裴靜璇，熊國(guó)亮，劉珍瓊，辛茶香(江西省胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西南昌333006)

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探討1155例肺結(jié)核患者的ABO血型分布

裴靜璇，熊國(guó)亮，劉珍瓊，辛茶香
(江西省胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西南昌333006)

摘要:目的探討肺結(jié)核患者ABO血型分布情況。方法對(duì)不同性別的肺結(jié)核患者ABO血型分布進(jìn)行系統(tǒng)分析，并與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的南昌地區(qū)漢族人口ABO血型分布進(jìn)行比較。結(jié)果男性肺結(jié)核患者血型呈O>A>B>AB分布，女性肺結(jié)核患者血型呈A>O>B>AB分布，但男女血型構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肺結(jié)核患者中ABO血型與南昌地區(qū)漢族人口血型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論肺結(jié)核是一種多因素疾病，單一的ABO血型因素可能與肺結(jié)核發(fā)生是無關(guān)的。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；ABO血型；流行病學(xué)

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，是呼吸道傳播的傳染性疾病，并且隨著耐藥菌株的出現(xiàn)，近年來有逐漸上升趨勢(shì)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)2014年全球肺結(jié)核控制報(bào)告顯示2013年全球新發(fā)肺結(jié)核患者900萬，死于肺結(jié)核者約150萬，我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)為全球第2[1]。研究表明[2]，全球感染過結(jié)核分枝桿菌約有1/3的人群，但在感染人群中，不到10%的感染者發(fā)展為肺結(jié)核，這說明個(gè)體對(duì)于肺結(jié)核具有遺傳易感性。

ABO血型系統(tǒng)是人體非常穩(wěn)定的一組遺傳性狀[3]。自首次發(fā)現(xiàn)血型抗原A與胃癌發(fā)病相關(guān)[4]，ABO血型與疾病之間的關(guān)系就備受關(guān)注。多項(xiàng)研究顯示，血型與多種惡性腫瘤的發(fā)生和預(yù)后密切相關(guān)[5]，某些看來與造血系統(tǒng)無關(guān)的疾病實(shí)際上可能與紅細(xì)胞血型抗原有關(guān)[6]，研究證實(shí)血型基因與心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)[7，8]。

血型與疾病的關(guān)系一直是人們所關(guān)注的問題。為了了解ABO血型系統(tǒng)與肺結(jié)核的關(guān)系，我們對(duì)臨床肺結(jié)核患者ABO血型分布進(jìn)行系統(tǒng)分析，并與本地區(qū)漢族人口ABO血型分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1　資料與方法

1.1樣本來源隨機(jī)收集了本院2014年1月至2014年12月1155例肺結(jié)核住院患者。結(jié)核病確診依據(jù)[9]：①痰、胸水結(jié)核分支桿菌呈陽性，或活組織檢查呈結(jié)核特征性病變；②X線胸片肺及其它部出現(xiàn)結(jié)核特征性病灶；③臨床結(jié)核中毒癥狀明顯、其它檢查符合結(jié)核性特征；④抗結(jié)核治療后病灶、胸水吸收快。具備上述標(biāo)準(zhǔn)三項(xiàng)以上者方可確診。

1155例患者均根據(jù)病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、CT等確診為肺結(jié)核。其中男性患者830例，A、B、O、AB血型分別是271例、193例、290例、76例；女性患者325例，A、B、O、AB血型分別是114例、76例、113例、22例。

1.2試劑與儀器⑴上海F-800離心機(jī)由上海醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司手術(shù)器械廠生產(chǎn)。⑵低離子溶液試劑由珠海貝索生物技術(shù)有限公司公司生產(chǎn)。⑶抗A抗B血型定型試劑（單克隆抗體）由北京金豪制藥股份有限公司生產(chǎn)。⑷人ABO血型反定型用紅細(xì)胞試劑盒由上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)。所有試劑均在有效期內(nèi)使用。

1.3檢測(cè)方法按說明書進(jìn)行試管法正反ABO血型定型。血型鑒定：根據(jù)《中華人民共和國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中規(guī)定的ABO血型鑒定法進(jìn)行血型鑒定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，構(gòu)成比比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患者血型分布1155例肺結(jié)核患者中，A型血患者385例（33.33%），B、O及AB型分別是269例（23.29%）、403例（34.89%）、98例（8.48%），患者血型分布O>A>B>AB。男性830例肺結(jié)核患者中，A型血患者271例（32.65%），B、O及AB型分別是193例（23.25%）、290例（34.94%）、9.16%，男性患者血型分布O>A>B>AB；女性325例肺結(jié)核患者中，A型血患者114例（35.08%），B、O及AB型分別是76例（23.38%）、113例(34.77% )、22例(6.77%)，女性患者血型分布A>O>B>AB。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，肺結(jié)核患者中男、女ABO血型構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(χ2=1.985，P=0.576)（見表1）。

