陳輝+游華鈴

很多人都知道到糖尿病病久了會(huì)傷眼底，其實(shí)高血壓也會(huì)導(dǎo)致眼底病變。眼科專家建議，高血壓患者最好每半年或每年查查眼底，日常生活中盡量避免低頭提重物，一旦出現(xiàn)視力下降、眼前固定性黑影等不適應(yīng)立即就醫(yī)。

血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致眼底病變

近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院收治了一名37歲的男性患者，患者感覺左眼眼前有固定黑影，來(lái)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者眼底有一片出血，醫(yī)生給患者測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)患者血壓竟然高達(dá)220/120mmHg，并且已經(jīng)有典型的高血壓眼底病變。

南醫(yī)三院眼科主任安美霞解釋，這樣的病例其實(shí)經(jīng)常發(fā)生，如果視力一直很好，一段時(shí)間突然變差，就要警惕是高血壓或其他原因引起的眼底出血了。因?yàn)槿说慕^大多數(shù)血管都是隱藏在皮肉之下的人眼看不到，而眼底視網(wǎng)膜是全身唯一能讓醫(yī)生直接用肉眼，就能清晰的觀察到動(dòng)靜脈血管的部位。如果血壓過(guò)高或情緒激動(dòng)或疲勞時(shí)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，從而造成血管壁彈性不好，容易導(dǎo)致眼底出血，表現(xiàn)為迅速、無(wú)痛性的視力下降、眼前固定性黑影，有時(shí)還會(huì)伴有頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)視力突然喪失！

高血壓患者每半年查下眼底

安美霞介紹，高血壓初期的患者，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)普遍性或局限性狹窄彎曲，隨病程進(jìn)展就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄、管壁增厚、硬化。通過(guò)眼底檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈反光增強(qiáng)，嚴(yán)重者動(dòng)脈呈銅絲或銀絲樣改變，進(jìn)一步發(fā)展下去，可見動(dòng)靜脈血管阻塞、血管瘤樣病變，同時(shí)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑出血、黃斑水腫、“棉絮斑”等。

很多高血壓患者只知道吃藥控制血壓，但沒想過(guò)高血壓也會(huì)帶來(lái)眼睛的病變。安美霞提醒大家，一旦確診為高血壓，應(yīng)立即檢查眼底，若暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，應(yīng)每隔6-12個(gè)月復(fù)查眼底。

如果已經(jīng)發(fā)生高血壓眼底病變，安美霞提醒，日常生活中盡量避免低頭提重物，便秘時(shí)不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人無(wú)故出現(xiàn)結(jié)膜下出血的情況以及孕婦妊娠期高血壓，也應(yīng)警惕高血壓眼底病變。