60例。其中男65例,女55例,年齡最小4個(gè)月,最大3歲。糞便形狀為黃綠色稀便或水樣便或粘液便或泡沫狀便,病程不超過2周。

        1.2 治療方法

        兩組患兒根據(jù)脫水情況,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),對(duì)發(fā)熱、嘔吐患兒給予對(duì)癥處理。對(duì)照組口服蒙托石散劑與微生態(tài)制劑。觀察組采用綜合治療措施,具體方法是在口服蒙脫石散劑與微生態(tài)制劑的基礎(chǔ)上,給予飲食、腸道給藥、臍部外用藥與肛門局部紅外線等綜合治療,具體治療措施如下:①口服不加糖純豆?jié){每日3次,每次量不超過(月齡-4)×10 ml②病毒唑、黃連素加生理鹽水10 ml保留灌腸,每日1—2次;③自制小兒中藥胃腸貼,每日1次,藥方:黃連、丁香、肉桂、吳茱等份加姜汁調(diào)制;④用100W燈泡烤照肛門,即紅外線治療,每日3—4次;⑤口服燒熟大蒜,將大蒜帶皮加以燒烤至皮焦里肉嫩軟時(shí)食用。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)1993年北京修訂的中國腹瀉病診斷治療方案。顯效:治療72 h內(nèi)糞便形狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失。有效:治療72 h內(nèi)糞便形狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善。無效:治療72 h內(nèi)糞便形狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化??傆行蕿轱@效和有效合計(jì)。

        2.2 療效

        觀察組顯效42例,有效15例,無效3例,總有效率95.0%;對(duì)照組顯效18例,有效22例,無效20例,總有效率66.7%,兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn),χ2=23.4,P<0.01,提示兩組總有效率有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。用藥后觀察組有效57例,有效病例所需平均時(shí)間為(2.76±0.89)d;對(duì)照組有效40例,所需平均時(shí)間為(3.86±1.66)d,兩組有效病例所需平均時(shí)間經(jīng)t檢驗(yàn),t=3.82,P<0.01,提示兩組有效病例所需平均時(shí)間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng),僅對(duì)照組有16例出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉加重與脫水等癥狀,給予對(duì)癥、抗感染與補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡等支持治療。

        3 討論

        小兒腹瀉病是我國小兒常見病與多發(fā)病,其病原學(xué)多見病毒感染,其次為細(xì)菌。病毒唑、黃連素保留灌腸是針對(duì)病原學(xué)進(jìn)行治療。黃連素具有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)臨床上常見腸道系統(tǒng)疾病的致病菌有非常明確的治療效果,可以殺滅致病微生物。在臨床上,小兒中藥胃腸貼中的黃連、丁香、肉桂、吳茱與姜汁等有醒脾止瀉、暖養(yǎng)胃腸、祛寒及抗病毒等作用;用100W燈泡烤照肛門,即紅外線治療,可以暖養(yǎng)胃腸、祛寒,更重要的是促進(jìn)肛周炎癥吸收。純豆?jié){對(duì)腸道有收斂作用,有利于止瀉。大蒜氣味辛溫,可殺毒氣,健脾胃,治療腸炎有一定良效。燒熟大蒜肉嫩軟,無辛辣味,食用時(shí)口感好,患兒易于接受。

        我們采取綜合治療方法,未發(fā)現(xiàn)副作用,不用靜脈輸液,將口味極苦的黃連素用于保留灌腸,大大減少了患兒的痛苦,患兒依從性好,安全有效,無副作用,經(jīng)濟(jì)方便和操作簡單。

        此治療方法值得在臨床與家庭推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 湛翠蘭. 自擬腹瀉湯治療小兒腹瀉病50例療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2001,(18)

        [2] 方鶴松. 中國小兒腹瀉病的現(xiàn)況[J]. 北京醫(yī)學(xué) , 1991,(04)

        [3] 鄒明霞. 喜炎平治療小兒腹瀉病85例療效觀察[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2007,(03)

        [4] 陳天麗, 黎書實(shí). 酚妥拉明治療嬰兒捂熱缺氧綜合征10例療效觀察[J]. 中國實(shí)用兒科雜志 , 1993,(06)

        [5] 文元. 思密達(dá)治療小兒腹瀉50例療效觀察[J]. 中原醫(yī)刊 , 2005,(23)

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