表1　1155例肺結(jié)核患者男女ABO血型分布

2.2與南昌地區(qū)漢族人口血型分布比較據(jù)報(bào)道[10]南昌地區(qū)漢族人口的血型分布為：A型(31．45%)，B 型(24．11%)，O型(36．27%)，AB型(8．13%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理肺結(jié)核患者中ABO血型與正常人血型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(χ2=3.329，P=0.344)。（見表2）。

表2　肺結(jié)核患者與南昌地區(qū)漢族人口ABO血型分布比較（%）

3　討論

ABO血型是人類紅細(xì)胞表面的一種抗原，根據(jù)紅細(xì)胞上有無A和/或B抗原命名，分為A型、B型、O型以及AB型等4種不同的血型，具有遺傳性。近年來報(bào)道了ABO血型與多種疾病之間的聯(lián)系，某些心腦血管疾病可能與ABO血型有關(guān)[11，12]，許多惡性腫瘤如子宮癌、乳腺癌和卵巢癌等與血型的分布特點(diǎn)和血型抗原異常表達(dá)有關(guān)[5，13]，但也有研究顯示，乳腺癌患者血型與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間沒有關(guān)系[14，15]。1970年印度報(bào)導(dǎo)肺結(jié)核病中A型血比例較大，且AB血型人明顯高于健康人。而本次調(diào)查顯示肺結(jié)核男女血型構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(χ2=1.985，P=0.576)，且肺結(jié)核患者與本地區(qū)漢族人口ABO血型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)(χ2=3.329，P=0.344)。由于肺結(jié)核是一種多因素疾病，單一的ABO血型因素可能與肺結(jié)核發(fā)生是無關(guān)的。但結(jié)論的準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步證實(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步增加更大的樣本量，進(jìn)行多方面的研究、探索。

參考文獻(xiàn)

[1]World Health Organization（WHO），Global Tuberculosis Report [OL]，2014.Available：http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs104/zh/.

[2]Qu HQ，F(xiàn)isher -Hoch SP，McCormick JB．Knowledge gaining by human genetic studies on tuberculosis Susceptibility [J]．J Hum Genet，2011，56(3)：177-182.

[3]劉燕婕，曹奎杰，周慧，等. ABO血型和腫瘤標(biāo)記物與乳腺癌及其骨轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J]．中國(guó)輸血雜志，2011，24（5）：425-427.

[4]徐華，張建耕，邢荷香，等. ABO血型與疾病的研究進(jìn)展[J]．中國(guó)輸血雜志，2008，21（3）：220.

[5]Suadicani P，Hein Ho，Gyntelberg F. ABO phenotypes and inflammation-related predictors of lung cancer mortality：the Copenhagen Male Study-a-162-year follow-up [J]. Eur Respiu J，2007，30(1)：12.

[6]寇麗筠，陳宏礎(chǔ).臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：70.

[7]Reilly MP，Li M，He J，et al. Identitication of ADAMTS7 as a novel locus for coronary atherosclerosis and association of ABO with myocardial infarction in the presence of coronary atherosclerosis：two genome-wide association studies[J]. Lance，2011，377(9763)：383-392.

[8]Barbalic M，Dupuis J，Dehghhan A，et al. Large -scale genomic studies reveal central role of ABO in sP-seectin and sICAM-1 levels[J]. Hum Mol Genet，2010，19(9)：1863-1872.

[9]胥萍，施美華，費(fèi)曉峰，等.肺結(jié)核患者外周血Th細(xì)胞極化偏移及臨床意義分析[J]．中國(guó)免疫學(xué)雜志，2010，26（2）：178-179.

[10]劉福昌，鄒麗敏，姜珍一，等.南昌地區(qū)獻(xiàn)血者中ABO血型分布

及與Rh血型相關(guān)性[J]．實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，32(4)：297-299. [11]Williams FMK，Carter AM，Hysi PG，et al. Ischemic stroke is as

sociated with the ABO locus：The EuroCLOT study [J]. Ann Neurol，2013，73(1)：16-31.

[12]Karakas M，Naumert J，Kleber ME，et al. A variant in the abo gene explains the variation in soluble E-Selectin levels-Results from dense genotyping in two independent populations [J]. PLoS One，2012，7(12：e51441.

[13]陳特，李忠俊.紅細(xì)胞ABO血型變異研究進(jìn)展[J]．中國(guó)輸血雜志，2008，21(1)：66-67．

[14]Gates MA，Xu M，Chen WY，et al. ABO blood group and breast cancer incidence and survival[J]. Int J Caneer，2012，130(9)：2129-2137.

[15]S Miao，W Zhou，L Chen，et al. Influence of ABO blood group and Rhesus factor on breast cancer risk：A meta -analysis of 9665 breast cancer patients and 244&thinsp；768 controls [J]．Asia-Pacific J Clin Oncol，2014，10(2)：101-108.

·輸血與檢驗(yàn)·

(收稿日期2015-11-23；修回日期2016-01-28)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.02.042

中圖分類號(hào)：R457.1+1，R521，R378.91+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-1129(2016)02-0242-02