摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院的一種信息資源，醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的重要工作之一。加強醫(yī)院檔案管理工作，有利于醫(yī)院的信息化、科學(xué)化管理；有利于醫(yī)療質(zhì)量提高和改善服務(wù)能力；有利于開展醫(yī)學(xué)科研工作及科技成果的推廣應(yīng)用；有利于促進和維護醫(yī)患雙方的利益。想要充分發(fā)揮醫(yī)院檔案在醫(yī)院發(fā)展和改革中的作用，首先必須重視醫(yī)院檔案的收集、歸檔和整理等基礎(chǔ)工作，真正樹立檔案開發(fā)利用的觀念，運用好檔案信息資源，提高檔案管理者的隊伍素質(zhì)，調(diào)動檔案工作人員的工作積極性，這樣才能使檔案在新時期醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中發(fā)揮作用。

關(guān)鍵詞：檔案管理；信息資源

檔案作為人們在各項社會實踐活動中人們知識與智慧的結(jié)晶和不斷積累豐富的信息資源，是對人類歷史發(fā)展與社會實踐的客觀記錄和真實反映，是各項人們在推進社會各項事業(yè)發(fā)展、加強和改進管理工作最科學(xué)性、實踐性和證據(jù)力的信息源。人們對新事物的認識在螺旋式提升的過程中，離不開檔案的幫助和證明，使之少走彎路、不走彎路，有效避免人力、物力、財力的損失，節(jié)省了大量的時間，并且通過檔案資料可以直接、客觀、真實的了解和再現(xiàn)事物發(fā)生發(fā)展的全部經(jīng)過，甚至事物發(fā)展結(jié)果，為人們做出判斷、決策提供了強有力的客觀經(jīng)驗和事實依據(jù)。醫(yī)院檔案也不例外，在新時期醫(yī)院建設(shè)發(fā)展與管理工作中，檔案的信息源功能已經(jīng)滲透并融入到了醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、教學(xué)科研以及維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益等各個環(huán)節(jié)和方面，對醫(yī)院現(xiàn)階段乃至今后的建設(shè)與發(fā)展起著重要的作用。

1 醫(yī)院檔案的來源形成及醫(yī)院檔案管理工作的價值

1.1 醫(yī)院檔案的來源與形成

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在貫徹落實黨和國家的路線方針政策的同時，遵循辦院方針和服務(wù)宗旨，在醫(yī)院職能要求和業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，為滿足社會發(fā)展需要和人們健康需求，在從事黨政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、預(yù)防保健、教學(xué)科研、人力資源管理、設(shè)備設(shè)施、基本建設(shè)、財會統(tǒng)計等各項活動中形成的全部檔案的總和，是醫(yī)院各項工作的歷史真實記錄和有效原始憑據(jù)，也是國家檔案的重要組成部分。古人云：“言而無文，行之不遠”。醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展悠久歷史，蘊藏著思想、哲學(xué)、文化、道德等方面豐富的內(nèi)涵。古代醫(yī)學(xué)發(fā)展史與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展史的積累，古代醫(yī)學(xué)文獻與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻的積累，古代醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳承和創(chuàng)新，為醫(yī)院檔案的形成創(chuàng)造了不斷豐富、充實的基礎(chǔ)條件。而當(dāng)患者踏進醫(yī)院接觸醫(yī)生就醫(yī)中，即在接診、檢查、診斷、確診以及治療、心理、康復(fù)的全過程中，已經(jīng)孕育產(chǎn)生了醫(yī)療檔案的基本內(nèi)容。并隨著醫(yī)療工作的深入和醫(yī)院管理的不斷完善，圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量這一軸線的醫(yī)學(xué)資料、管理資料、教學(xué)科研資料、人員結(jié)構(gòu)資料、設(shè)備設(shè)施資料、基本建設(shè)資料、財會統(tǒng)計資料等對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展具有寶貴價值的原始資料，自然便形成了醫(yī)院的檔案資料，被不斷的收集、歸檔、整理以及被分類保存，最終成為醫(yī)院檔案。

