伍沛玉

(貴港市覃塘區(qū)石卡中心衛(wèi)生院，廣西貴港537100)

?

藍(lán)氧婦科治療儀治療陰道炎的效果①

伍沛玉

(貴港市覃塘區(qū)石卡中心衛(wèi)生院，廣西貴港537100)

摘要:目的:觀察婦科藍(lán)氧治療儀對(duì)于陰道炎的治療效果。方法:選取我院婦科2013－06～2015－03治療的114例陰道炎患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組，即藍(lán)氧組、對(duì)照組，對(duì)照組為藥物治療，采用婦科藍(lán)氧治療儀治療藍(lán)氧組中的57例患者。結(jié)果:藍(lán)氧組總有效率為91.23%，對(duì)照組為77.19%，兩組總有效率比較存在明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論:藍(lán)氧治療儀可有效改善陰道炎的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞:陰道炎;藍(lán)氧;治療儀;婦科;效果

女性的陰道具有天然防御病原體侵入的功能，但在防御屏障遭到破壞的情況下，病原體容易侵入到陰道中，進(jìn)而引發(fā)陰道炎，陰道炎可引起瘙癢及灼痛等癥狀，且具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，給女性帶來(lái)極大的煩惱［1］。本文觀察了婦科藍(lán)氧治療儀對(duì)于陰道炎的治療效果，分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦科2013－06～2015－03治療的114例陰道炎患者進(jìn)行觀察，排除妊娠者及糖尿病者、合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者，隨機(jī)分為兩組，即藍(lán)氧組、對(duì)照組，每組57例。藍(lán)氧組年齡18～59歲，平均(34.2±4.6)歲;病程為3d～6個(gè)月，平均(31.4± 2.7) d;陰道炎類型如下:滴蟲性21例，念珠菌性17例，細(xì)菌性19例。對(duì)照組年齡19～61歲，平均(34.3±4.2)歲;病程為5d～6個(gè)月，平均(32.6±2.2) d;陰道炎類型如下:滴蟲性20例，念珠菌性16例，細(xì)菌性21例。對(duì)照組、藍(lán)氧組資料比較差異不顯著(P＞0.05)，具有均衡性，可對(duì)比治療效果。

1.2方法

在治療藍(lán)氧組與對(duì)照組中的陰道炎患者時(shí)采用了以下方法: (1)藍(lán)氧組。治療時(shí)采用了藍(lán)氧治療儀，治療儀的工作頻率為(50±1) Hz，電壓為AC220V±10%，功率為2200VA。在治療前讓患者排空膀胱，并充分暴露外陰。儀器操作過(guò)程具體如下:先將水路開關(guān)打開，將水溫調(diào)整至26～32℃，將主機(jī)的電源開關(guān)、除臭下水開關(guān)打開，刷卡啟動(dòng)儀器;刷卡后等待界面并調(diào)節(jié)治療時(shí)間與臭氧濃度，并選擇治療模式:對(duì)于陰道炎患者，選擇臭氧水沖洗模式，對(duì)于病情較為嚴(yán)重者或合并宮頸炎的患者，則先進(jìn)行沖洗治療之后，再選擇霧化或臭氧氣模式?jīng)_洗1～2min。治療時(shí)讓患者保持截石位，在治療儀手操器前端連接好防護(hù)套及一次性使用沖洗管，然后踩下腳踏開關(guān)或按操作面板上“手動(dòng)輔助”鍵開始沖洗治療，先用臭氧水對(duì)外陰進(jìn)行1～2min沖洗消毒，再用擴(kuò)陰器打開陰道，將一次性使用沖洗管插入陰道內(nèi)，一邊沖洗一邊轉(zhuǎn)動(dòng)一次性使用沖洗管，以利清洗附著陰道壁內(nèi)的分泌物，時(shí)間3～4min，每天一次，3～5d為一療程。根據(jù)患者的病情連續(xù)治療2～3個(gè)療程。對(duì)陰道分泌物特別多的，治療前可先消毒會(huì)陰，用陰窺器暴露陰道壁及宮頸，用醫(yī)用大棉簽先清理一遍陰道內(nèi)分泌物，然后再按上法進(jìn)行藍(lán)氧治療。治療結(jié)束，將一次性使用沖洗管抽出，并將防護(hù)套及一次性使用沖洗管丟入垃圾桶。(2)對(duì)照組。采用藥物進(jìn)行治療，對(duì)于細(xì)菌性感染者，則口服甲硝唑，200mg/次，2次/ d，連續(xù)服用5～7d，同時(shí)將消糜栓置入陰道內(nèi)，1粒/次，1次/d，連續(xù)使用一周。對(duì)于滴蟲性感染者，則口服甲硝唑，400mg/d，分3次服用，連續(xù)口服1周;將甲硝唑栓劑置入陰道內(nèi)，1粒/次，1次/d，連續(xù)使用1周。對(duì)于念珠菌性感染患者，則將100mg克霉唑栓劑置入陰道深部，1次/d，同時(shí)置入10萬(wàn)u霉素菌片，1次/d，連續(xù)治療1～2周。

1.3觀察指標(biāo)

告知對(duì)照組、藍(lán)氧組中的患者在治療結(jié)束30d后來(lái)院復(fù)診，在復(fù)診中常規(guī)檢查陰道內(nèi)的分泌物情況，同時(shí)詢問患者臨床癥狀的變化情況，以判定兩組的臨床治療效果。