1.2 醫(yī)院檔案管理工作的價值

醫(yī)院檔案是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展中不可或缺的重要部分之一，是醫(yī)院宏觀管理與微觀管理的第一手信息，是眾多從事醫(yī)院管理者與醫(yī)務(wù)工作者知識與智慧的結(jié)晶，是醫(yī)院精神文明建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的寶貴財富。它不僅記錄著醫(yī)院興衰發(fā)展的歷史，從中可以看到醫(yī)院從無到有、從小到大、從弱到強演變的歷史過程，同時為醫(yī)院現(xiàn)代化管理提供了可靠的依據(jù)和豐富的歷史資料，使醫(yī)院管理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中，由單純經(jīng)驗型、粗放型向科學(xué)型、集約型轉(zhuǎn)變，促進了醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，增加了社會效益與經(jīng)濟效益，全面提升了醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平，提高了醫(yī)院的競爭實力。醫(yī)院檔案在醫(yī)學(xué)活動中為總結(jié)前人經(jīng)驗準(zhǔn)確、詳實的第一手資料，為后人推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件和實踐經(jīng)驗。醫(yī)院檔案有利于醫(yī)學(xué)科研成果的開發(fā)、推廣和應(yīng)用。在生命、心理、醫(yī)學(xué)研究工作中，按照客觀事物的運動規(guī)律，要想加快科學(xué)研究的進程，縮短研究時間，取得更多更大的科研成果，就必須擁有大量的充分可靠具有較強證明效力的資料和以及依據(jù)。而且還必須要通過醫(yī)學(xué)科技資料的學(xué)術(shù)交流，才能達到更好地推廣應(yīng)用、服務(wù)社會和人類健康的目的。同時，醫(yī)院檔案也是醫(yī)療活動中維護醫(yī)患雙方利益的法律依據(jù)，對于處理醫(yī)療糾紛、保證醫(yī)院穩(wěn)定的工作秩序等具有不可替代的作用。

2 檔案是醫(yī)院管理工作的重要組成部分

醫(yī)院檔案檔案工作為強化醫(yī)院科學(xué)管理提供了有力的支持和保證。

2.1 檔案的資產(chǎn)本質(zhì)使之成為醫(yī)院管理工作的動力和要素

醫(yī)院檔案是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的產(chǎn)物，是醫(yī)院的資產(chǎn)中的一部分，它既是有形資產(chǎn)的依據(jù)和證明，又是知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)的依據(jù)和證明。作為資產(chǎn)，醫(yī)院檔案管理就可以投入到醫(yī)院管理、經(jīng)營、科研等活動中，可以把這些活動的全部過程完整地記錄下來，并發(fā)揮檔案資源的特有價值和作用，為各項實踐活動提供參考依據(jù)，成為推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。這樣，檔案的功能必然成為發(fā)展生產(chǎn)力的要素，成為加快醫(yī)院知識創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的重要條件。醫(yī)院檔案資料中蘊藏著豐富的知識與信息，把這些內(nèi)容豐富的智力資源和無形資產(chǎn)運用到醫(yī)院管理的實踐中，就可以最大限度地調(diào)動醫(yī)院職工的工作積極性和創(chuàng)造性，從而實現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)和理論知識創(chuàng)新，特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，加快實現(xiàn)醫(yī)院管理模式、方式的現(xiàn)代化與科學(xué)化，全面提升醫(yī)院綜合競爭力和技術(shù)水平。

2.2 檔案的信息屬性確定了其歷史價值

檔案是把往復(fù)不斷的現(xiàn)象和事物發(fā)生發(fā)展的全過程真實地記錄下來，使每個階段或某個瞬間變成永恒，成為人們觀察研究事物本質(zhì)、準(zhǔn)確尋找事物發(fā)展內(nèi)在規(guī)律的最具效力的真實可靠依據(jù)。憑借檔案的真實記錄，把過去無法認識無法再現(xiàn)的東西，通過查看檔案再現(xiàn)歷史，使今天的人們可以認識到過去的事物；把今天沒有認識的東西、未完成的事情，通過檔案形式保留下來，供將來研究也一定會認識解決，這就是檔案的信息本質(zhì)屬性所在。醫(yī)院檔案不僅可以通過文字、數(shù)據(jù)、圖表、圖片等多種多樣的形式反映醫(yī)院管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的信息，并通過不斷積累豐富，為提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提供原始素材，而且還可使醫(yī)院管理者利用檔案信息，深刻地總結(jié)過去，汲取成功經(jīng)驗，準(zhǔn)確地把握現(xiàn)在機遇條件，科學(xué)地判斷決策開創(chuàng)未來，從而有效避免諸多不利因素的影響，加速推進醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的步伐。

2.3 檔案在醫(yī)院管理中的重要作用

加強醫(yī)院檔案管理工作，建立健全檔案管理工作體制機制，不斷豐富檔案資源的積累，形成醫(yī)院各項工作的信息源，并把檔案的信息源功能滲透到醫(yī)院管理工作和醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的每個環(huán)節(jié)，才能真正充分發(fā)揮出醫(yī)院檔案的作用和價值。有利于醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療技術(shù)的提高，對調(diào)整各項技術(shù)指標(biāo)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)提供真實、準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)。也有利于醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施建設(shè)和科學(xué)配置，通過對各種設(shè)施設(shè)備使用性能、使用率的分析，掌握醫(yī)療設(shè)備的利用效果；通過對基本建設(shè)從設(shè)計、施工到竣工所形成的檔案分析，把握醫(yī)院整體環(huán)境的優(yōu)化和流程的科學(xué)性，可以最大限度的保證維修、改造、重建不受影響和減少不必要的損失。有利于醫(yī)學(xué)科研成果與醫(yī)學(xué)技術(shù)的形成與推廣應(yīng)用，通過對檔案信息源的利用，研究和發(fā)現(xiàn)地區(qū)多發(fā)疾病的病因和治療、預(yù)防方法措施，促進臨床科研與學(xué)術(shù)發(fā)展。有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理決策的科學(xué)化、系統(tǒng)化，使醫(yī)院管理者通過對檔案信息分析，了解醫(yī)院發(fā)展不同時期不同階段的狀況，全面把握醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢，形成科學(xué)決策的有效依據(jù)等等。由此可見，醫(yī)院檔案資源在做好醫(yī)院各項工作，推進醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展中起著十分重要的作用。

3 加強醫(yī)院檔案管理的思路

二十一世紀(jì)是知識經(jīng)濟時代，與以往的任何時期的經(jīng)濟形態(tài)相比，人類社會的繁榮不是僅僅取決于資源、資本、硬件技術(shù)投入的數(shù)量、規(guī)模與增量，而更多地依賴于知識或信息的積累與利用，這無疑給檔案事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生更為深遠的影響，同時也為醫(yī)院檔案管理工作帶來新的發(fā)展契機。

3.1 抓好檔案管理的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院檔案管理涉及到收集、鑒定、整理、編目、保管、統(tǒng)計、檢索與提供利用等內(nèi)容，其中收集工作是檔案管理工作的起點，是檔案管理的基礎(chǔ)與前提條件。因此，必須高度重視檔案收集工作，建立健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，制訂科學(xué)有效的規(guī)章制度，強化檔案管理人員的責(zé)任意識，既要從做好當(dāng)前工作需要出發(fā)，又要擔(dān)負起積累知識和信息財富的職責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院發(fā)展的重任。

3.2 樹立檔案開發(fā)利用觀念

檔案管理的目的不在于保存，而是在于開發(fā)利用，否則就失去了檔案的意義。在醫(yī)院經(jīng)營管理的各項工作中，特別是重大決策的制定與實施，都需要參考大量的檔案信息，只有將大量的檔案信息經(jīng)過加工整理和匯總，從中梳理歸納出能指導(dǎo)實踐的理論依據(jù)，并服務(wù)于現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展，使檔案價值最大化。因此，醫(yī)院必須重視開發(fā)利用檔案資源工作，使之及時轉(zhuǎn)化成為醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益，通過檔案管理科學(xué)化來促進醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。使醫(yī)院檔案成為推進醫(yī)院改革發(fā)展的重要力量之一。