1.4療效判定

在判定藍(lán)氧組及對(duì)照組治療效果時(shí)均依據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn): (1)在復(fù)診后發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等癥狀消失，檢測(cè)陰道內(nèi)分泌物后發(fā)現(xiàn)清潔度為II度以下，且線索細(xì)胞、滴蟲及假菌絲檢查結(jié)果為陰性，判斷為治愈。(2)復(fù)診時(shí)外因瘙癢、白帶異常等癥狀得到明顯緩解或基本消失，清潔度有所降低，線索細(xì)胞、滴蟲及假菌絲檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，分泌物仍存在感染與炎癥表現(xiàn)，為有效。(3)在復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢及白帶異常等癥狀未得到明顯改善，檢查分泌物后可見清潔度大于III度，線索細(xì)胞、滴蟲及假菌絲檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，感染與炎癥持續(xù)存在，則判定為無(wú)效［2］。有效率與治愈率之和為對(duì)照組、藍(lán)氧組總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

藍(lán)氧組總有效率為91.23%，對(duì)照組為77.19%，兩組總有效率比較存在明顯差異(P＜0.05)，見表1。

表1　藍(lán)氧組與對(duì)照組陰道炎患者的療效對(duì)比［n =57，(%)］

3　討論

婦女的陰道毗鄰肛門、尿道，局部處于潮濕狀態(tài)，容易受到污染，再加上進(jìn)行宮腔操作、分娩時(shí)需經(jīng)過(guò)陰道，這就給病原體侵入與感染創(chuàng)造了有利條件［3，4］。在治療陰道炎時(shí)采用置入藥物的方法具有起效快的特點(diǎn)，但同時(shí)可引發(fā)菌群失調(diào)問題，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者難以堅(jiān)持。如用藥方法不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性，這就會(huì)增加陰道炎的復(fù)發(fā)率，進(jìn)而給患者的生理與心理帶來(lái)嚴(yán)重影響［5］。對(duì)此，在臨床中應(yīng)注意采用療效相對(duì)顯著，且副作用少的治療方法。本研究采用了兩種方法治療114例陰道炎患者，對(duì)照組為藥物治療，同時(shí)采用了藍(lán)氧治療儀對(duì)藍(lán)氧組中的57例患者進(jìn)行治療。結(jié)果證實(shí)藍(lán)氧組患者的總有效率達(dá)到了91.23%，而對(duì)照組僅為77.19%，藍(lán)氧組的有效率顯著高于對(duì)照組，提示藍(lán)氧治療儀在治療陰道炎方面的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療。藍(lán)氧可分解成氧原子及氧分子，氧原子及氧分子氧化能力極強(qiáng)，能夠穿透真菌、病毒及細(xì)菌等微生物的細(xì)胞壁，進(jìn)而起到殺滅微生物的作用，在微生物失去活性后，陰道中的環(huán)境就可以得到有效改善［6］。藍(lán)氧還具有除味、脫色、滅菌與消毒作用，不但能高效鎖定病原體，無(wú)死角殺滅微生物，具有殺菌范圍廣與速度快的特點(diǎn)，且可以避免出現(xiàn)耐藥性問題，有助于防止陰道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)二次污染現(xiàn)象，且治療過(guò)程較為安全、舒適及無(wú)創(chuàng)傷，容易被患者接受［7］。此外，藍(lán)氧還能夠增強(qiáng)陰道內(nèi)環(huán)境的免疫機(jī)制，抑制微生物、病原菌再次生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)可增強(qiáng)陰道內(nèi)壁細(xì)胞活力，起到加快創(chuàng)傷愈合與縮短陰道內(nèi)壁修復(fù)時(shí)間的作用［8］。綜上，藍(lán)氧治療儀可有效改善陰道炎的臨床治療效果，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

［1］劉朝霞.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎318例臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(27) : 5702

［2］嚴(yán)家來(lái)，梅振海.陰道分泌物濕片法聯(lián)合陰道炎化學(xué)試劑盒檢查在診斷陰道炎的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28(3) :140－142

［3］劉慶洪，賈春紅，張愛鳳.復(fù)方苦參洗劑在合并西藥治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的增效作用［J］.藥學(xué)與臨床研究，2013，21 (6) : 67－72

［4］李榮琴.河北省張家口地區(qū)育齡期婦女陰道炎病原體分布、耐藥性特征及危險(xiǎn)因素分析［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20(12) :1842－1844

［5］李海蓉，魏學(xué)勤，董麗紅.柏荷護(hù)陰方加減外洗聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療難治性陰道炎500例療效觀察［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，37(10) : 1215－1217

［6］劉菁.重組人干擾素α－2b陰道泡騰膠囊聯(lián)合氯喹那多－普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34(3) : 420－421

［7］郭振華，李琳，李偉.幼女及少女陰道炎患者陰道分泌物假絲酵母菌和滴蟲感染情況分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013，29(9) : 711－712

［8］余高鳳.伊曲康唑、氟康唑與陰道局部用藥在治療復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎中的療效評(píng)價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(26) :575－5787

(收稿日期:2015－09－20)

作者簡(jiǎn)介:①伍沛玉(1972～)女，廣西貴港人，大專，主治醫(yī)師，研究方向:婦產(chǎn)科方向。

中圖分類號(hào):R711.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

文章編號(hào):1008－0104(2016) 02－0057－02