3.3 提高醫(yī)院檔案管理者隊伍素質(zhì)

醫(yī)院檔案是知識經(jīng)濟的重要組成部分，知識經(jīng)濟是建立在知識與信息的生產(chǎn)、配置和使用基礎(chǔ)上的經(jīng)濟，是以智力資源、無形資產(chǎn)為第一要素，以高技術(shù)產(chǎn)業(yè)為支柱的經(jīng)濟。在知識經(jīng)濟時代，檔案的作用將更加明顯，各行各業(yè)對檔案信息的需求也會越來越迫切。同時，知識經(jīng)濟時代的競爭，說到底是人才的競爭。檔案管理工作也是如此，要保證醫(yī)院檔案事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，就必須努力培養(yǎng)一支政治思想好、專業(yè)知識基礎(chǔ)雄厚、能力強和具有高素質(zhì)、高層次、創(chuàng)新能力的醫(yī)院檔案管理人才隊伍，要不斷加強檔案人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，特別要加強培育適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展需要的服務(wù)型人才，為醫(yī)院在新世紀(jì)的不斷發(fā)展中提供及時、有效、準(zhǔn)確、周到的服務(wù)。

3.4 加大投入保障醫(yī)院檔案工作發(fā)展需要

引進現(xiàn)代化的管理設(shè)施設(shè)備和技術(shù)，是醫(yī)院檔案管理未來的發(fā)展必然趨勢。首先要配置好現(xiàn)代化的基礎(chǔ)設(shè)施，引進計算機等先進設(shè)施，搭建高效、便捷的檔案信息服務(wù)平臺。其次要做好檔案資源的安全管理工作，要設(shè)立和配備專門的檔案儲存室和檔案裝具，并做好“八防”工作。現(xiàn)代化的管理模式，不僅可以大量節(jié)省人力、物力，并且方便查找、調(diào)閱，提高檔案的利用率。現(xiàn)代化的管理系統(tǒng)保存的信息更加完整，保密度高，儲存量更是原有的人力管理無法比擬的。此外，醫(yī)院還要加強對建立醫(yī)院管理系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)等的重視，并且要實現(xiàn)全院計算機聯(lián)網(wǎng)，為實現(xiàn)信息資源共享提供有效的保障。

3.5 創(chuàng)新管理實施現(xiàn)代化的檔案管理模式

建立現(xiàn)代化、自動化的檔案管理體系是醫(yī)院檔案管理發(fā)展的必然要求。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已逐漸拓展應(yīng)用到了人類社會發(fā)展的諸多領(lǐng)域，也極大的推動了醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)進程，這就使醫(yī)院電子檔案量日漸增多，有效實現(xiàn)檔案——信息管理的一體化，為檔案信息源的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一收集、統(tǒng)一加工統(tǒng)計提供方便，這是醫(yī)院檔案工作滿足醫(yī)院各項工作需要的必然要求。

4 結(jié)束語

在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展空間越來越大。要想使醫(yī)院檔案在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮更大的作用，檔案管理人員要與時俱進，豐富并提高運用計算機的基本知識和水平，熟練地掌握各種電子文件的操作流程，做好迎接數(shù)字化的準(zhǔn)備。要不斷開拓創(chuàng)新，順應(yīng)時代發(fā)展，改進原有的管理模式，不斷推進醫(yī)院檔案工作的發(fā)展，以確保發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院建設(shè)中的作用。

參考文獻

[1]常秀云，芻議，事業(yè)單位檔案管理的創(chuàng)新[J].黑龍江史志.2013（17）.

[2]鄒海峰，張常強，新時期醫(yī)院檔案管理存在的問題及改進措施[J]，醫(yī)學(xué)信息，2010（2）

[3]史越華，談新時期醫(yī)院檔案管理存在問題及發(fā)展思路[J]，蘭臺世界，2013（6）.

作者簡介

張繼榮（1968—），男，副研究館員，大學(xué)本科學(xué)歷，現(xiàn)就職于內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院檔案室。